أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية

بيرينام 7.5 mg

Perinam

بيرينام هو الاسم التجاري الذي تطرح به APOTEX مادة بيريندوبريل بتركيز 7.5 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة بيريندوبريل — مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين طويل المفعول، يخفض الضغط بجرعة يومية واحدة ويقي القلب والأوعية.

المادة الفعالة
بيريندوبريل
التركيز
7.5 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
الشركة المنتجة
APOTEX
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
66.40 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Oral use
رقم التسجيل
H0000018707

مقارنة سعرية: بيرينام والبدائل

بمقارنة 100 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بيرينام يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر بيرينام
66.40 ريال
أقل سعر بين البدائل
2.57 جنيه
أعلى سعر
199 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
100 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو PRESTOPRIX من إنتاج MED CITY PHARMA, KSA بسعر 2.57 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

تركيبة ثنائية: بيرينام

يجمع بيرينام مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.

المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: أملوديبين.

أملوديبين — حاصر لقنوات الكالسيوم يوسّع الشرايين ويخفض ضغط الدم، بجرعة واحدة يومياً طويلة المفعول.

ما يضيفه إلى التركيبة:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • الذبحة الصدرية المستقرة
  • ذبحة برنزميتال التشنجية

الدور الدوائي لهذا المكوّن: يحصر قنوات الكالسيوم من نوع L في خلايا العضلات الملساء للشرايين، فيقل دخول الكالسيوم ويقل انقباضها فتتسع الأوعية وينخفض ضغط الدم. انتقائيته للأوعية أعلى بكثير منها للقلب، ولهذا لا يبطئ النبض ولا يضعف الانقباض كما تفعل حاصرات الكالسيوم الأخرى.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بيرينام:

  • انخفاض ضغط شديد
  • تفاقم الذبحة في بداية العلاج (نادر)
  • تضخم اللثة مع الاستخدام الطويل

موانع تخصّ هذا المكوّن:

  • انخفاض ضغط الدم الشديد
  • الصدمة القلبية
  • تضيق الصمام الأورطي الشديد

الملف الكامل: أملوديبين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل بيرينام؟

دواء أوّلي يتحوّل في الكبد إلى بيريندوبريلات الفعّال، الذي يثبّط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين فيمنع تحويل أنجيوتنسين I إلى II — أقوى مضيّق للأوعية ومحفّز للألدوستيرون — فينخفض توتر جدران الشرايين ويقلّ احتباس الصوديوم والماء. كما يبطّئ تكسير البراديكينين فيتراكم موسّعاً للأوعية وحامياً للبطانة، وهو نفسه سبب السعال الجاف. ويتميّز بألفة عالية لأنزيم الأنسجة فيدوم أثره ويقي جدار الشريان على المدى الطويل.

دواعي استعمال بيرينام

يُلجأ إلى بيرينام في الحالات التالية:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • مرض الشريان التاجي المستقر لتقليل أحداث القلب
  • قصور القلب المزمن
  • حماية الأوعية لدى مرضى السكري أو بعد السكتة

جرعة بيرينام

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بيريندوبريل، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

4 ملغ مرة صباحاً (2 ملغ لكبار السن أو مع مدر)، والمدى 4-8 ملغ

الأطفال

لا يُنصح به للأطفال دون إشراف اختصاصي؛ الأمان غير مثبت

الحد الأقصى

8-10 ملغ يومياً

طريقة استخدام بيرينام (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول بيرينام في الجسم

بداية المفعول
الذروة خلال 4-6 ساعات، والأثر الكامل خلال شهر
عمر النصف
بيريندوبريلات الفعّال نحو 17-25 ساعة وظيفياً
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى أساساً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـبيرينام

كأي دواء، قد يسبب بيرينام آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • سعال جاف
  • دوخة ودوار
  • صداع
  • تعب
  • اضطراب هضمي خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • وذمة وعائية
  • ارتفاع بوتاسيوم شديد
  • قصور كلوي حاد
  • هبوط ضغط شديد
  • سمّية جنينية

موانع استعمال بيرينام

هناك حالات لا يناسبها بيرينام إطلاقاً:

  • الحمل بكل مراحله
  • تاريخ وذمة وعائية مع مثبطات ACE
  • تضيق الشريان الكلوي الثنائي
  • الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
  • الجمع مع ساكوبيتريل — فاصل 36 ساعة

