توبراميسين 0.3%

tobramycin

تنتج شركة Teva مستحضر توبراميسين بتركيز 0.3% من مادة توبراميسين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة نقط بعبوة 5 ml. المادة الفعالة توبراميسين — مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيدات، أشهر استخداماته قطرة العين لالتهاب الملتحمة البكتيري.

المادة الفعالة: توبراميسين
التركيز: 0.3%
الشكل الدوائي: نقط
العبوة: 5 ml
الشركة المنتجة: Teva
بلد التسجيل: مصر
سعر العبوة: 8.5 جنيهآخر تحديث 2023-02-06تأكد من السعر في الصيدلية
المنشأ: محلي
طريق الإعطاء: eye

مقارنة سعرية: توبراميسين والبدائل

بمقارنة 20 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن توبراميسين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر توبراميسين: 8.5 جنيه
أقل سعر بين البدائل: 0.51 جنيه
أعلى سعر: 125.5 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 20 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TOBRIN من CIGALAH PHARMACY بـ0.51 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل توبراميسين؟

**أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة الريبوسومية 30S** في البكتيريا فيشوّه قراءة الحمض النووي الرسول، **فتُبنى بروتينات معيبة تنغرس في غشاء الخلية وتخرّبه** — وهذا يفسّر كونه **قاتلاً للجراثيم لا كابحاً فحسب**. **ودخوله إلى الخلية يحتاج نقلاً نشطاً معتمداً على الأكسجين** — **ولهذا لا يعمل على اللاهوائيات إطلاقاً، ويضعف في الوسط الحمضي وفي الخراجات قليلة الأكسجين**. **وقتله يعتمد على التركيز لا الزمن**، وله **أثر لاحق يبقي الجرثومة معطّلة بعد اختفاء الدواء** — وهذان الأساس العلمي لنظام الجرعة اليومية الواحدة. **وطيفه يغلب عليه سالبات الغرام، وهو الأقوى بين الأمينوغليكوزيدات على الزائفة الزنجارية**.

دواعي استعمال توبراميسين

يستخدم الأطباء توبراميسين لعلاج الحالات الآتية:

التهاب الملتحمة والقرنية البكتيري
التهاب الجفن
الوقاية بعد جراحات العين
عدوى الرئة بالزائفة في التليف الكيسي (بالبخار)

جرعة توبراميسين

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة توبراميسين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

قطرة إلى قطرتين كل 4-6 ساعات، وكل ساعة في الالتهاب الشديد

الأطفال

نفس الاستخدام بإشراف الطبيب

الحد الأقصى

لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة

طريقة استخدام توبراميسين (نقط)

استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.

متى يبدأ توبراميسين ومتى يزول

بداية المفعول: أثر فوري
عمر النصف: 2-3 ساعات وتطول كثيراً في القصور الكلوي
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـتوبراميسين

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة توبراميسين:

أعراض شائعة

حرقان ولسع مؤقت
احمرار
تشوش رؤية لحظي
حكة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

حساسية موضعية
سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)

موانع استعمال توبراميسين

لا يُستخدم توبراميسين في الحالات التالية:

الاستخدام المطوّل — يبني مقاومة
العدوى الفيروسية أو الفطرية للعين
ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج

تداخلات توبراميسين الدوائية

قد يتفاعل توبراميسين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

**مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً**
**الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة**
**مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس**
**أمينوغليكوزيدات أخرى أو استخدام موضعي واسع معه: الأثر تراكمي**
**لا يُخلط في نفس المحقنة أو الوريد مع البيتالاكتام — تعارض فيزيائي يعطّل الاثنين**

توبراميسين للحامل والمرضع

قطرة العين مقبولة أثناء الحمل والرضاعة لضآلة الامتصاص الجهازي.

تخزين توبراميسين

درجة حرارة الغرفة، وتُتلف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.

إذا نسيت جرعة من توبراميسين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل توبراميسين

يشترك توبراميسين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (توبراميسين):

مقارنة توبراميسين ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
توبراميسين (هذه الصفحة)	0.3%	نقط	Teva	مصر
LOTINIL	0.5 / 0.3 %	نقط	HAMAD TOWN PHARMACY	البحرين
TOBRACIN	0.3 %	نقط	NASSER PHARMACY	البحرين
TOBRACIN	3 mg	نقط	AMMAN PHARMACEUTI CAL	عُمان
TOBREX®	0.3%	نقط	Novartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amands	الإمارات
TOBRIN	0.3 %	نقط	CIGALAH PHARMACY	البحرين
Ursitan	3 mg/ml	نقط	Laboratorios Salvat, S.A, Spain, Barcelona	الإمارات
Zylet™	Combination	نقط	BAUSCH & LOMB INCORPORATED, United States of America, Tampa	الإمارات
أڤازير قطرة للعين	10 ml	نقط	Orchidia	مصر
افازير	0.3%	نقط	Orchidia	مصر
توبرابيوتك	0.3%	نقط	Sigma Tec	مصر

توبراميسين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

حساسية موضعية
سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

توبراميسين في رمضان: توزيع الجرعات

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـتوبراميسين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يلزم تعديل دقيق بالترشيح وقياس مستوى الدم**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**قياس مستوى الدم إلزامي جهازياً**، ووظائف كلى، وفحص سمع وتوازن. الشكل المستنشق والعيني لا يحتاجان ذلك.

الجرعة الزائدة

سمّية كلوية وسمعية **قد تكون دائمة**. يُزال بالغسيل الكلوي.

ماذا يعني توبراميسين لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات توبراميسين ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكلى

**مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً**
**الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة**
سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)

مرضى الربو والصدر

**مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس**

ماذا لو نسيت جرعة توبراميسين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن توبراميسين

هل توبراميسين آمن أثناء الحمل؟

قطرة العين مقبولة أثناء الحمل والرضاعة لضآلة الامتصاص الجهازي.

كم سعر توبراميسين؟

سعر عبوة توبراميسين (5 ml) هو 8.5 جنيه حسب آخر تحديث في 2023-02-06. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.

ما بديل توبراميسين؟

نعم، يتوفر 61 صنف بنفس المادة الفعالة (توبراميسين)، أقربها: LOTINIL، TOBRACIN، TOBRACIN، TOBREX®. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

ما هي المادة الفعالة في توبراميسين؟

المادة الفعالة هي توبراميسين (Tobramycin) بتركيز 0.3%. مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيدات، أشهر استخداماته قطرة العين لالتهاب الملتحمة البكتيري.

ما الفرق بين توبراميسين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟

الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (توبراميسين). توبراميسين من إنتاج Teva بتركيز 0.3% في شكل نقط وعبوة 5 ml.

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. محمود العدوي — استشاري الشبكية والجلوكوما

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة توبراميسين ←

عندك سؤال عن توبراميسين؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن