أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
توبركس 0.3%
tobrex
يحتوي توبركس على توبراميسين بتركيز 0.3%، وهو من إنتاج Novartis ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو نقط في عبوة 5 ml. المادة الفعالة توبراميسين — مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيدات، أشهر استخداماته قطرة العين لالتهاب الملتحمة البكتيري.
- المادة الفعالة
- توبراميسين
- التركيز
- 0.3%
- الشكل الدوائي
- نقط
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- Novartis
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 32.5 جنيهارتفع 69% عن 19.2 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- eye
- الباركود
- 7613421008307
مقارنة سعرية: توبركس والبدائل
بمقارنة 20 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن توبركس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر توبركس
- 32.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.51 جنيه
- أعلى سعر
- 125.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 20 صنف
الأقل سعراً حالياً هو TOBRIN من CIGALAH PHARMACY بسعر 0.51 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل توبركس؟
**أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة الريبوسومية 30S** في البكتيريا فيشوّه قراءة الحمض النووي الرسول، **فتُبنى بروتينات معيبة تنغرس في غشاء الخلية وتخرّبه** — وهذا يفسّر كونه **قاتلاً للجراثيم لا كابحاً فحسب**. **ودخوله إلى الخلية يحتاج نقلاً نشطاً معتمداً على الأكسجين** — **ولهذا لا يعمل على اللاهوائيات إطلاقاً، ويضعف في الوسط الحمضي وفي الخراجات قليلة الأكسجين**. **وقتله يعتمد على التركيز لا الزمن**، وله **أثر لاحق يبقي الجرثومة معطّلة بعد اختفاء الدواء** — وهذان الأساس العلمي لنظام الجرعة اليومية الواحدة. **وطيفه يغلب عليه سالبات الغرام، وهو الأقوى بين الأمينوغليكوزيدات على الزائفة الزنجارية**.
دواعي استعمال توبركس
الاستخدامات المعتمدة لـتوبركس هي:
- التهاب الملتحمة والقرنية البكتيري
- التهاب الجفن
- الوقاية بعد جراحات العين
- عدوى الرئة بالزائفة في التليف الكيسي (بالبخار)
جرعة توبركس
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة توبراميسين في توبركس:
البالغون
قطرة إلى قطرتين كل 4-6 ساعات، وكل ساعة في الالتهاب الشديد
الأطفال
نفس الاستخدام بإشراف الطبيب
الحد الأقصى
لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
طريقة استخدام توبركس (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
توبركس: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أثر فوري
- عمر النصف
- 2-3 ساعات وتطول كثيراً في القصور الكلوي
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـتوبركس
معظم من يتناولون توبركس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- حرقان ولسع مؤقت
- احمرار
- تشوش رؤية لحظي
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
موانع استعمال توبركس
يُمنع تناول توبركس إذا كنت تعاني من:
- الاستخدام المطوّل — يبني مقاومة
- العدوى الفيروسية أو الفطرية للعين
- ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج
تداخلات توبركس الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة توبراميسين:
- **مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً**
- **الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة**
- **مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس**
- **أمينوغليكوزيدات أخرى أو استخدام موضعي واسع معه: الأثر تراكمي**
- **لا يُخلط في نفس المحقنة أو الوريد مع البيتالاكتام — تعارض فيزيائي يعطّل الاثنين**
توبركس للحامل والمرضع
قطرة العين مقبولة أثناء الحمل والرضاعة لضآلة الامتصاص الجهازي.
تخزين توبركس
درجة حرارة الغرفة، وتُتلف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.
احفظ توبركس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل توبركس
بدائل توبركس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| توبركس (هذه الصفحة) | 0.3% | نقط | Novartis | مصر |
| LOTINIL | 0.5 / 0.3 % | نقط | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| TOBRACIN | 0.3 % | نقط | NASSER PHARMACY | البحرين |
| TOBRACIN | 3 mg | نقط | AMMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| TOBREX® | 0.3% | نقط | Novartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amands | الإمارات |
| TOBRIN | 0.3 % | نقط | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| Ursitan | 3 mg/ml | نقط | Laboratorios Salvat, S.A, Spain, Barcelona | الإمارات |
| Zylet™ | Combination | نقط | BAUSCH & LOMB INCORPORATED, United States of America, Tampa | الإمارات |
| أڤازير قطرة للعين | 10 ml | نقط | Orchidia | مصر |
| افازير | 0.3% | نقط | Orchidia | مصر |
| توبرابيوتك | 0.3% | نقط | Sigma Tec | مصر |
متى يصبح أثر توبركس حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
توبركس في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـتوبركس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يلزم تعديل دقيق بالترشيح وقياس مستوى الدم**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**قياس مستوى الدم إلزامي جهازياً**، ووظائف كلى، وفحص سمع وتوازن. الشكل المستنشق والعيني لا يحتاجان ذلك.
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية وسمعية **قد تكون دائمة**. يُزال بالغسيل الكلوي.
توبركس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات توبركس ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- **مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً**
- **الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة**
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
مرضى الربو والصدر
- **مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس**
ماذا لو نسيت جرعة توبركس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن توبركس
ما الفرق بين توبركس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل توبركس يحتاج وصفة طبية؟
ما بديل توبركس؟
كم سعر شريط توبركس؟
ما جرعة توبركس للبالغين؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توبراميسين ←
عندك سؤال عن توبركس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.