أدوية العظاميُصرف بوصفة طبية
بونيمك 4mg/5ml
boneimc
بونيمك مستحضر دوائي تنتجه Hikma Specialized Pharmaceuticals في مصر، ومادته الفعالة حمض الزوليدرونيك بتركيز 4mg/5ml. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 5 ml. المادة الفعالة حمض الزوليدرونيك — أقوى البيسفوسفونات، حقنة وريدية سنوية واحدة تكفي لعلاج هشاشة العظام.
- المادة الفعالة
- حمض الزوليدرونيك
- التركيز
- 4mg/5ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- Hikma Specialized Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 997 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
بونيمك وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بونيمك هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر بونيمك
- 997 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 82.2 جنيه
- أعلى سعر
- 2161 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: زوليدرا من LES LABORATOIRES MEDIS بـ82.2 ريال. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل بونيمك؟
بيسفوسفونات محتوٍ على النيتروجين، يرتبط بشدة ببلورات الهيدروكسي أباتيت في العظم ويتركّز في مواقع الارتشاف النشط. حين تبتلعه الخلايا الناقضة للعظم يثبّط إنزيم فارنيزيل بيروفوسفات سينثيز في مسار الميفالونات، فتفقد الخلية قدرتها على تعديل بروتيناتها الصغيرة اللازمة لهيكلها وحافتها المتموّجة، فتتوقف عن التآكل وتموت.
دواعي استعمال بونيمك
تشمل دواعي استعمال بونيمك ما يلي:
- هشاشة العظام بعد سن اليأس ولدى الرجال
- هشاشة العظام الناتجة عن الكورتيزون
- داء باجيت العظمي
- ارتفاع الكالسيوم في أورام خبيثة
- الوقاية من كسور النقائل العظمية في الأورام
جرعة بونيمك
يحدد الطبيب جرعة بونيمك حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
5 ملغ تسريباً وريدياً مرة كل سنة للهشاشة، و4 ملغ كل 3-4 أسابيع في الأورام
الأطفال
بقرار متخصص في حالات محددة
الحد الأقصى
يُحدد بالدواعي — التسريب لا يقل عن 15 دقيقة
طريقة استخدام بونيمك (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ بونيمك ومتى يزول
- بداية المفعول
- خفض الكالسيوم خلال أيام، وأثر كثافة العظام يُقاس بعد سنة
- عمر النصف
- يبقى في العظم سنوات؛ الطرح من الدم خلال ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير — يلزم تقييم كلوي قبل كل جرعة
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـبونيمك
قد ترافق استخدام بونيمك بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- تفاعل الطور الحاد: حمى وألم عضلي ومفصلي بعد الحقنة الأولى
- صداع
- غثيان
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- قصور كلوي حاد
- انخفاض الكالسيوم الشديد
- نخر عظم الفك
- كسور فخذ غير نمطية
- التهاب العنبية والصلبة في العين
- رجفان أذيني
موانع استعمال بونيمك
قبل تناول بونيمك تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الترشيح الكبيبي أقل من 35
- انخفاض الكالسيوم غير المصحح
- الحمل والرضاعة
- طب أسنان جراحي مخطط له خلال العلاج
- الجفاف
تداخلات بونيمك الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء بونيمك، فهذه أبرز التداخلات:
- الأدوية السامة للكلى (الأمينوغليكوزيدات ومضادات الالتهاب): خطر كلوي مضاعف
- مدرات البول العروية: تفاقم انخفاض الكالسيوم
- الثاليدوميد في المايلوما: خطر كلوي أعلى
- مكملات الكالسيوم وفيتامين د: ضرورية غالباً بالتوازي
بونيمك للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة — يعبر المشيمة ويبقى في عظام الأم سنوات.
تخزين بونيمك
درجة حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر في الثلاجة حتى 24 ساعة.
لا تشارك بونيمك مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل بونيمك
تتوفر بدائل عديدة لـبونيمك بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بونيمك (هذه الصفحة) | 4mg/5ml | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| ZOLEDRONIC ACID MYLAN ( | 0.8 mg/ml | حقن | Mylan Laboratories Limited (Specialty Formulation Facility) | الإمارات |
| ZOMETA CONCENTRATE SOLUTION FOR | 4 mg | حقن | NOVARTIS PHARMA STEIN AG | عُمان |
| اوستيوزوميت | 4 mg/ml | حقن | Global Pharmaceutical Industries | مصر |
| زولدرون | 0.8 mg/ml | حقن | Pharmaceutical Solution Industries (PSI) | السعودية |
| زوليدرا | 4 | حقن | LES LABORATOIRES MEDIS | السعودية |
| زوليدرونيك اسيد فريسينيوس كابي | 4mg/5ml | حقن | Fresenius Kabi | مصر |
| زوميتا | 4mg/5ml | حقن | Novartis | مصر |
| ACLASTA | 5 MG/100ML | محلول وريدي | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| ACLASTA SOLUTION FOR | 5 mg | محلول وريدي | FRESENIUS KABI AUSTRIA GMBH | عُمان |
| AMNOL INTRAVENOUS | 4 mg | محلول وريدي | VENUS REMEDIES LIMITED | عُمان |
بونيمك: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- قصور كلوي حاد
- انخفاض الكالسيوم الشديد
- نخر عظم الفك
- كسور فخذ غير نمطية
- التهاب العنبية والصلبة في العين
- رجفان أذيني
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع بونيمك؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبونيمك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
ممنوع إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 35 للهشاشة. يُقاس الكرياتينين قبل كل جرعة، ويُخفَّض في الأورام حسب التصفية. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الكرياتينين قبل كل جرعة إلزامياً، والكالسيوم وفيتامين د قبل البدء (يجب تصحيح النقص أولاً)، وفحص أسنان قبل البدء، ومتابعة أي ألم فخذ غير مفسّر.
الجرعة الزائدة
انخفاض كالسيوم وفوسفات ومغنيسيوم شديد وقصور كلوي. يُعالَج بالكالسيوم الوريدي والترطيب.
ماذا يعني بونيمك لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بونيمك. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- الأدوية السامة للكلى (الأمينوغليكوزيدات ومضادات الالتهاب): خطر كلوي مضاعف
- الثاليدوميد في المايلوما: خطر كلوي أعلى
- قصور كلوي حاد
ماذا لو نسيت جرعة بونيمك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالدواعي — التسريب لا يقل عن 15 دقيقة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بونيمك
كيف أحفظ بونيمك؟
ما جرعة بونيمك للبالغين؟
هل بونيمك محلي أم مستورد؟
هل بونيمك يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر بونيمك؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة حمض الزوليدرونيك ←
عندك سؤال عن بونيمك؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.