أدوية الغدة الدرقيةيُصرف بدون وصفة
بيديتريس 521,126,53.70,3.60,1.31,6.66 µ/ml
Peditrace
يحتوي بيديتريس على اليود بتركيز 521,126,53.70,3.60,1.31,6.66 µ/ml، وهو من إنتاج FRESENIUS KABI AB ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي في عبوة 10 ml. المادة الفعالة اليود — المادّة الخام لهرمون الدرقية، ونقصه أشيع سبب للتخلّف الذهني الممكن منعه عالمياً.
- المادة الفعالة
- اليود
- التركيز
- 521,126,53.70,3.60,1.31,6.66 µ/ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 10 ml
- الشركة المنتجة
- FRESENIUS KABI AB
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 250.30 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 2207245630
تركيبة ثلاثية: بيديتريس
بيديتريس ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: الزنك وفلوريد الصوديوم.
الزنك — معدن أساسي للمناعة والتئام الجروح والنمو، ونقصه شائع لدى الأطفال في حالات الإسهال المتكرر.
آلية عمله داخل التركيبة: عنصر مساعد لأكثر من 300 إنزيم في الجسم، وضروري لعمل عوامل النسخ من نوع أصابع الزنك التي تنظّم التعبير الجيني. يدعم انقسام الخلايا (ولهذا أثره في التئام الجروح ونمو الأطفال)، وينظّم نضج الخلايا التائية ووظيفتها، ويثبّت غشاء الخلايا المعوية فيقصّر مدة الإسهال.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- علاج ووقاية نقص الزنك
- الإسهال الحاد لدى الأطفال (توصية منظمة الصحة العالمية)
- دعم المناعة والتئام الجروح
- حب الشباب (كعلاج مساعد)
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بيديتريس:
- نقص النحاس مع الاستخدام المزمن بجرعات عالية — يسبب فقر دم واعتلال نخاع شوكي قد يكون دائماً
- فقدان حاسة الشم مع بخاخ الزنك الأنفي
- ضعف مناعي متناقض بالجرعات المفرطة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الجرعات العالية المزمنة فوق 40 ملغ يومياً — تسبب نقص نحاس شديد
- تناوله مع المضادات الحيوية أو الحديد في نفس الوقت
- استخدامه على معدة فارغة إن سبّب غثياناً
الملف الكامل: الزنك — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
فلوريد الصوديوم — أنجح تدخّل وقائي في تاريخ طبّ الأسنان، بشرط الجرعة الصحيحة حسب العمر وخطر التسوّس.
كيف يشتغل هذا المكوّن: من أنجح التدخّلات الوقائية في تاريخ الصحّة العامّة — وخفض التسوّس عالمياً بنسب هائلة. وآليته «موضعية بالدرجة الأولى» — وهذا تصحيح مهمّ لفهم قديم: (1) «تقليل الذوبان» — يتبادل الفلورايد مع مجموعة الهيدروكسيل في بلّورات «هيدروكسي أباتيت» المينا فيكوّن «فلورو أباتيت» — وهو أقلّ ذوباناً في الحمض بكثير (يبدأ ذوبانه عند رقم هيدروجيني 4.5 بدل 5.5)؛ (2) «تعزيز إعادة التمعدن» — وهذا هو الدور الأهمّ: التسوّس عملية «ديناميكية» من إزالة تمعدن (بحمض الجراثيم بعد السكّر) وإعادة تمعدن (من اللعاب)؛ والفلورايد الموجود في اللعاب والبلاك «يسرّع إعادة الترسيب» ويصلح الآفات المبكّرة «قبل أن تصبح تجويفاً» — أي أنه «يعكس التسوّس المبكّر» لا يمنعه فقط؛ (3) «تثبيط الجراثيم» — يثبّط إنزيمات «العقديات الطافرة» فيقلّل إنتاجها للحمض. ولهذا فالمعجون والغسول والورنيش (تطبيق موضعي متكرّر بتركيز منخفض) أهمّ من الابتلاع. و«المحذور»: «التسمّم الفلوري» (fluorosis) — ابتلاع فلورايد زائد أثناء «تكوّن الأسنان» (حتى سنّ 8) يسبّب بقعاً بيضاء أو بنّية على المينا؛ ولهذا تُقنَّن كمّية المعجون للأطفال بدقّة. والتسمّم الحادّ بالبلع الكبير خطر (غثيان وقيء واختلاجات).
