أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
بوتوكس 100
BOTOX
يحتوي بوتوكس على توكسين البوتولينوم بتركيز 100، وهو من إنتاج ABBVIE LIMITED ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 1 ml. المادة الفعالة توكسين البوتولينوم — أقوى سم بيولوجي معروف، حُوّل إلى علاج للتشنج والصداع النصفي المزمن وفرط التعرّق.
- المادة الفعالة
- توكسين البوتولينوم
- التركيز
- 100
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 ml
- الشركة المنتجة
- ABBVIE LIMITED
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 637.50 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intramuscular use
- الباركود
- 05016007208221
- رقم التسجيل
- 2508258103
سعر بوتوكس مقارنة بالبدائل
بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بوتوكس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر بوتوكس
- 637.50 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 47.13 جنيه
- أعلى سعر
- 4934 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 24 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: NABOTA من GULF PHARMACY بـ47.13 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل بوتوكس؟
**بروتين تنتجه بكتيريا المطثية الوشيقية — وهو أشد السموم البيولوجية فتكاً**، لكن حقنه موضعياً بجرعات ميكروية يجعله علاجاً دقيقاً. يرتبط بالنهاية العصبية قبل المشبكية ويدخلها، **ثم يشطر بروتين SNAP-25** — أحد بروتينات مركّب SNARE اللازمة لالتحام حويصلات الأسيتيل كولين بالغشاء. **بدونه لا يمكن للحويصلة أن تُفرغ محتواها**، فيتوقف إطلاق الأسيتيل كولين ويُشلّ التوصيل العصبي العضلي في المنطقة المحقونة. **الأثر مؤقت لأن النهاية العصبية تنمي براعم جديدة خلال 3-4 أشهر** فتستعيد وظيفتها.
دواعي استعمال بوتوكس
الاستخدامات المعتمدة لـبوتوكس هي:
- **التشنج العضلي البؤري: خلل التوتر العنقي وتشنج الجفن**
- **الصداع النصفي المزمن (15 يوم صداع شهرياً فأكثر)**
- **التشنج بعد الجلطة الدماغية والشلل الدماغي**
- **فرط التعرّق الأولي في الإبطين والكفين**
- **المثانة مفرطة النشاط المقاومة للأدوية**
- الحول وارتعاش الجفن
- التجاعيد الديناميكية (استخدام تجميلي)
جرعة بوتوكس
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة توكسين البوتولينوم في بوتوكس:
البالغون
**تُحسَب بالوحدات حسب العضلة والداعي — وتختلف الوحدات بين المستحضرات ولا تتكافأ**
الأطفال
من عمر سنتين في التشنج بقرار متخصص
الحد الأقصى
**تُكرَّر كل 3 أشهر على الأقل — لا أقصر**
طريقة استخدام بوتوكس (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ بوتوكس ومتى يزول
- بداية المفعول
- **2-7 أيام · والأثر الكامل بعد أسبوعين**
- عمر النصف
- لا ينطبق — الأثر موضعي بنيوي
- طريقة الإخراج
- **الأثر يزول خلال 3-6 أشهر بتجدد النهايات العصبية**
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـبوتوكس
معظم من يتناولون بوتوكس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- **ألم وكدمة موضع الحقن**
- صداع
- **ضعف مؤقت في العضلات المجاورة**
- **تدلّي الجفن مع حقن الوجه**
- أعراض شبيهة بالإنفلونزا
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **انتشار أثر السم بعيداً عن موضع الحقن — تحذير محاط بإطار**
- **صعوبة البلع وشفط الطعام إلى الرئة — خصوصاً مع حقن الرقبة**
- **ضعف عضلات التنفس**
- **احتباس بول مع حقن المثانة**
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال بوتوكس
يُمنع تناول بوتوكس إذا كنت تعاني من:
- **الوهن العضلي الوبيل ومتلازمة لامبرت-إيتون والتصلب الجانبي الضموري — يُمنع**
- **العدوى في موضع الحقن**
- **تكرار الحقن بفاصل أقل من 3 أشهر — يرفع تكوّن أجسام مضادة**
- **الحقن على يد غير مؤهل — الجرعة والموضع يحددان النتيجة والخطر**
- الحمل والرضاعة
تداخلات بوتوكس الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة توكسين البوتولينوم:
- **الأمينوغليكوزيدات والكليندامايسين والبوليميكسين: تعزّز الحصار العصبي العضلي — خطر ضعف شديد**
- **مرخيات العضلات الأخرى: أثر متراكم**
- **مضادات الكولين: أثر متراكم مع حقن المثانة**
- مميعات الدم: خطر كدمات موضع الحقن
بوتوكس للحامل والمرضع
**لا يُستخدم** — البيانات غير كافية.
تخزين بوتوكس
**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات (أو مجمّداً حسب المستحضر)**، والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 24 ساعة.
احفظ بوتوكس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل بوتوكس
بدائل بوتوكس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بوتوكس (هذه الصفحة) | 100 | حقن | ABBVIE LIMITED | السعودية |
| BOTOX | 100 ALLERGAN UNITS | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| BOTOX | حقن | ALLERGAN PHARMACEUTI CALS | عُمان | |
| Botox ( | 100 units | حقن | Allergan Pharmaceuticals | الكويت |
| Botulax ® | 100 Unit/Vial | حقن | Hugel, Inc., Korea (South), Chuncheon-si | الإمارات |
| Botulax ® | 200 Unit/Vial | حقن | Hugel, Inc., Korea (South), Chuncheon-si | الإمارات |
| Botulax ® | 50 Unit/Vial | حقن | Hugel, Inc., Korea (South), Chuncheon-si | الإمارات |
| DYSPORT | 500 UNITS | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| DYSPORT | 300 UNITS | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| DYSPORT FOR | حقن | IPSEN BIOPHARMA LIMITED | عُمان | |
| NABOTA | 100 UNIT | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
بوتوكس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **انتشار أثر السم بعيداً عن موضع الحقن — تحذير محاط بإطار**
- **صعوبة البلع وشفط الطعام إلى الرئة — خصوصاً مع حقن الرقبة**
- **ضعف عضلات التنفس**
- **احتباس بول مع حقن المثانة**
- تفاعلات تحسسية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع بوتوكس؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبوتوكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — يعمل موضعياً عند نقطة الحقن على النهايات العصبية ولا ينتشر جهازياً بكمية تُحمّل الكلى أو الكبد بالجرعات العلاجية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تقييم القوة العضلية ووظيفة البلع بعد الحقن في الرقبة**، وتوثيق الجرعة والمواضع لكل جلسة، **ورصد أعراض الانتشار البعيد**.
الجرعة الزائدة
**قد لا تظهر الأعراض فوراً بل بعد أيام**: ضعف عضلي منتشر وصعوبة بلع وتنفس. **يستدعي مراقبة مستشفوية وقد يلزم دعم تنفسي**؛ الترياق المضاد للسم متاح لكنه لا يعكس ما ارتبط بالفعل.
ماذا يعني بوتوكس لمريض مزمن؟
قبل إضافة بوتوكس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الربو والصدر
- **ضعف عضلات التنفس**
ماذا لو نسيت جرعة بوتوكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **تُكرَّر كل 3 أشهر على الأقل — لا أقصر**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بوتوكس
كم سعر شريط بوتوكس؟
ما جرعة بوتوكس للبالغين؟
ما بديل بوتوكس؟
هل بوتوكس يحتاج وصفة طبية؟
هل بوتوكس محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توكسين البوتولينوم ←
عندك سؤال عن بوتوكس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.