أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
توكيسا 50
Tukysa
من مستحضرات Pfizer Europe MA EEIG المسجّلة في السعودية، يقدّم توكيسا مادة توكاتينيب الفعالة بتركيز 50 في صورة أقراص. المادة الفعالة توكاتينيب — مثبّط كيناز انتقائي لـHER2، لسرطان الثدي الإيجابي لـHER2 المتقدّم، ينفذ للدماغ لعلاج النقائل.
- المادة الفعالة
- توكاتينيب
- التركيز
- 50
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Pfizer Europe MA EEIG
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 9638.40 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 0405233589
أين يقع سعر توكيسا بين المتاح؟
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن توكيسا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر توكيسا
- 9638.40 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1038.26 جنيه
- أعلى سعر
- 30133.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
الأقل سعراً حالياً هو TUKYSA من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 1038.26 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل توكيسا؟
**مثبّط تيروزين كيناز انتقائي بدرجة عالية لمستقبل HER2 (عامل نمو البشرة البشري 2)**. **في نحو 20% من سرطانات الثدي يكون مستقبل HER2 مفرط التعبير، فيدفع نموّ الورم بقوّة**. **يرتبط توكاتينيب بمنطقة الكيناز داخل مستقبل HER2 ويعطّلها، فيقطع إشارة النموّ ويكبح الورم**. **يتميّز بانتقائيته العالية جداً لـHER2 مع تأثير ضئيل على مستقبل EGFR القريب، مما يقلّل الآثار الجلدية والإسهالية المرتبطة بتثبيط EGFR مقارنة بمثبّطات HER2 الأخرى؛ والأهمّ أنه ينفذ إلى الدماغ بكفاءة، فيعالج «نقائل الدماغ» الشائعة في سرطان الثدي الإيجابي لـHER2 والتي يصعب علاجها**. يُدمَج مع علاج كيميائي (كابيسيتابين) وجسم مضاد (تراستوزوماب). **أبرز مخاوفه المميّزة الإسهال (يُدار)، وتسمّم الكبد (يُراقَب)، والغثيان ومتلازمة اليد-القدم**.
دواعي استعمال توكيسا
يوصف توكيسا في الحالات التالية:
- سرطان الثدي المتقدّم/المنتشر الإيجابي لـHER2 (مع كابيسيتابين وتراستوزوماب)
- نقائل الدماغ في سرطان الثدي الإيجابي لـHER2 (نفاذ دماغي)
- بعد علاجات موجّهة سابقة لـHER2
جرعة توكيسا
تختلف جرعة توكيسا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
300 ملغ مرتين يومياً، مع كابيسيتابين وتراستوزوماب، وتُخفَّض حسب الإسهال ووظائف الكبد
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
300 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام توكيسا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
توكيسا: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع-أشهر
- عمر النصف
- نحو 8-10 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح أساساً عبر البراز
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـتوكيسا
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- إسهال
- غثيان وقيء
- متلازمة اليد-القدم (احمرار وألم)
- تعب وفقدان شهية
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إسهال شديد وجفاف واختلال كهارل
- تسمّم كبدي شديد
- متلازمة اليد-القدم الشديدة
- جفاف وفشل كلوي (مع الإسهال)
موانع استعمال توكيسا
تجنّب توكيسا تماماً في الحالات الآتية:
- القصور الكبدي الشديد
- الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 أو CYP2C8 القوية دون تعديل
- الحمل والإرضاع
- الإسهال الشديد غير المُدار
تداخلات توكيسا الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على توكيسا، وأهمها:
- مثبّطات CYP3A4/2C8 القوية: ترفع تركيزه
- محفّزات CYP3A4 القوية: تخفض فعاليته
- أدوية يستقلبها CYP3A4/P-gp (كبعض الستاتينات والديجوكسين): يرفع مستواها
- الكابيسيتابين والتراستوزوماب: يُدمَجان معه عمداً
توكيسا للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.
تخزين توكيسا
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة توكيسا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل توكيسا
إذا لم يتوفر توكيسا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| توكيسا (هذه الصفحة) | 50 | أقراص | Pfizer Europe MA EEIG | السعودية |
| TUKYSA | 50 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| TUKYSA | 150 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| TUKYSA™ | 150 mg/tablet | أقراص | CORDEN PHARMA GmbH, Germany, Plankstadt | الإمارات |
| TUKYSA™ | 50 mg/tablet | أقراص | CORDEN PHARMA GmbH, Germany, Plankstadt | الإمارات |
| توكيسا | 150 | أقراص | Pfizer Europe MA EEIG | السعودية |
متى يصبح أثر توكيسا حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- إسهال شديد وجفاف واختلال كهارل
- تسمّم كبدي شديد
- متلازمة اليد-القدم الشديدة
- جفاف وفشل كلوي (مع الإسهال)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع توكيسا؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـتوكيسا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة ويُراقَب في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً وقد يرفع إنزيماته**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد** (خاصة مع الكابيسيتابين المصاحب)، وتُتابَع وظائف الأعضاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الإسهال والترطيب، ووظائف الكبد (قد ترتفع الإنزيمات)، ومتلازمة اليد-القدم (مع الكابيسيتابين)، والغثيان، والاستجابة بالتصوير (بما فيه الدماغ)، والكهارل مع الإسهال**.
الجرعة الزائدة
تفاقم الإسهال والكبد. يُدار بالدعم ومضادات الإسهال ومراقبة الكبد.
توكيسا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات توكيسا ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- جفاف وفشل كلوي (مع الإسهال)
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- تسمّم كبدي شديد
مرضى القلب والضغط
- أدوية يستقلبها CYP3A4/P-gp (كبعض الستاتينات والديجوكسين): يرفع مستواها
ماذا لو نسيت جرعة توكيسا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن توكيسا
متى يبدأ مفعول توكيسا؟
ما الفرق بين توكيسا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط توكيسا؟
هل توكيسا محلي أم مستورد؟
هل توكيسا آمن للأطفال؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توكاتينيب ←
عندك سؤال عن توكيسا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.