ما يضيفه إلى التركيبة:
- الوقاية من تسوّس الأسنان وعكس الآفات المبكّرة
- فرط حساسية الأسنان
- الوقاية لدى عالي الخطورة (تقويم، جفاف فم، تعرّض جذور)
- الوقاية بعد العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بيديتريس:
- التبقّع الفلوري للمينا (مع الابتلاع الزائد أثناء تكوّن الأسنان)
- التسمّم الفلوري العظمي (تعرّض مزمن عالٍ جداً)
- تسمّم حادّ بالبلع الكبير (خاصة الأطفال)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- ابتلاع المعجون (خاصة الأطفال)
- الغسولات دون 6 سنوات (خطر البلع)
- مكمّلات الفلورايد الفموية بلا تقييم مصادر أخرى
الملف الكامل: فلوريد الصوديوم — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل بيديتريس؟
عنصر نزر لا غنى عنه — ووظيفته البيولوجية الوحيدة تقريباً هي «تصنيع هرمونات الغدّة الدرقية». المسار: تلتقط الغدّة اليوديد من الدم بمضخّة نشطة (الناقل المشترك صوديوم-يود)، ثم يُؤكسَد ويرتبط بحلقات التيروزين في بروتين «الثيروغلوبولين» بواسطة إنزيم «بيروكسيداز الدرقية» (وهو هدف أدوية فرط النشاط)، ثم تتّحد الحلقات لتكوّن «T4» (أربع ذرّات يود) و«T3» (ثلاث ذرّات) — فاليود «جزء بنيوي من الهرمون نفسه» لا مجرّد عامل مساعد. وهرمون الدرقية ينظّم الاستقلاب الأساسي، و«النموّ العصبي للجنين والرضيع» — وهنا تكمن أهمّية اليود القصوى. وله أيضاً «أثر دوائي معاكس مثير»: الجرعات «الكبيرة» من اليود «تثبّط» الغدّة مؤقّتاً (تأثير وولف-تشايكوف) بتقليل تنظيمها للالتقاط والتصنيع وتحرير الهرمون — ولهذا يُستخدَم «محلول لوغول» في «العاصفة الدرقية» وقبل جراحة الدرقية. وله استخدام وقائي حرج: «يوديد البوتاسيوم في الحوادث النووية» — يُشبع الغدّة باليود المستقرّ فيمنعها من التقاط «اليود المشعّ» فيقي من سرطان الدرقية. ومطهّراته (بوفيدون اليود) واسعة الطيف.
دواعي استعمال بيديتريس
الاستخدامات المعتمدة لـبيديتريس هي:
- الوقاية من نقص اليود والدراق (الملح المدعّم)
- العاصفة الدرقية وتحضير جراحة الدرقية (لوغول)
- الوقاية من سرطان الدرقية في الحوادث النووية (يوديد البوتاسيوم)
- التطهير الجراحي والجروح (بوفيدون اليود)
جرعة بيديتريس
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة اليود في بيديتريس:
البالغون
الاحتياج 150 ميكروغرام يومياً (و220 في الحمل و290 في الإرضاع)؛ ولوغول 5-10 قطرات ثلاث مرّات يومياً بقرار طبّي
الأطفال
90-120 ميكروغرام حسب العمر
الحد الأقصى
1100 ميكروغرام يومياً حدّ أعلى — والجرعات الدوائية أعلى ومؤقّتة
طريقة استخدام بيديتريس (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول بيديتريس في الجسم
- بداية المفعول
- التأثير المثبّط في فرط النشاط خلال 24-48 ساعة
- عمر النصف
- يُخزَّن في الغدّة الدرقية
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبيديتريس
معظم من يتناولون بيديتريس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- طعم معدني وحرقة فموية
- اضطراب هضمي وغثيان
- سيلان لعاب وتهيّج أنفي
- طفح يودي (حبّ شباب يودي)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فرط نشاط درقي مُحدَث باليود (ظاهرة جود-بازيدو)
- قصور درقي مُحدَث (خاصة لدى المهيّئين)
- تفاعلات تحسّسية وتورّم الغدّ اللعابية
- فرط بوتاسيوم (مع يوديد البوتاسيوم في القصور الكلوي)
- قصور درقي لدى الجنين والرضيع مع الجرعات العالية
موانع استعمال بيديتريس
يُمنع تناول بيديتريس إذا كنت تعاني من:
- الجرعات العالية بلا استطباب (خاصة لدى مرضى الدرقية)
- التهاب الجلد الحلئي الشكل والتهاب الأوعية اليودي
- القصور الكلوي المتقدّم (مع يوديد البوتاسيوم)
- الاستخدام المطوّل لمطهّرات اليود على مساحات واسعة لدى الحوامل والرضّع
- الحساسية المعروفة لليود
تداخلات بيديتريس الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة اليود:
- مضادّات الدرقية (ميثيمازول، بروبيل ثيويوراسيل): أثر متراكم
- الليثيوم: خطر قصور درقي متراكم
- مثبّطات الإنزيم المحوّل ومدرّات حافظة للبوتاسيوم: فرط بوتاسيوم مع يوديد البوتاسيوم
- الأميودارون: حمل يودي ضخم — تداخل مهمّ
بيديتريس للحامل والمرضع
الاحتياج يرتفع إلى 220 ميكروغرام — والنقص خطر على دماغ الجنين؛ وتُتجنّب الجرعات العالية (تسبّب قصوراً درقياً للجنين).
