أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
ثرومبولينتا 90 mg
thrombolinta
ثرومبولينتا هو الاسم التجاري الذي تطرح به Global Napi Pharmaceuticals مادة تيكاجريلور بتركيز 90 mg. تحتوي العبوة على 3 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة تيكاجريلور — مضاد صفائح أقوى وأسرع من الكلوبيدوجريل بعد الجلطة القلبية، ويُؤخذ مرتين يومياً.
- المادة الفعالة
- تيكاجريلور
- التركيز
- 90 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Global Napi Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 219.75 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 73.25 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
ثرومبولينتا وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ثرومبولينتا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ثرومبولينتا
- 219.75 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5.23 جنيه
- أعلى سعر
- 1064 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 34 صنف
في القائمة نفسها يأتي TORLOR (GULF PHARMACY) بأقل سعر: 5.23 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ثرومبولينتا؟
مضاد عكسي ومباشر لمستقبل P2Y12 على الصفائح الدموية — لا يحتاج تنشيطاً كبدياً بخلاف الكلوبيدوجريل، فيعمل خلال ساعة ولا يتأثر بالتباين الجيني في إنزيم CYP2C19. ارتباطه العكسي يعني عودة وظيفة الصفائح خلال 3-5 أيام من التوقف بدل 7-10. كما يثبّط إعادة امتقاط الأدينوزين، وهذا يفسّر أثره على ضيق النفَس.
دواعي استعمال ثرومبولينتا
يُلجأ إلى ثرومبولينتا في الحالات التالية:
- المتلازمة التاجية الحادة (ذبحة غير مستقرة واحتشاء)
- تاريخ احتشاء عضلة القلب لتقليل خطر تكراره
- بعد تركيب دعامة تاجية ضمن العلاج الثنائي المضاد للصفائح
- مرض الشريان التاجي مع خطر مرتفع
جرعة ثرومبولينتا
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة تيكاجريلور، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
180 ملغ جرعة تحميل ثم 90 ملغ مرتين يومياً لسنة، ثم 60 ملغ مرتين
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
90 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام ثرومبولينتا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ثرومبولينتا داخل الجسم
- بداية المفعول
- 30 دقيقة إلى ساعتين — أسرع بكثير من الكلوبيدوجريل
- عمر النصف
- 7 ساعات للدواء و9 ساعات لمستقلبه النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـثرومبولينتا
كأي دواء، قد يسبب ثرومبولينتا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- ضيق نفَس (مميّز — يصيب نحو 14%)
- نزيف بسيط ورعاف
- كدمات
- دوخة
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
- بطء نبض وتوقف جيبي
- ارتفاع حمض اليوريك والنقرس
- ارتفاع الكرياتينين
موانع استعمال ثرومبولينتا
هناك حالات لا يناسبها ثرومبولينتا إطلاقاً:
- النزيف النشط
- تاريخ نزيف داخل الجمجمة — ممنوع تماماً
- القصور الكبدي الشديد
- **جرعة الأسبرين فوق 100 ملغ يومياً** — تقلل فعاليته
- الجمع مع مثبطات CYP3A4 القوية
تداخلات ثرومبولينتا الدوائية
احذر الجمع بين ثرومبولينتا وبين ما يلي دون استشارة:
- **الأسبرين فوق 100 ملغ**: يقلل فعالية التيكاجريلور — يُحدَّد بـ75-100 ملغ
- الكيتوكونازول والكلاريثروميسين والريتونافير: ممنوع الجمع
- الريفامبيسين والكاربامازيبين: تخفض فعاليته
- السيمفاستاتين واللوفاستاتين: لا تتجاوز 40 ملغ
- الديجوكسين: يرفع تركيزه — يُراقَب
ثرومبولينتا للحامل والمرضع
لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة.
تخزين ثرومبولينتا
درجة حرارة الغرفة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـثرومبولينتا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ثرومبولينتا
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ثرومبولينتا لأنها تحتوي تيكاجريلور ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ثرومبولينتا (هذه الصفحة) | 90 mg | أقراص | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
| ANORITA | 90mg/Tablet | أقراص | Pure Pharmaceutical Manufactuing-L.L.C, United Arab Emirates | الإمارات |
| BRILINTA | 90 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| BRILINTA . TABLETS | 90 mg | أقراص | ASTRA ZENECA AB -- SWEDEN | عُمان |
| BRILINTA™ | 60 mg/tablet | أقراص | AstraZeneca AB., Sweden, Sodertalje | الإمارات |
| BRILINTA™ | 90mg | أقراص | AstraZeneca AB., Sweden, Sodertalje | الإمارات |
| Elpenza | 60mg /Tablet | أقراص | ELPEN PHARMACEUTICAL CO. INC., Greece, Attica | الإمارات |
| Elpenza | 90mg /Tablet | أقراص | ELPEN PHARMACEUTICAL CO. INC., Greece, Attica | الإمارات |
| TAGBRO | 90 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| THINCOR | 90 mg | أقراص | PHARMA INTERNATIONA L COMPANY | عُمان |
| TICABLESS | أقراص | MANKIND PHARMA LIMITED, INDIA | عُمان |
متى توقف ثرومبولينتا وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
- بطء نبض وتوقف جيبي
- ارتفاع حمض اليوريك والنقرس
- ارتفاع الكرياتينين
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ثرومبولينتا في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـثرومبولينتا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً ولا يُزال بالغسيل. **ممنوع في القصور الكبدي الشديد**، ويُستخدم بحذر في المتوسط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الهيموغلوبين وعلامات النزيف، ومتابعة الالتزام بدقة (الانقطاع يرفع خطر تجلط الدعامة)، ورصد ضيق النفَس وبطء النبض.
الجرعة الزائدة
نزيف. لا ترياق نوعي ولا يُزال بالغسيل. نقل الصفائح **قد لا يفيد** لأن الدواء الحر في الدم يثبّط الصفائح المنقولة أيضاً.
ثرومبولينتا ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة ثرومبولينتا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط
- تاريخ نزيف داخل الجمجمة — ممنوع تماماً
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة ثرومبولينتا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 90 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ثرومبولينتا
هل ثرومبولينتا محلي أم مستورد؟
ما جرعة ثرومبولينتا للبالغين؟
كم سعر شريط ثرومبولينتا؟
كم سعر ثرومبولينتا؟
كيف أحفظ ثرومبولينتا؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيكاجريلور ←
عندك سؤال عن ثرومبولينتا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.