أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
بيتاكور 80 mg
betacor
بيتاكور هو الاسم التجاري الذي تطرح به Amoun مادة سوتالول بتركيز 80 mg. تحتوي العبوة على 3 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة سوتالول — حاصر بيتا ومضادّ نظم من الفئة III في جزيء واحد، يُبدأ داخل المستشفى لمراقبة QT.
كيف يعمل بيتاكور؟
**دواء بشخصيتين في جزيء واحد: حاصر بيتا (فئة II) ومضادّ نظم من الفئة III معاً**. **الوجه الأول: يحصر مستقبلات بيتا (غير انتقائي) فيبطّئ النبض ويقلّل التوصيل عبر العقدة الأذينية البطينية ويخفض استهلاك القلب للأكسجين — أثر حاصر بيتا كامل؛ الوجه الثاني (وهو الأهمّ نظمياً): يحصر «قنوات البوتاسيوم» المسؤولة عن إعادة استقطاب القلب — فيطيل «فترة الجموح» وQT، وهذا ما يمنعه من تحمّل الدارات الشاذّة السريعة**. **والجرعة تحدّد أيّ وجه يغلب: الجرعات المنخفضة يغلب فيها أثر بيتا، والأعلى يظهر فيها أثر الفئة III بوضوح**. **يُستخدَم في الحفاظ على النظم الجيبي في الرجفان والرفرفة الأذينية، وفي التسرّعات البطينية، وفي مرضى مزروعي مقوّم نظم (ICD) لتقليل الصدمات**. **وميزته أنه يصلح لبعض مرضى القلب البنيوي حيث تُمنع الفئة IC — لكن بحذر شديد في القصور**. **وخطره الحاكم: «تورساد دي بوانت» — اضطراب نظم بطيني خطير ناتج عن إطالة QT، يعتمد على الجرعة ووظيفة الكلى وانخفاض البوتاسيوم والمغنيسيوم — ولهذا يُبدأ العلاج به عادةً «داخل المستشفى» مع مراقبة تخطيطية لعدّة أيام**.
دواعي استعمال بيتاكور
يُلجأ إلى بيتاكور في الحالات التالية:
- الحفاظ على النظم الجيبي بعد إعادة النظم في الرجفان والرفرفة
- التسرّعات البطينية المستمرّة (بحالات مختارة)
- تقليل الصدمات لدى مرضى مزروعي مقوّم النظم
- تسرّعات القلب فوق البطينية
جرعة بيتاكور
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سوتالول، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
يُبدأ 80 ملغ مرّتين يومياً داخل المستشفى ويُصعَّد تدريجياً حسب QT والاستجابة
الأطفال
بروتوكولات متخصّصة
الحد الأقصى
160 ملغ مرّتين يومياً غالباً (وأعلى في حالات خاصّة بمراقبة)
طريقة استخدام بيتاكور (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول بيتاكور في الجسم
- بداية المفعول
- خلال ساعات
- عمر النصف
- ~12 ساعة (يطول كثيراً في القصور الكلوي)
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً دون تغيير تقريباً — وهذا مفتاح أمانه
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبيتاكور
كأي دواء، قد يسبب بيتاكور آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- تعب وضعف
- بطء نبض
- دوخة
- ضيق نفَس
- برودة أطراف
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تورساد دي بوانت (خطره الحاكم — يعتمد على الجرعة والكلى والكهارل)
- بطء قلب شديد وحصار قلبي
- تفاقم قصور القلب
- تشنّج قصبي شديد (يُمنع في الربو)
- تقنيع أعراض هبوط السكر لدى السكّريين
موانع استعمال بيتاكور
هناك حالات لا يناسبها بيتاكور إطلاقاً:
- إطالة QT الخلقية أو المكتسبة
- القصور الكلوي الشديد
- الربو والانسداد الرئوي (حاصر بيتا غير انتقائي)
- بطء القلب واضطرابات التوصيل دون منظّم
- نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم غير المصحّح
- الإيقاف الفجائي (ارتداد كحاصرات بيتا)
تداخلات بيتاكور الدوائية
احذر الجمع بين بيتاكور وبين ما يلي دون استشارة:
- أدوية تطيل QT (مضادّات نظم أخرى، مضادّات ذهان، بعض المضادّات الحيوية والفطريات، مضادّات القيء): خطر تورساد متراكم — أهمّ تداخلاته
- المدرّات: نقص بوتاسيوم يزيد الخطر
- حاصرات الكالسيوم وأدوية بطء القلب: تراكم
- الإنسولين وأدوية السكري: تقنيع أعراض الهبوط
بيتاكور للحامل والمرضع
يُستخدَم عند الحاجة بإشراف (وله خبرة في اضطرابات نظم الجنين)، مع مراقبة نموّ الجنين ونبضه.
تخزين بيتاكور
حرارة الغرفة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـبيتاكور ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل بيتاكور
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول بيتاكور لأنها تحتوي سوتالول ذاتها:
علامات توجب إيقاف بيتاكور
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تورساد دي بوانت (خطره الحاكم — يعتمد على الجرعة والكلى والكهارل)
- بطء قلب شديد وحصار قلبي
- تفاقم قصور القلب
- تشنّج قصبي شديد (يُمنع في الربو)
- تقنيع أعراض هبوط السكر لدى السكّريين
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
بيتاكور والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـبيتاكور
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة ويُباعَد الفاصل بدقّة حسب تصفية الكرياتينين (يُطرح كلوياً بالكامل — والتراكم يطيل QT ويسبّب تورساد)، ويُمنع في القصور الكلوي الشديد**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تخطيط القلب و«فترة QTc» قبل كل جرعة أثناء البدء وبعد كل تصعيد (يُوقَف أو تُخفَّض الجرعة إن تجاوز QTc حدوداً محدّدة)، ووظائف الكلى دورياً، والبوتاسيوم والمغنيسيوم (تصحيحهما إلزامي)، والنبض وضغط الدم، وأعراض الربو وقصور القلب**
الجرعة الزائدة
بطء قلب شديد، هبوط ضغط، تشنّج قصبي، إطالة QT شديدة وتورساد، وتشنّجات. طوارئ.
بيتاكور مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بيتاكور. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
- تورساد دي بوانت (خطره الحاكم — يعتمد على الجرعة والكلى والكهارل)
مرضى القلب والضغط
- بطء القلب واضطرابات التوصيل دون منظّم
- أدوية تطيل QT (مضادّات نظم أخرى، مضادّات ذهان، بعض المضادّات الحيوية والفطريات، مضادّات القيء): خطر تورساد متراكم — أهمّ تداخلاته
- حاصرات الكالسيوم وأدوية بطء القلب: تراكم
مرضى السكري
- الإنسولين وأدوية السكري: تقنيع أعراض الهبوط
- تقنيع أعراض هبوط السكر لدى السكّريين
مرضى الربو والصدر
- الربو والانسداد الرئوي (حاصر بيتا غير انتقائي)
- تشنّج قصبي شديد (يُمنع في الربو)
ماذا لو نسيت جرعة بيتاكور أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 160 ملغ مرّتين يومياً غالباً (وأعلى في حالات خاصّة بمراقبة)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيتاكور
ما هي المادة الفعالة في بيتاكور؟
ما بديل بيتاكور؟
كم سعر شريط بيتاكور؟
هل بيتاكور آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ بيتاكور؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سوتالول ←
عندك سؤال عن بيتاكور؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.