تخزين بيديتريس
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء (المحاليل تتحلّل).
احفظ بيديتريس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل بيديتريس
بدائل بيديتريس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيديتريس (هذه الصفحة) | 521,126,53.70,3.60,1.31,6.66 µ/ml | محلول وريدي | FRESENIUS KABI AB | السعودية |
| أدافين | 5.33,0.10,0.54,19.8,16.6,0.21,4.85,17.3,17.3 | محلول وريدي | Fresenius Kabi Deutschland GmbH | السعودية |
| AMEDINE TINCTURE | Combination | أقراص | AMEYA (FZC), United Arab Emirates, Sharjah | الإمارات |
| AMEDONE | 10%/mL | أقراص | AMEYA (FZC), United Arab Emirates, Sharjah | الإمارات |
| AVALON ANTISEPTIC SOLUTION | 10% w/v | أقراص | MIDDLE EAST PHARM. INDUSTRIES CO.LIMITED (AVALON PHARMA), Sa | الإمارات |
| AVALON DOUCHE | 10%w/v | لبوس مهبلي | MIDDLE EAST PHARM. INDUSTRIES CO.LIMITED (AVALON PHARMA), Sa | الإمارات |
| AVALON MOUTH WASH | 1%w/v | أقراص | MIDDLE EAST PHARM. INDUSTRIES CO.LIMITED (AVALON PHARMA), Sa | الإمارات |
| Avalon POVIDONE IODINE | 10% w/w | مرهم | MIDDLE EAST PHARM. INDUSTRIES CO.LIMITED (AVALON PHARMA), Sa | الإمارات |
| BETADINE | 10% w/w | مرهم | MUNDIPHARMA PHARMACEUTICALS LTD., Cyprus, Nicosia | الإمارات |
| BETADINE -PESSARIES | 200 mg | لبوس مهبلي | MUNDIPHARMA PHARMACEUTICALS LTD., Cyprus, Nicosia | الإمارات |
| BETADINE ALCOHOLIC SOLUTION | 10% | أقراص | MUNDIPHARMA PHARMACEUTICALS LTD., Cyprus, Nicosia | الإمارات |
علامات توجب إيقاف بيديتريس
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- فرط نشاط درقي مُحدَث باليود (ظاهرة جود-بازيدو)
- قصور درقي مُحدَث (خاصة لدى المهيّئين)
- تفاعلات تحسّسية وتورّم الغدّ اللعابية
- فرط بوتاسيوم (مع يوديد البوتاسيوم في القصور الكلوي)
- قصور درقي لدى الجنين والرضيع مع الجرعات العالية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـبيديتريس
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـبيديتريس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدَم بحذر شديد في القصور الكلوي (يُطرح كلوياً — والتراكم يسبّب فرط يود وفرط بوتاسيوم مع يوديد البوتاسيوم). ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظيفة الدرقية (TSH وT4) قبل وأثناء الاستخدام الدوائي، وأعراض فرط أو نقص نشاط الدرقية، والبوتاسيوم مع يوديد البوتاسيوم في القصور الكلوي، والتحسّس، وحمل اليود من المطهّرات ومواد التباين لدى مرضى الدرقية
الجرعة الزائدة
«اليودية» (iodism): طعم معدني، وحرقة فموية، وسيلان لعاب، وتهيّج عيني وأنفي، وطفح، واضطراب هضمي؛ وقد يحدث خلل درقي في الاتّجاهين.
بيديتريس مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بيديتريس. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي المتقدّم (مع يوديد البوتاسيوم)
- فرط بوتاسيوم (مع يوديد البوتاسيوم في القصور الكلوي)
ماذا لو نسيت جرعة بيديتريس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1100 ميكروغرام يومياً حدّ أعلى — والجرعات الدوائية أعلى ومؤقّتة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيديتريس
هل بيديتريس محلي أم مستورد؟
ما بديل بيديتريس؟
كيف أحفظ بيديتريس؟
هل بيديتريس آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم بيديتريس بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة اليود ←
عندك سؤال عن بيديتريس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.