أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
تينولات اس ار
tenolate .
من مستحضرات Sigma المسجّلة في مصر، يقدّم تينولات اس ار مادة أتينولول الفعالة بتركيز في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 2 وحدة. المادة الفعالة أتينولول — حاصر بيتا انتقائي للقلب يخفض الضغط ونبض القلب، ويُستخدم في الذبحة الصدرية وبعد الجلطة القلبية.
تركيبة ثنائية: تينولات اس ار
يجمع تينولات اس ار مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: نيفيديبين.
نيفيديبين — حاصر كالسيوم يوسّع الشرايين، من الخيارات المعتمدة لضغط الحمل ولإيقاف الطلق المبكر.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: حاصر قنوات الكالسيوم من نوع L ومن فئة الديهيدروبيريدين، يمنع دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء الوعائية فتقل قدرتها على الانقباض وتتسع الشرايين وتنخفض المقاومة الطرفية. انتقائيته للأوعية تفوق القلب بكثير، فلا يبطئ النبض ولا يضعف الانقباض — بل قد يسرّع النبض منعكسياً. يرخي أيضاً عضلة الرحم، وهذا أساس استخدامه لإيقاف الطلق المبكر.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- ارتفاع ضغط الدم
- **ارتفاع ضغط الحمل — من الخيارات المعتمدة**
- **إيقاف الطلق المبكر (حالّ للمخاض)**
- الذبحة المتغيرة (ذبحة برنزميتال) والذبحة المستقرة
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى تينولات اس ار:
- **هبوط ضغط حاد مع الشكل قصير المفعول تحت اللسان**
- تفاقم الذبحة عند البدء
- تضخم اللثة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **الشكل قصير المفعول تحت اللسان في أزمات الضغط — ممنوع**
- هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
- تضيق الأبهر الشديد
الملف الكامل: نيفيديبين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل تينولات اس ار؟
حاصر انتقائي لمستقبلات بيتا-1 القلبية، يقلل معدل النبض وقوة الانقباض وسرعة التوصيل الأذيني البطيني، فينخفض استهلاك عضلة القلب للأكسجين وينخفض الضغط. محبّته للماء تمنعه من عبور الحاجز الدموي الدماغي بسهولة، ولهذا تقل معه الكوابيس والاكتئاب مقارنة بالبروبرانولول.
دواعي استعمال تينولات اس ار
يوصف تينولات اس ار في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم
- الذبحة الصدرية
- بعد احتشاء عضلة القلب
- بعض اضطرابات النظم
- الوقاية من الصداع النصفي (استخدام إضافي)
جرعة تينولات اس ار
تختلف جرعة تينولات اس ار من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
25-100 ملغ مرة يومياً
الأطفال
بقرار طبي حسب الوزن
الحد الأقصى
100 ملغ يومياً لمعظم الدواعي
طريقة استخدام تينولات اس ار (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
تينولات اس ار: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- ساعة، والأثر الكامل على الضغط بعد 1-2 أسبوع
- عمر النصف
- 6-9 ساعات، وتطول كثيراً في القصور الكلوي
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير شبه كامل — لا يُستقلَب
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـتينولات اس ار
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- تعب وإرهاق
- برودة الأطراف
- بطء نبض
- دوخة
- ضعف انتصاب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ذبحة ارتدادية أو جلطة عند التوقف المفاجئ
- بطء نبض شديد وحصار قلبي
- تفاقم الربو وضيق الشعب
- إخفاء علامات هبوط السكر لدى مرضى السكري
- تفاقم قصور القلب غير المستقر
موانع استعمال تينولات اس ار
تجنّب تينولات اس ار تماماً في الحالات الآتية:
- الربو وأمراض الشعب الانسدادية
- بطء النبض الشديد وحصار القلب من الدرجة الثانية والثالثة
- الصدمة القلبية
- قصور القلب غير المعوّض
- التوقف المفاجئ
تداخلات تينولات اس ار الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على تينولات اس ار، وأهمها:
- حاصرات الكالسيوم (الفيراباميل والديلتيازيم): خطر بطء نبض وحصار
- الإنسولين وأدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته
- الكلونيدين: خطر ارتفاع ضغط ارتدادي عند إيقافها
تينولات اس ار للحامل والمرضع
يُتجنّب أثناء الحمل إن أمكن — ارتبط بتأخر نمو الجنين. اللابيتالول والميثيل دوبا مفضّلان.
تخزين تينولات اس ار
درجة حرارة الغرفة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة تينولات اس ار قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل تينولات اس ار
إذا لم يتوفر تينولات اس ار في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تينولات اس ار (هذه الصفحة) | كبسولات | Sigma | مصر | |
| ATORMIN | 50 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ATORMIN | 100 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Atormin | 50mg/Tablet | أقراص | OMAN PHARMACEUTICAL PRODUCTS CO. L.L.C (ZYNOVA), Oman, Salal | الإمارات |
| Atormin* | 100mg / Tablet | أقراص | OMAN PHARMACEUTICAL PRODUCTS CO. L.L.C (ZYNOVA), Oman, Salal | الإمارات |
| BETATEN | 50 MG | أقراص | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BETATEN | 100 MG | أقراص | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BETATEN | 25 MG | أقراص | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BETATEN TABLETS | 50 mg | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| BETATEN TABLETS | 100 mg | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| BETATEN TABLETS | 25 mg | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTI CAL | عُمان |
متى يصبح أثر تينولات اس ار حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- ذبحة ارتدادية أو جلطة عند التوقف المفاجئ
- بطء نبض شديد وحصار قلبي
- تفاقم الربو وضيق الشعب
- إخفاء علامات هبوط السكر لدى مرضى السكري
- تفاقم قصور القلب غير المستقر
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـتينولات اس ار
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـتينولات اس ار
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يلزم تعديل دقيق**: 50 ملغ يومياً إذا كان الترشيح 15-35، و25 ملغ أو 50 يوماً بعد يوم تحت 15. لا يحتاج تعديلاً كبدياً — ميزة في مرضى الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
النبض وضغط الدم دورياً، والسكر لدى مرضى السكري، ووظائف الكلى قبل البدء وسنوياً.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد وهبوط ضغط وقصور قلب وتشنج شعب. يُعالَج بالأتروبين والجلوكاجون؛ **يُزال بالغسيل الكلوي** بخلاف معظم حاصرات بيتا.
تينولات اس ار: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات تينولات اس ار ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- بطء النبض الشديد وحصار القلب من الدرجة الثانية والثالثة
- الصدمة القلبية
- قصور القلب غير المعوّض
مرضى السكري
- الإنسولين وأدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط
- إخفاء علامات هبوط السكر لدى مرضى السكري
مرضى الربو والصدر
- الربو وأمراض الشعب الانسدادية
- تفاقم الربو وضيق الشعب
ماذا لو نسيت جرعة تينولات اس ار أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 100 ملغ يومياً لمعظم الدواعي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تينولات اس ار
ما هي المادة الفعالة في تينولات اس ار؟
كم سعر تينولات اس ار؟
هل تينولات اس ار يحتاج وصفة طبية؟
هل تينولات اس ار آمن أثناء الحمل؟
ما بديل تينولات اس ار؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتينولول ←
عندك سؤال عن تينولات اس ار؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.