أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
تريبليكسام 5,1.25,5 mg
Triplixam
من مستحضرات LES LABORATOIRES SERVIER المسجّلة في السعودية، يقدّم تريبليكسام مادة أملوديبين الفعالة بتركيز 5,1.25,5 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة أملوديبين — حاصر لقنوات الكالسيوم يوسّع الشرايين ويخفض ضغط الدم، بجرعة واحدة يومياً طويلة المفعول.
- المادة الفعالة
- أملوديبين
- التركيز
- 5,1.25,5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- LES LABORATOIRES SERVIER
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 83.20 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 0510234308
تريبليكسام وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 432 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تريبليكسام يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر تريبليكسام
- 83.20 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1.81 جنيه
- أعلى سعر
- 365 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 432 صنف
الأقل سعراً حالياً هو AMCARDIA من UNIQUE PHARMACEUTI CAL بسعر 1.81 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثلاثية: تريبليكسام
تريبليكسام ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: بيريندوبريل.
بيريندوبريل — مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين طويل المفعول، يخفض الضغط بجرعة يومية واحدة ويقي القلب والأوعية.
كيف يشتغل هذا المكوّن: دواء أوّلي يتحوّل في الكبد إلى بيريندوبريلات الفعّال، الذي يثبّط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين فيمنع تحويل أنجيوتنسين I إلى II — أقوى مضيّق للأوعية ومحفّز للألدوستيرون — فينخفض توتر جدران الشرايين ويقلّ احتباس الصوديوم والماء. كما يبطّئ تكسير البراديكينين فيتراكم موسّعاً للأوعية وحامياً للبطانة، وهو نفسه سبب السعال الجاف. ويتميّز بألفة عالية لأنزيم الأنسجة فيدوم أثره ويقي جدار الشريان على المدى الطويل.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- ارتفاع ضغط الدم
- مرض الشريان التاجي المستقر لتقليل أحداث القلب
- قصور القلب المزمن
- حماية الأوعية لدى مرضى السكري أو بعد السكتة
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى تريبليكسام:
- وذمة وعائية
- ارتفاع بوتاسيوم شديد
- قصور كلوي حاد
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الحمل بكل مراحله
- تاريخ وذمة وعائية مع مثبطات ACE
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
الملف الكامل: بيريندوبريل — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: INDAPAMIDE. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل تريبليكسام؟
يحصر قنوات الكالسيوم من نوع L في خلايا العضلات الملساء للشرايين، فيقل دخول الكالسيوم ويقل انقباضها فتتسع الأوعية وينخفض ضغط الدم. انتقائيته للأوعية أعلى بكثير منها للقلب، ولهذا لا يبطئ النبض ولا يضعف الانقباض كما تفعل حاصرات الكالسيوم الأخرى.
دواعي استعمال تريبليكسام
يوصف تريبليكسام في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم
- الذبحة الصدرية المستقرة
- ذبحة برنزميتال التشنجية
جرعة تريبليكسام
تختلف جرعة تريبليكسام من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
5 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 10 ملغ
الأطفال
2.5-5 ملغ يومياً من عمر 6 سنوات
الحد الأقصى
10 ملغ يومياً
طريقة استخدام تريبليكسام (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
تريبليكسام: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تدريجي على 6-12 ساعة، والأثر الكامل بعد 7-10 أيام
- عمر النصف
- 30-50 ساعة — من أطولها، فيغطي 24 ساعة بجرعة واحدة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد شبه كاملاً ويُطرح بالكلى كمستقلبات
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـتريبليكسام
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- تورم الكاحلين والساقين
- احمرار الوجه وسخونة
- صداع
- دوخة
- خفقان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- انخفاض ضغط شديد
- تفاقم الذبحة في بداية العلاج (نادر)
- تضخم اللثة مع الاستخدام الطويل
موانع استعمال تريبليكسام
تجنّب تريبليكسام تماماً في الحالات الآتية:
- انخفاض ضغط الدم الشديد
- الصدمة القلبية
- تضيق الصمام الأورطي الشديد
تداخلات تريبليكسام الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على تريبليكسام، وأهمها:
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيز الدواء ويزيد آثاره
- السيمفاستاتين: تُحدّد جرعته بـ 20 ملغ عند الجمع
- الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه
تريبليكسام للحامل والمرضع
لا يُعد الخيار الأول أثناء الحمل، وتُفضّل بدائل مدروسة كالميثيل دوبا أو النيفيديبين. يُستخدم أثناء الرضاعة بحذر.
تخزين تريبليكسام
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة تريبليكسام قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل تريبليكسام
إذا لم يتوفر تريبليكسام في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تريبليكسام (هذه الصفحة) | 5,1.25,5 mg | أقراص | LES LABORATOIRES SERVIER | السعودية |
| ACLORAN | 16 mg | أقراص | THE UNITED PHARMACEUTI CAL CO | عُمان |
| AMCARDIA | 5 mg | أقراص | UNIQUE PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| AMCARDIA | 10 mg | أقراص | UNIQUE PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| AMLO | 5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AMLO | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AMLOCARD | 5 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| AMLOCARD | 10 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| AMLOPRES | 5 mg | أقراص | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| AMLOPRES | 10 mg | أقراص | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| AMLORINE TABLETS | 10 mg | أقراص | REMEDICA LTD. -- CYPRUS | عُمان |
متى يصبح أثر تريبليكسام حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- انخفاض ضغط شديد
- تفاقم الذبحة في بداية العلاج (نادر)
- تضخم اللثة مع الاستخدام الطويل
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـتريبليكسام
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـتريبليكسام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي ولا يُزال بالغسيل. يُبدأ بـ2.5 ملغ في القصور الكبدي وتُرفع الجرعة ببطء شديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم دورياً، ومتابعة تورم الكاحلين. لا يحتاج تحاليل دم روتينية.
الجرعة الزائدة
توسّع أوعية مفرط مع هبوط ضغط شديد وتسارع نبض قد يستمر يوماً أو أكثر لطول عمر النصف. العلاج داعم بالسوائل ورافعات الضغط، وقد يُستخدم الكالسيوم الوريدي والإنسولين بجرعات عالية في الحالات الشديدة.
تريبليكسام: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة تريبليكسام إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- انخفاض ضغط الدم الشديد
- الصدمة القلبية
- انخفاض ضغط شديد
ماذا لو نسيت جرعة تريبليكسام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تريبليكسام
ما بديل تريبليكسام؟
متى يبدأ مفعول تريبليكسام؟
هل تريبليكسام آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم تريبليكسام بشكل صحيح؟
هل تريبليكسام يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أملوديبين ←
عندك سؤال عن تريبليكسام؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.