أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
جلايفيك 100
GLIVEC
جلايفيك مستحضر دوائي تنتجه NOVARTIS في السعودية، ومادته الفعالة إيماتينيب بتركيز 100. يأتي في شكل أقراص. المادة الفعالة إيماتينيب — أول علاج مستهدف غيّر مصير ابيضاض الدم النخاعي المزمن من مرض قاتل إلى حالة مزمنة مُدارة.
جلايفيك وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 46 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن جلايفيك يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر جلايفيك
- 3826.65 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 14.51 جنيه
- أعلى سعر
- 13961 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 46 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو IMATINIB KOANAA من إنتاج JAFFAR PHARMACY (MAIN) بسعر 14.51 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل جلايفيك؟
يثبّط إنزيم التيروزين كيناز الناتج عن اندماج BCR-ABL في صبغي فيلادلفيا، وهو إنزيم شاذ نشط باستمرار يدفع الخلايا إلى التكاثر غير المنضبط. يرتبط الإيماتينيب بجيب ارتباط ATP في الإنزيم فيوقف نقل الفوسفات ويعطّل إشارة النمو، فتموت الخلايا السرطانية. يثبّط أيضاً كينازات c-KIT وPDGFR، وهذا أساس فعاليته في أورام سدى الجهاز الهضمي.
دواعي استعمال جلايفيك
تشمل دواعي استعمال جلايفيك ما يلي:
- ابيضاض الدم النخاعي المزمن الإيجابي لصبغي فيلادلفيا
- ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد الإيجابي لصبغي فيلادلفيا
- أورام سدى الجهاز الهضمي
- متلازمات فرط الحمضات ومتلازمات خلل التنسج النقوي المحددة
- الورم الليفي الجلدي البارز
جرعة جلايفيك
يحدد الطبيب جرعة جلايفيك حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
400 ملغ يومياً في الطور المزمن، و600 ملغ في الطور المتسارع
الأطفال
340 ملغ لكل متر مربع يومياً
الحد الأقصى
800 ملغ يومياً مقسمة
طريقة استخدام جلايفيك (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول جلايفيك في الجسم
- بداية المفعول
- الاستجابة الدموية خلال أسابيع، والجزيئية تُقيَّم بعد 3-12 شهراً
- عمر النصف
- 18 ساعة للمركّب الأصلي و40 ساعة للمستقلب النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـجلايفيك
قد ترافق استخدام جلايفيك بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- وذمة خصوصاً حول العينين
- غثيان وإسهال
- تقلصات عضلية
- طفح جلدي
- تعب
- زيادة وزن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- احتباس سوائل شديد وارتشاح جنبي أو حول القلب
- تثبيط نخاع العظم
- سمّية كبدية شديدة
- قصور قلب
- نزيف هضمي أو ورمي
- متلازمة انحلال الورم
موانع استعمال جلايفيك
قبل تناول جلايفيك تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الحمل والرضاعة
- الحساسية للإيماتينيب
- الجمع مع نبتة سانت جون
- احتباس السوائل غير المسيطر عليه
تداخلات جلايفيك الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء جلايفيك، فهذه أبرز التداخلات:
- الكيتوكونازول والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه بشدة
- الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تخفضه إلى مستويات غير فعالة
- الوارفارين: يُفضَّل استبداله بالهيبارين منخفض الوزن
- الباراسيتامول بجرعات عالية: خطر كبدي متراكم
- الستاتينات والبنزوديازيبينات: يرفع تركيزها
جلايفيك للحامل والمرضع
لا يُستخدم أثناء الحمل — يسبب تشوهات جنينية. تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولمدة بعده.
تخزين جلايفيك
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
لا تشارك جلايفيك مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل جلايفيك
تتوفر بدائل عديدة لـجلايفيك بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| جلايفيك (هذه الصفحة) | 100 | أقراص | NOVARTIS | السعودية |
| Cemivil® | 100 mg/Tablet | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
| Cemivil® | 400 mg/Tablet | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
| GLIVEC | 100 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| GLIVEC | 400 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| GLIVEC . TABLETS | 100 mg | أقراص | NOVARTIS PHARMA PRODUKTION | عُمان |
| GLIVEC . TABLETS | 400 mg | أقراص | NOVARTIS PHARMA STEIN AG | عُمان |
| IMADEV | 400 mg/Tablet | أقراص | DEVA HOLDING A.S, Turkey, Tekirdag | الإمارات |
| IMALAR | 100 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| IMALAR | 400 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| IMAREM | 100 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف جلايفيك
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- احتباس سوائل شديد وارتشاح جنبي أو حول القلب
- تثبيط نخاع العظم
- سمّية كبدية شديدة
- قصور قلب
- نزيف هضمي أو ورمي
- متلازمة انحلال الورم
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
جلايفيك في رمضان: توزيع الجرعات
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـجلايفيك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بنسبة 25-50% في القصور الكلوي المتوسط والشديد وفي القصور الكبدي الشديد، مع مراقبة دقيقة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة أسبوعياً في الشهر الأول ثم شهرياً، ووظائف كبد وكلى شهرياً في البداية، والوزن ورصد الوذمة، وقياس نسخة BCR-ABL الجزيئية كل 3 أشهر لتقييم الاستجابة.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وإسهال وألم عضلي وارتفاع إنزيمات الكبد وانخفاض كريات الدم. لا ترياق؛ العلاج داعم.
جلايفيك مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات جلايفيك بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- الباراسيتامول بجرعات عالية: خطر كبدي متراكم
- سمّية كبدية شديدة
مرضى القلب والضغط
- احتباس سوائل شديد وارتشاح جنبي أو حول القلب
- قصور قلب
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف هضمي أو ورمي
ماذا لو نسيت جرعة جلايفيك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ يومياً مقسمة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن جلايفيك
متى يبدأ مفعول جلايفيك؟
هل جلايفيك محلي أم مستورد؟
هل جلايفيك آمن للأطفال؟
كيف أستخدم جلايفيك بشكل صحيح؟
كم سعر شريط جلايفيك؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيماتينيب ←
عندك سؤال عن جلايفيك؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.