تداخلات بيرينام الدوائية

احذر الجمع بين بيرينام وبين ما يلي دون استشارة:

  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تضعف مفعوله وترفع خطر الكلى، وخطر ثلاثي مع المدر
  • مكملات البوتاسيوم والمدرات الحافظة له وبدائل الملح: ارتفاع بوتاسيوم
  • الليثيوم: يرتفع تركيزه ويقترب من التسمّم
  • خافضات الضغط الأخرى والكحول: تضخيم الهبوط

بيرينام للحامل والمرضع

ممنوع في كل مراحل الحمل — يضر كلى الجنين ويقلّل السائل الأمنيوسي وقد يكون قاتلاً في الثلثين الأخيرين. يُوقَف فور تأكيد الحمل ويُستبدَل بميثيل دوبا أو لابيتالول أو نيفيديبين.

تخزين بيرينام

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة في العبوة الأصلية.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـبيرينام ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل بيرينام

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول بيرينام لأنها تحتوي بيريندوبريل ذاتها:

مقارنة بيرينام ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
بيرينام (هذه الصفحة)7.5 mgأقراصAPOTEXالسعودية
AMLESSA4/5 MGأقراصGULF PHARMACYالبحرين
AMLESSA8/5 MGأقراصGULF PHARMACYالبحرين
AMLESSA8/10 MGأقراصGULF PHARMACYالبحرين
Amlessa4 mg/5 mg/TabletأقراصKrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mestoالإمارات
Amlessa8 mg/10 mg/TabletأقراصKrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mestoالإمارات
Amlessa8mg/5mg/TabletأقراصKrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mestoالإمارات
Angioril®10mg/TabletأقراصTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabukالإمارات
Angioril®5 mg/TabletأقراصTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabukالإمارات
Angioril® Plus10 mg/10 mg TabletأقراصTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabukالإمارات
Angioril® Plus5mg/5mg TabletأقراصTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabukالإمارات

علامات توجب إيقاف بيرينام

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • وذمة وعائية
  • ارتفاع بوتاسيوم شديد
  • قصور كلوي حاد
  • هبوط ضغط شديد
  • سمّية جنينية

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

بيرينام في رمضان: توزيع الجرعات

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـبيرينام

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي حسب الترشيح ويُتجنّب في الشديد أو تُباعَد الجرعات، لأن بيريندوبريلات يُطرح كلوياً ويتراكم فيزيد خطر ارتفاع البوتاسيوم. ولأنه دواء أوّلي يُفعَّل في الكبد يُبدأ بحذر في القصور الكبدي مع مراقبة الاستجابة.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد أسبوع إلى أسبوعين من كل تعديل ثم دورياً، وضغط الدم واقفاً وجالساً خصوصاً مع الجرعة الأولى.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط شديد وصدمة وقصور كلوي وارتفاع بوتاسيوم وبطء نبض. يُعالَج بالسوائل الوريدية ورفع الساقين وموسّعات الحجم، وقد يلزم الأنجيوتنسين أو الغسيل الكلوي.

بيرينام مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بيرينام. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

  • تضيق الشريان الكلوي الثنائي
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تضعف مفعوله وترفع خطر الكلى، وخطر ثلاثي مع المدر
  • قصور كلوي حاد

مرضى القلب والضغط

  • خافضات الضغط الأخرى والكحول: تضخيم الهبوط
  • هبوط ضغط شديد

مرضى السكري

  • الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري

ماذا لو نسيت جرعة بيرينام أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 8-10 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن بيرينام

كيف أستخدم بيرينام بشكل صحيح؟
ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
كم سعر شريط بيرينام؟
عبوة بيرينام تُباع كاملة بسعر 66.40 ريال. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
كيف أحفظ بيرينام؟
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة في العبوة الأصلية.
هل بيرينام آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: لا يُنصح به للأطفال دون إشراف اختصاصي؛ الأمان غير مثبت. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
ما جرعة بيرينام للبالغين؟
4 ملغ مرة صباحاً (2 ملغ لكبار السن أو مع مدر)، والمدى 4-8 ملغ — والجرعة إرشادية لمادة بيريندوبريل، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. عمر الطحاوي — صيدلي إكلينيكي — العناية المركزة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة بيريندوبريل ←

عندك سؤال عن بيرينام؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة