أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
جينيرا
gynera
يحتوي جينيرا على إستراديول، وهو من إنتاج Bayer Schering ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة إستراديول — الإستروجين الطبيعي للعلاج الهرموني البديل، ومسار الإعطاء يغيّر خطره جوهرياً.
- المادة الفعالة
- إستراديول
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Bayer Schering
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 124 جنيهارتفع 63% عن 76 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
أين يقع سعر جينيرا بين المتاح؟
بمقارنة 58 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن جينيرا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر جينيرا
- 124 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.78 جنيه
- أعلى سعر
- 275 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 58 صنف
في القائمة نفسها يأتي PROGYLUTON (BAHRAIN PHARMACY (MAIN)) بأقل سعر: 0.78 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: جينيرا
يجمع جينيرا مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: gestodene. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل جينيرا؟
الإستروجين البشري الطبيعي الأقوى، يرتبط بمستقبلات الإستروجين ألفا وبيتا داخل الخلية فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات المستهدفة. يعوّض النقص الحاد بعد سن اليأس: يعيد استقرار مركز تنظيم الحرارة في الوطاء فتزول الهبّات، ويرمّم ظهارة المهبل والإحليل، ويثبّط ناقضات العظم فيبطئ فقد الكتلة العظمية. الفارق الحاسم في المسار: الشكل الفموي يمر بالكبد أولاً فيرفع تصنيع عوامل التخثر — بينما الجلدي يتخطى الكبد فلا يرفعها.
دواعي استعمال جينيرا
الاستخدامات المعتمدة لـجينيرا هي:
- أعراض سن اليأس: الهبّات والتعرّق الليلي واضطراب النوم
- ضمور المهبل وجفافه وألم الجماع (الشكل الموضعي)
- الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء عاليات الخطر
- قصور المبيض المبكر واستئصال المبيضين
- متلازمة تيرنر والبلوغ المتأخر
- العلاج الهرموني المؤكد للجنس
جرعة جينيرا
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إستراديول في جينيرا:
البالغون
1-2 ملغ فموياً يومياً، أو لاصقة 25-100 ميكروغرام/ساعة تُغيَّر مرتين أسبوعياً
الأطفال
لا يُستخدم إلا في دواعٍ متخصصة
الحد الأقصى
أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة لازمة
طريقة استخدام جينيرا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة جينيرا داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن الهبّات خلال 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- متغيّر حسب الشكل — اللاصقة تغطي 3-7 أيام
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والصفراء
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـجينيرا
معظم من يتناولون جينيرا لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- ألم واحتقان الثدي
- غثيان
- صداع
- نزيف أو تبقيع مهبلي
- احتباس سوائل وانتفاخ
- تغيّرات مزاجية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- جلطات وريدية وانصمام رئوي — أعلى مع الشكل الفموي
- زيادة خطر سرطان بطانة الرحم إن أُعطي دون بروجستين لمن لها رحم
- زيادة طفيفة في خطر سرطان الثدي مع الاستخدام الممتد
- جلطة دماغية
- أمراض المرارة
- ارتفاع الضغط
موانع استعمال جينيرا
يُمنع تناول جينيرا إذا كنت تعاني من:
- نزيف مهبلي غير مشخّص
- سرطان الثدي أو بطانة الرحم الحالي أو السابق
- تاريخ جلطة وريدية أو انصمام رئوي أو اضطراب تخثر وراثي
- احتشاء قلبي أو جلطة دماغية سابقة
- مرض الكبد النشط
- التدخين مع تقدم العمر — يضاعف الخطر الوعائي
- إعطاؤه وحده لمن لها رحم
تداخلات جينيرا الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إستراديول:
- الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تخفض فعاليته
- التاموكسيفين والرالوكسيفين: تضاد متبادل
- هرمون الدرقية: قد يرفع الحاجة إلى جرعة أعلى
- الوارفارين: قد يغيّر INR
- أدوية كبدية التأثير: تغيّر الاستقلاب
جينيرا للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل — لا داعي له ولا فائدة، وقد يضر.
تخزين جينيرا
درجة حرارة الغرفة، واللاصقة في غلافها حتى الاستخدام.
احفظ جينيرا بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل جينيرا
بدائل جينيرا المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| جينيرا (هذه الصفحة) | أقراص | Bayer Schering | مصر | |
| Diane | Combination | أقراص | BAYER WEIMAR GmbH UND CO. KG, Germany, Weimar | الإمارات |
| Diva | Combination | أقراص | LABORATORIOS LEON FARMA, S.A, Spain, Leon | الإمارات |
| Drospera® | Combination | أقراص | LABORATORIOS LEON FARMA, S.A, Spain, Leon | الإمارات |
| ESTRADIOL TRANSDERMAL SYSTEM | 0.1 MG/DAY | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ESTROFEM TABLETS | 2 mg | أقراص | NOVO NORDISK A/S - - DENMARK | عُمان |
| Evra ™ transdermal patch | Combination | أقراص | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Gracial® | Combination | أقراص | CYNDEA PHARMA S.L, Spain, Olvega | الإمارات |
| Gynera® | Combination | أقراص | BAYER WEIMAR GmbH UND CO. KG, Germany, Weimar | الإمارات |
| Gynering | 11.7 mg/ 2.7 mg/ Ring | أقراص | KERN PHARMA, SL, Spain, Terrassa | الإمارات |
| KLIOGEST TABLETS | أقراص | NOVO NORDISK A/S - - DENMARK | عُمان |
متى توقف جينيرا وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- جلطات وريدية وانصمام رئوي — أعلى مع الشكل الفموي
- زيادة خطر سرطان بطانة الرحم إن أُعطي دون بروجستين لمن لها رحم
- زيادة طفيفة في خطر سرطان الثدي مع الاستخدام الممتد
- جلطة دماغية
- أمراض المرارة
- ارتفاع الضغط
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
جينيرا والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـجينيرا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُمنع في مرض الكبد النشط — والشكل الجلدي أنسب في الاضطرابات الكبدية الخفيفة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص الثدي وتصوير الماموغرام دورياً، وضغط الدم، والدهون، ورصد أي نزيف مهبلي غير متوقع — يستدعي فحص بطانة الرحم فوراً، وكثافة العظام، ومراجعة الحاجة سنوياً على الأقل.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء ونزيف انسحابي. لا سمّية حادة خطرة.
جينيرا ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات جينيرا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- مرض الكبد النشط
- أدوية كبدية التأثير: تغيّر الاستقلاب
مرضى القلب والضغط
- احتشاء قلبي أو جلطة دماغية سابقة
- ارتفاع الضغط
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف مهبلي غير مشخّص
ماذا لو نسيت جرعة جينيرا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة لازمة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن جينيرا
كيف أستخدم جينيرا بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول جينيرا؟
كم سعر جينيرا؟
هل جينيرا يحتاج وصفة طبية؟
هل جينيرا آمن أثناء الحمل؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إستراديول ←
عندك سؤال عن جينيرا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.