المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
بليبادكس 100 mg/ml
Plibadex
بليبادكس هو الاسم التجاري الذي تطرح به SANDOZ GMBH مادة سوغاماديكس بتركيز 100 mg/ml. تحتوي العبوة على 2 ml من حقن، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة سوغاماديكس — عامل عكسي يبطل مفعول مرخيات العضلات (روكورونيوم وفيكورونيوم) بسرعة بعد التخدير.
- المادة الفعالة
- سوغاماديكس
- التركيز
- 100 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 2 ml
- الشركة المنتجة
- SANDOZ GMBH
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1742.50 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 1407260115
مقارنة سعرية: بليبادكس والبدائل
بمقارنة 37 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بليبادكس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر بليبادكس
- 1742.50 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 147.6 جنيه
- أعلى سعر
- 7521 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 37 صنف
في القائمة نفسها يأتي سجمادون (Pharma Pharmaceutical Industries (PPI)) بأقل سعر: 147.60 ريال. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل بليبادكس؟
جزيء حلقي مجوّف (سايكلوديكسترين معدّل) يحبس داخله جزيء مرخي العضلات الأمينوستيرويدي (روكورونيوم أو فيكورونيوم) بإحكام كقفص، فيسحبه من موضِع عمله عند الوصل العصبي العضلي. بانخفاض الدواء الحرّ في الدم ينتقل المرخي من العضلة إلى البلازما ليُحبَس أيضاً، فيُبطَل الارتخاء بسرعة وتعود القوة العضلية والتنفّس خلال دقائق. لا يعمل عبر الأستيل كولين كالأدوية القديمة (النيوستيغمين)، فلا يحتاج إعطاء أتروبين ولا يسبّب آثارها الكولينية. يُطرَح المركّب المتّحد كلوياً، ويمكنه عكس الارتخاء العميق حتى، مما جعله نقلة في أمان التخدير.
دواعي استعمال بليبادكس
يُلجأ إلى بليبادكس في الحالات التالية:
- عكس الحصار العصبي العضلي الناتج عن روكورونيوم أو فيكورونيوم بعد الجراحة
- العكس الطارئ السريع حين يتعذّر التنفّس أو التنبيب
- عكس الحصار العميق حين لا تكفي مضادات الكولينستراز
جرعة بليبادكس
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سوغاماديكس، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
يُحسَب حسب الوزن وعمق الحصار (2 أو 4 أو 16 ملغ لكل كيلوغرام) وريدياً
الأطفال
من عمر سنتين للحصار الاعتيادي حسب الوزن بإشراف التخدير
الحد الأقصى
حسب عمق الحصار (16 ملغ/كغ للعكس الطارئ الفوري)
طريقة استخدام بليبادكس (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة بليبادكس داخل الجسم
- بداية المفعول
- يعكس الارتخاء خلال 2-3 دقائق من الحقن الوريدي
- عمر النصف
- نحو 2 ساعة (والمركّب المتّحد أطول في القصور الكلوي)
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً دون تغيّر أساساً كمركّب متّحد بالمرخي
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبليبادكس
كأي دواء، قد يسبب بليبادكس آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء بعد الجراحة
- بطء نبض
- تغيّر تذوّق عابر
- صداع
- ألم مكان الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل تحسّسي شديد (تأق)
- بطء قلب شديد قد يصل لتوقّف جيبي
- عودة الحصار العصبي العضلي (خاصة القصور الكلوي)
- تفاعل نظري مع هرمونات منع الحمل (يقلّل فعاليتها مؤقتاً)
موانع استعمال بليبادكس
هناك حالات لا يناسبها بليبادكس إطلاقاً:
- القصور الكلوي الشديد أو الغسيل
- فرط الحساسية له
- الاعتماد عليه لعكس مرخيات غير أمينوستيرويدية (كالأتراكوريوم — لا يعكسها)
- إهمال وسيلة منع حمل إضافية بعد إعطائه
تداخلات بليبادكس الدوائية
احذر الجمع بين بليبادكس وبين ما يلي دون استشارة:
- هرمونات منع الحمل: قد يحبسها فيقلّل فعاليتها مؤقتاً (تلزم وسيلة إضافية أسبوعاً)
- التوريميفين وبعض الأدوية: قد تزاحم على الحبس فتؤخّر العكس
- أدوية بطء القلب: أثر متراكم
- لا يعكس مرخيات البنزيل أيزوكينولين (أتراكوريوم/سيساتراكوريوم)
بليبادكس للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة أثناء التخدير وفق تقدير طبيب التخدير لقلّة البيانات؛ قد يؤثّر مؤقتاً على فعالية موانع الحمل الهرمونية بعده. القرار للمختصّ.
