أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
بيمار بي ار 10
PEMAR
من مستحضرات Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company المسجّلة في السعودية، يقدّم بيمار بي ار مادة فامبريدين (دالفامبريدين) الفعالة بتركيز 10 في صورة أقراص. المادة الفعالة فامبريدين (دالفامبريدين) — حاصر قنوات بوتاسيوم يحسّن سرعة المشي في التصلّب المتعدّد بترميم التوصيل في الألياف العارية.
- المادة الفعالة
- فامبريدين (دالفامبريدين)
- التركيز
- 10
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1731 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06285147003235
- رقم التسجيل
- 296-277-15
أين يقع سعر بيمار بي ار بين المتاح؟
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بيمار بي ار يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر بيمار بي ار
- 1731 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 175 جنيه
- أعلى سعر
- 352 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأقل سعراً حالياً هو بيراليروزيس من Atco Pharma بسعر 175 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل بيمار بي ار؟
**دواء عرضي فريد في التصلّب المتعدّد: يحسّن «المشي» بترميم التوصيل العصبي لا بتعديل المناعة**. **في التصلّب المتعدّد يهاجم المناعة غمد «الميالين» العازل للألياف العصبية؛ الليف العاري من عازله «يسرّب» التيار: تنفتح قنوات البوتاسيوم المكشوفة على طوله فيتبدّد الجهد الكهربائي وتفشل الإشارة أو تبطؤ — ومن هنا بطء المشي والضعف**. **فامبريدين (دالفامبريدين/4-أمينوبيريدين) يحصر قنوات البوتاسيوم هذه، فيسدّ «التسريب» ويُبقي الشحنة داخل الليف — فيتحسّن توصيل الإشارة عبر المناطق العارية، وتصل الأوامر الحركية أقوى وأسرع للعضلات**. النتيجة الموثّقة: تحسّن «سرعة المشي» لدى نحو ثلث-40% من المرضى (المستجيبين) بأي نمط من المرض. **لا يعدّل مسار المرض إطلاقاً (ليس بديلاً عن أدوية المناعة) — عرضي خالص**. **أخطر محاذيره: خفض عتبة الاختلاج — «التشنّجات» خطر معتمد على الجرعة، ويُمنع في تاريخ الصرع وفي القصور الكلوي (يتراكم فترتفع مستوياته)، ويُلتزَم بالجرعة بدقّة (قرصان يومياً بفاصل 12 ساعة، لا تعويض لجرعة فائتة)**.
دواعي استعمال بيمار بي ار
يوصف بيمار بي ار في الحالات التالية:
- تحسين سرعة المشي لدى البالغين المصابين بالتصلّب المتعدّد مع إعاقة مشي (أي نمط من المرض)
- تجربة علاجية تُقيَّم بعد 2-4 أسابيع ويُستمَرّ للمستجيبين فقط
- تحسين القدرة الوظيفية اليومية والاستقلالية لدى المستجيبين (ضمن خطة شاملة مع العلاج الطبيعي)
جرعة بيمار بي ار
تختلف جرعة بيمار بي ار من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
قرص ممتدّ 10 ملغ مرتين يومياً بفاصل 12 ساعة بدقّة، مع أو دون طعام، يُبلَع كاملاً دون كسر أو مضغ
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً (تجاوزها يرفع خطر التشنّجات بوضوح)
طريقة استخدام بيمار بي ار (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
بيمار بي ار: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن المشي خلال 2-4 أسابيع لدى المستجيبين
- عمر النصف
- نحو 5-6 ساعات (الممتد يغطّي 12 ساعة)
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً أساساً دون تغيير (مفتاح محاذيره)
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـبيمار بي ار
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- عدوى المسالك البولية (أشيعها)
- أرق واضطراب نوم
- دوخة وصداع
- غثيان
- ضعف ووهن
- ألم ظهر وتوازن مضطرب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنّجات (معتمدة على الجرعة والتراكم الكلوي — يُوقَف نهائياً بعدها)
- تفاعل فرط حساسية (وذمة، ضيق نفَس)
- تفاقم عصبي عابر عند بعض المرضى
- اضطراب نظم بجرعات سامّة
موانع استعمال بيمار بي ار
تجنّب بيمار بي ار تماماً في الحالات الآتية:
- تاريخ نوبات صرع أو اختلاج (يُمنع)
- القصور الكلوي (يُمنع — يتراكم)
- الجمع مع أدوية أخرى حاوية 4-أمينوبيريدين (تركيبات صيدلانية)
- كسر القرص أو مضغه (يفقد الإطلاق الممتدّ فيقفز المستوى)
- تعويض جرعة فائتة بمضاعفة التالية (لا يُعوَّض)
تداخلات بيمار بي ار الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على بيمار بي ار، وأهمها:
- أدوية تخفض عتبة الاختلاج (ترامادول، بوبروبيون، بعض مضادات الذهان): خطر تشنّجات متراكم
- مثبّطات النقل الكلوي OCT2 (سيميتيدين): ترفع مستواه
- أدوية التصلّب المتعدّد المعدّلة للمناعة: تُجمَع معه عادةً (أدوار متكاملة)
- الكحول: يزيد الدوخة
بيمار بي ار للحامل والمرضع
يُتجنّب لقلّة البيانات (تُناقَش خطة الحمل مع فريق التصلّب المتعدّد). القرار مع المختصّ.
