أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
تريفيكتا 350 mg
trevicta
تريفيكتا هو الاسم التجاري الذي تطرح به Janssen Cilag مادة باليبيريدون بتركيز 350 mg. تحتوي العبوة على 1 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة باليبيريدون — مضاد ذهان لا نمطي بحقنة شهرية أو كل ثلاثة أشهر، يحل مشكلة الالتزام في الفصام.
- المادة الفعالة
- باليبيريدون
- التركيز
- 350 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Janssen Cilag
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 13053 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
سعر تريفيكتا مقارنة بالبدائل
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تريفيكتا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر تريفيكتا
- 13053 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 33.21 جنيه
- أعلى سعر
- 10875 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: INVEGA من WAEL PHARMACY بـ33.21 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل تريفيكتا؟
المستقلب الفعّال الرئيسي للريسبيريدون. مضاد لمستقبلات الدوبامين D2 ومضاد قوي لمستقبلات السيروتونين 5-HT2A — والنسبة العالية للثاني على الأول هي ما يجعله «لا نمطياً»: حصر 5-HT2A يزيد تحرر الدوبامين في المسار النيغروسترياتي فيقلل الأعراض خارج الهرمية، بينما يبقى حصر D2 في المسار الحوفي كافياً لكبح الأعراض الذهانية. له أيضاً حصر لمستقبلات ألفا الأدرينالية (هبوط ضغط) والهيستامين (نعاس). قرصه يستخدم نظام دفع أسموزي يُطلق الدواء بمعدل ثابت.
دواعي استعمال تريفيكتا
يُلجأ إلى تريفيكتا في الحالات التالية:
- الفصام لدى البالغين والمراهقين
- الاضطراب الفصامي العاطفي
- الحقنة المستودعية: لمن يصعب عليه الالتزام بالأقراص اليومية — أهم دواعيها
- الوقاية من الانتكاس بعد الاستقرار
جرعة تريفيكتا
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة باليبيريدون، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
6 ملغ يومياً للأقراص؛ والحقنة الشهرية بجرعتَي بدء ثم صيانة شهرية
الأطفال
من عمر 12 سنة حسب الوزن بقرار متخصص
الحد الأقصى
12 ملغ يومياً للأقراص
طريقة استخدام تريفيكتا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ تريفيكتا ومتى يزول
- بداية المفعول
- أسابيع للأثر الكامل على الأعراض الذهانية
- عمر النصف
- 23 ساعة للقرص · 25-49 يوماً للحقنة الشهرية · 84-95 يوماً للحقنة ثلاثية الشهور
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (59%) — استقلابه الكبدي محدود
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـتريفيكتا
كأي دواء، قد يسبب تريفيكتا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- أعراض خارج هرمية: تصلّب ورعشة وتململ حركي
- ارتفاع البرولاكتين — إفراز حليبي واضطراب دورة وضعف رغبة
- زيادة الوزن
- نعاس
- أرق
- هبوط ضغط انتصابي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- متلازمة مضادات الذهان الخبيثة
- خلل الحركة المتأخر — قد يكون دائماً
- المتلازمة الأيضية: سكري ودهون وسمنة
- زيادة الوفيات لدى مرضى الخرف المسنّين — تحذير محاط بإطار
- إطالة QT
- انسداد معوي بغلاف القرص لدى من لديه تضيّق
- قلة عدلات
موانع استعمال تريفيكتا
هناك حالات لا يناسبها تريفيكتا إطلاقاً:
- مرضى الخرف المسنّين — تحذير محاط بإطار بزيادة الوفيات
- تضيّق الجهاز الهضمي — غلاف القرص غير قابل للهضم وقد ينحشر
- القصور الكلوي الشديد
- الجمع مع أدوية إطالة QT
- الحساسية للريسبيريدون أو الباليبيريدون
تداخلات تريفيكتا الدوائية
احذر الجمع بين تريفيكتا وبين ما يلي دون استشارة:
- الريفامبيسين والكاربامازيبين: تخفض مستواه بشدة
- أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم
- خافضات الضغط: هبوط انتصابي متراكم
- الكحول والمهدئات: تخدير متراكم
- الليفودوبا وناهضات الدوبامين: يعاكسها
تريفيكتا للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار متخصص — مواليد الثلث الثالث قد يعانون أعراض انسحاب وأعراضاً خارج هرمية.
تخزين تريفيكتا
درجة حرارة الغرفة، والحقن المستودعية حسب تعليمات المستحضر.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـتريفيكتا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل تريفيكتا
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول تريفيكتا لأنها تحتوي باليبيريدون ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تريفيكتا (هذه الصفحة) | 350 mg | أقراص | Janssen Cilag | مصر |
| INVEGA | 3 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INVEGA | 6 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INVEGA | 9 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INVEGA ™ | 6mg/tablet | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| INVEGA ™ | 9mg/tablet | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| INVEGA™ | 3mg/tablet | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| إنفيجا | 6 mg | أقراص | JANSSEN-CILAG | السعودية |
| إنفيجا | 3 mg | أقراص | JANSSEN-CILAG | السعودية |
| إنفيجا | 9 mg | أقراص | JANSSEN-CILAG | السعودية |
| باليبرا | 6 mg | أقراص | SPIMACO ADDWAEIH | السعودية |
تريفيكتا: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- متلازمة مضادات الذهان الخبيثة
- خلل الحركة المتأخر — قد يكون دائماً
- المتلازمة الأيضية: سكري ودهون وسمنة
- زيادة الوفيات لدى مرضى الخرف المسنّين — تحذير محاط بإطار
- إطالة QT
- انسداد معوي بغلاف القرص لدى من لديه تضيّق
- قلة عدلات
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع تريفيكتا؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـتريفيكتا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بوضوح حسب تصفية الكرياتينين — ويُمنع إذا نزلت تحت 10. لا يحتاج تعديلاً كبدياً في القصور الخفيف والمتوسط — ميزة تميّزه.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الوزن ومحيط الخصر وسكر الدم والدهون قبل البدء ثم دورياً، والبرولاكتين عند ظهور أعراضه، ورسم قلب لمن لديه خطر إطالة QT، ورصد الأعراض خارج الهرمية بمقياس، والضغط عند الوقوف.
الجرعة الزائدة
نعاس وتسارع نبض وهبوط ضغط وأعراض خارج هرمية وإطالة QT. لا ترياق؛ العلاج داعم مع مراقبة قلبية.
ماذا يعني تريفيكتا لمريض مزمن؟
قبل إضافة تريفيكتا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
مرضى القلب والضغط
- أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم
- خافضات الضغط: هبوط انتصابي متراكم
مرضى السكري
- المتلازمة الأيضية: سكري ودهون وسمنة
مرضى المعدة والقرحة
- تضيّق الجهاز الهضمي — غلاف القرص غير قابل للهضم وقد ينحشر
ماذا لو نسيت جرعة تريفيكتا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 12 ملغ يومياً للأقراص
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تريفيكتا
ما بديل تريفيكتا؟
ما هي المادة الفعالة في تريفيكتا؟
متى يبدأ مفعول تريفيكتا؟
ما الفرق بين تريفيكتا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم تريفيكتا بشكل صحيح؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة باليبيريدون ←
عندك سؤال عن تريفيكتا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.