تولتوريدين 2 mg

كيف يعمل تولتوريدين؟

**مضاد كوليني (مضاد مسكاريني) انتقائي نسبياً للمثانة** — يحجب مستقبلات المسكارين من نوعَي M2 وM3 في عضلة المثانة الدافعة، **وM3 هو المسؤول الرئيسي عن انقباضها**. **والمثانة مفرطة النشاط تنقبض لا إرادياً أثناء طور الامتلاء قبل أن تمتلئ فعلاً** — فينشأ الإلحاح المفاجئ وتكرار التبوّل والسلس الإلحاحي. **وبحجب هذه المستقبلات**: يقل الانقباض اللاإرادي، **وتزداد السعة الوظيفية للمثانة، ويتأخر الإحساس بالإلحاح**. **وميزته المفترضة أن انتقائيته للمثانة أعلى من الغدد اللعابية** مقارنة بالأوكسي بيوتينين — **فجفاف الفم أقل وإن بقي أشيع أعراضه**. **ويُستقلَب بإنزيم CYP2D6 إلى مستقلَب نشط له فعالية مماثلة** — وهذا يفسّر تفاوت الاستجابة بين الأشخاص.

دواعي استعمال تولتوريدين

تشمل دواعي استعمال تولتوريدين ما يلي:

• المثانة المفرطة النشاط
• الإلحاح البولي وكثرة التبول
• سلس البول الإلحاحي

جرعة تولتوريدين

يحدد الطبيب جرعة تولتوريدين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام تولتوريدين (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة تولتوريدين داخل الجسم

بداية المفعول

أسبوع للتحسّن الأولي و4-8 أسابيع للأثر الكامل

عمر النصف

2-3 ساعات (وتصل 10 ساعات لدى بطيئي الاستقلاب)

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP3A4

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـتولتوريدين

قد ترافق استخدام تولتوريدين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال تولتوريدين

قبل تناول تولتوريدين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• احتباس البول
• الجلوكوما ضيقة الزاوية غير المسيطر عليها
• احتباس المعدة أو الانسداد المعوي
• الوهن العضلي الوبيل

تداخلات تولتوريدين الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء تولتوريدين، فهذه أبرز التداخلات:

• الكيتوكونازول والإريثروميسين والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه — تُخفض الجرعة
• أدوية مضادة للكولين أخرى: تأثير تراكمي (جفاف وإمساك واحتباس)
• أدوية تطيل فترة QT: خطر مضاعف

تولتوريدين للحامل والمرضع

لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة إلا للضرورة.

تخزين تولتوريدين

درجة حرارة الغرفة.

لا تشارك تولتوريدين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل تولتوريدين

تتوفر بدائل عديدة لـتولتوريدين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

تولتوريدين ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات تولتوريدين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة تولتوريدين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن تولتوريدين