أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
بونفوري 10 mg
ponvory
يحتوي بونفوري على بونيسيمود بتركيز 10 mg، وهو من إنتاج Janssen Cilag ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 2 وحدة. المادة الفعالة بونيسيمود — معدّل انتقائي لمستقبل S1P1 فموي، للتصلّب المتعدّد الانتكاسي، بأثر قابل للعكس أسرع.
- المادة الفعالة
- بونيسيمود
- التركيز
- 10 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- Janssen Cilag
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 9000 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 4500 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
بونفوري وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بونفوري هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر بونفوري
- 9000 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 327.93 جنيه
- أعلى سعر
- 22000 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
في القائمة نفسها يأتي PONVORY (PATHEON FRANCE, FRANCE) بأقل سعر: 327.93 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل بونفوري؟
**معدّل انتقائي لمستقبل سفينغوزين-1-فوسفات من النوع 1 (S1P1)**. **مستقبل S1P1 على الخلايا اللمفاوية ضروري لخروجها من العقد اللمفاوية إلى الدم؛ بارتباط بونيسيمود به يحبس نسبة من اللمفاويات داخل العقد اللمفاوية فيقلّل عددها في الدم المحيطي**. **هذا يمنع اللمفاويات المهاجمة من الوصول إلى الجهاز العصبي، فيقلّل الالتهاب المناعي والانتكاسات في التصلّب المتعدّد**. **يتميّز بونيسيمود بانتقائيته العالية لمستقبل S1P1 تحديداً (دون S1P أنواع أخرى)، وبأنه قصير المفعول نسبياً — فأثره على خفض اللمفاويات يزول أسرع بعد الإيقاف (خلال أسبوع تقريباً) مقارنة ببعض نظائره، مما يمنح مرونة أكبر**. يُؤخذ فموياً يومياً بجدول بدء متدرّج. **أبرز مخاوفه المميّزة بطء القلب عند البدء (لذا جدول التصعيد)، والعدوى، وارتفاع إنزيمات الكبد، ووذمة البقعة في العين، وأعراض تنفّسية، وارتفاع ضغط**.
دواعي استعمال بونفوري
الاستخدامات المعتمدة لـبونفوري هي:
- التصلّب المتعدّد الانتكاسي النشط لدى البالغين
- بديل فموي لبعض العلاجات المحقونة للتصلّب المتعدّد
- المرضى المرشّحون لمعدّلات S1P
جرعة بونفوري
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة بونيسيمود في بونفوري:
البالغون
جدول بدء متدرّج على 14 يوماً ثم جرعة صيانة يومية
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
جرعة الصيانة المعتمدة
طريقة استخدام بونفوري (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة بونفوري داخل الجسم
- بداية المفعول
- خفض اللمفاويات خلال أيام
- عمر النصف
- نحو 33 ساعة (لكن التعافي المناعي أسرع نسبياً)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـبونفوري
معظم من يتناولون بونفوري لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- التهاب البلعوم الأنفي
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- بطء قلب (البداية)
- ضيق نفَس
- ارتفاع ضغط
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء قلب أو حصار توصيل عند البدء
- عدوى شديدة
- وذمة البقعة في العين
- ارتفاع ضغط شديد
- تأثّر وظائف الرئة، ونشاط ارتدادي للمرض عند الإيقاف
موانع استعمال بونفوري
يُمنع تناول بونفوري إذا كنت تعاني من:
- أمراض قلب حديثة (احتشاء، قصور، حصار توصيل) أو بطء قلب شديد
- العدوى النشطة الشديدة أو نقص المناعة
- الجمع مع أدوية تبطّئ القلب دون حذر
- الحمل والإرضاع
تداخلات بونفوري الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة بونيسيمود:
- أدوية تبطّئ القلب (حاصرات بيتا/كالسيوم): بطء متراكم
- مثبّطات المناعة واللقاحات الحية: خطر عدوى
- أدوية ترفع إنزيمات الكبد: خطر متراكم
- أدوية تطيل QT أو محفّزات CYP: بحذر
بونفوري للحامل والمرضع
ممنوع/يُتجنّب في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل أثناء العلاج ولفترة بعده. القرار مع المختصّ.
تخزين بونفوري
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ بونفوري بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل بونفوري
بدائل بونفوري المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بونفوري (هذه الصفحة) | 10 mg | أقراص | Janssen Cilag | مصر |
| PONVORY | 20 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| PONVORY | 2/3/4/5/6/7/8/9/10 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| PONVORY | 2 mg | أقراص | PATHEON FRANCE, FRANCE | عُمان |
| Ponvory™ | 2 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7 mg, 8 mg, 9 mg, 10 mg / Tablet | أقراص | KONAPHARMA AG, Switzerland, Pratteln | الإمارات |
| Ponvory™ | 20 mg/ Tablet | أقراص | KONAPHARMA AG, Switzerland, Pratteln | الإمارات |
| بونفوري | 20 mg | أقراص | Janssen Cilag | مصر |
| بونفوري | 2,3,4,5,6,7,8,9,10 mg | أقراص | Laboratoires Juvisé Pharmaceuticals | السعودية |
متى توقف بونفوري وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- بطء قلب أو حصار توصيل عند البدء
- عدوى شديدة
- وذمة البقعة في العين
- ارتفاع ضغط شديد
- تأثّر وظائف الرئة، ونشاط ارتدادي للمرض عند الإيقاف
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
بونفوري في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـبونفوري
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر ويُراقَب في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً وقد يرفع إنزيماته، ولا يُبدأ مع تأثّر كبدي شديد**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً**، وتُتابَع وظائف الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تخطيط القلب والنبض عند البدء (بطء)، وصورة الدم واللمفاويات، ووظائف الكبد، وضغط الدم، وفحص العين (وذمة البقعة، خاصة مرضى السكري)، والمناعة ضدّ جدري الماء قبل البدء، وعلامات العدوى، ووظائف الرئة**
الجرعة الزائدة
بطء قلب وأعراض قلبية. يُدار بمراقبة القلب والدعم.
بونفوري ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات بونفوري بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- أدوية ترفع إنزيمات الكبد: خطر متراكم
مرضى القلب والضغط
- أمراض قلب حديثة (احتشاء، قصور، حصار توصيل) أو بطء قلب شديد
- الجمع مع أدوية تبطّئ القلب دون حذر
- أدوية تبطّئ القلب (حاصرات بيتا/كالسيوم): بطء متراكم
ماذا لو نسيت جرعة بونفوري أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: جرعة الصيانة المعتمدة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بونفوري
ما جرعة بونفوري للبالغين؟
هل بونفوري آمن للأطفال؟
كيف أحفظ بونفوري؟
ما الفرق بين بونفوري والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول بونفوري؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بونيسيمود ←
عندك سؤال عن بونفوري؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.