تخزين بليبادكس
يُحفَظ حسب النشرة بعيداً عن الضوء، ويُعطى في بيئة مجهّزة لرصد التخدير.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـبليبادكس ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل بليبادكس
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول بليبادكس لأنها تحتوي سوغاماديكس ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بليبادكس (هذه الصفحة) | 100 mg/ml | حقن | SANDOZ GMBH | السعودية |
| BRIDION | 100 MG/ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| BRIDION SOLUTION FOR | 100 mg/ml | حقن | PATHEON UK LIMITED -- UNITED | عُمان |
| Bridion | 100mg/ml | حقن | MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem | الإمارات |
| LEXANT | 100mg/mL | حقن | WELLPHARMA MEDICAL SOLUTIONS LLC, United Arab Emirates, Abu | الإمارات |
| PLIBADEX | 100 mg/ml | حقن | LEK PHARMACEUTI CALS D.D. | عُمان |
| RICAVO | 100 MG/ML | حقن | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| SEGAJET | 100 MG/ML | حقن | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| SEGAJET ™ | 200mg/2ml | حقن | Lek Pharmaceuticals d.d., Slovenia, Ljubljana | الإمارات |
| SEGAJET ™ | 500mg/5ml | حقن | Lek Pharmaceuticals d.d., Slovenia, Ljubljana | الإمارات |
| SUGADIM | 200mg/2mL | حقن | MicroSynergy Pharmaceuticals, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
متى توقف بليبادكس وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تفاعل تحسّسي شديد (تأق)
- بطء قلب شديد قد يصل لتوقّف جيبي
- عودة الحصار العصبي العضلي (خاصة القصور الكلوي)
- تفاعل نظري مع هرمونات منع الحمل (يقلّل فعاليتها مؤقتاً)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
بليبادكس والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـبليبادكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يُنصح به في القصور الكلوي الشديد (ترشيح أقل من 30) أو الغسيل لأن المركّب المتّحد يُطرح كلوياً ويتراكم. ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً لأن استقلابه الكبدي ضئيل، لكن يُراقَب في القصور الكبدي المصحوب بتخثّر أو قصور كلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة عودة القوة العضلية والتنفّس بجهاز رصد الحصار، والنبض والضغط (خطر بطء قلب)، وأي تفاعل تحسّسي، والانتباه لعودة الحصار (Recurarization) لدى القصور الكلوي.
الجرعة الزائدة
سجل أمان واسع بجرعات عالية؛ يُزال جزئياً بالغسيل الكلوي عالي التدفّق عند اللزوم، وتُدار الأعراض داعمياً.
بليبادكس ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة بليبادكس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد أو الغسيل
- عودة الحصار العصبي العضلي (خاصة القصور الكلوي)
مرضى القلب والضغط
- أدوية بطء القلب: أثر متراكم
- بطء قلب شديد قد يصل لتوقّف جيبي
ماذا لو نسيت جرعة بليبادكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب عمق الحصار (16 ملغ/كغ للعكس الطارئ الفوري)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بليبادكس
هل بليبادكس محلي أم مستورد؟
كيف أستخدم بليبادكس بشكل صحيح؟
ما بديل بليبادكس؟
ما الفرق بين بليبادكس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول بليبادكس؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سوغاماديكس ←
عندك سؤال عن بليبادكس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.