تخزين بيمار بي ار
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة بيمار بي ار قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل بيمار بي ار
إذا لم يتوفر بيمار بي ار في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيمار بي ار (هذه الصفحة) | 10 | أقراص | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
| بيراليروزيس | 10 mg | أقراص | Atco Pharma | مصر |
| دالفابرو أقراص | 10 mg | أقراص | OPCI | مصر |
| دالفاروزيس | 10 mg | أقراص | Andalous Pharma | مصر |
| دالفاروسيس | 10 mg | أقراص | Al Andalous | مصر |
| FAMPYRA | 10 MG | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| FAMPYRA PROLONGED RELEASE TABLETS | 10 mg | حقن | ALKERMES PHARMA IRELAND LTD | عُمان |
| fampyra® | 10 mg / tablet | حقن | PATHEON FRANCE, France, Bourgoin-Jallieu | الإمارات |
| فامبيرا | 10 mg | حقن | Acorda | مصر |
| فامبيرا | 10 | حقن | Acorda Therapeutics lreland Limited | السعودية |
متى يصبح أثر بيمار بي ار حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تشنّجات (معتمدة على الجرعة والتراكم الكلوي — يُوقَف نهائياً بعدها)
- تفاعل فرط حساسية (وذمة، ضيق نفَس)
- تفاقم عصبي عابر عند بعض المرضى
- اضطراب نظم بجرعات سامّة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـبيمار بي ار
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبيمار بي ار
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُمنع في القصور الكلوي الخفيف فما فوق (تصفية أقلّ من 80 حسب الملصق الأمريكي، والأوروبي يمنع دون 80 أيضاً بحذر شديد) — يُطرح كلوياً ويتراكم فيرتفع خطر التشنّجات؛ تُفحَص وظائف الكلى قبل البدء ودورياً**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً (لا يُستقلَب كبدياً تقريباً)**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**سرعة المشي (اختبار مشي موقوت — تقييم الاستجابة بعد 2-4 أسابيع، ويُوقَف لغير المستجيبين)، ووظائف الكلى قبل البدء ودورياً (تراكمه = تشنّجات)، وأي نشاط اختلاجي (يُوقَف نهائياً بعد أي نوبة)، والدوخة والأرق والتوازن، وعلامات العدوى البولية**
الجرعة الزائدة
تشنّجات (الخطر الرئيسي)، تخليط، رعشة، تعرّق، اضطراب نظم. طارئ يُدار بمضادات الاختلاج والدعم.
بيمار بي ار: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بيمار بي ار ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي (يُمنع — يتراكم)
- مثبّطات النقل الكلوي OCT2 (سيميتيدين): ترفع مستواه
- تشنّجات (معتمدة على الجرعة والتراكم الكلوي — يُوقَف نهائياً بعدها)
مرضى القلب والضغط
- اضطراب نظم بجرعات سامّة
ماذا لو نسيت جرعة بيمار بي ار أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً (تجاوزها يرفع خطر التشنّجات بوضوح)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيمار بي ار
كيف أحفظ بيمار بي ار؟
هل بيمار بي ار آمن للأطفال؟
ما جرعة بيمار بي ار للبالغين؟
هل بيمار بي ار يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين بيمار بي ار والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فامبريدين (دالفامبريدين) ←
عندك سؤال عن بيمار بي ار؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.