أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
دوبوتامين 250 mg
Dobutamine
يحتوي دوبوتامين على دوبيوتامين بتركيز 250 mg، وهو من إنتاج EIMC ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي. المادة الفعالة دوبيوتامين — منشّط لانقباض القلب في الصدمة القلبية، ويُستخدم أيضاً في اختبار الإجهاد الدوائي.
- المادة الفعالة
- دوبيوتامين
- التركيز
- 250 mg
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- الشركة المنتجة
- EIMC
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 106 جنيه
سعر دوبوتامين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دوبوتامين هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر دوبوتامين
- 106 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.49 جنيه
- أعلى سعر
- 157.75 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
الأقل سعراً حالياً هو DOBUTAMINE JPI من WAEL PHARMACY بسعر 2.49 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل دوبوتامين؟
ناهض اصطناعي **لمستقبلات بيتا-1 الأدرينالية** بشكل أساسي في عضلة القلب، فيرفع cAMP داخل الخلية ويزيد دخول الكالسيوم، فتزداد **قوة الانقباض (أثر مؤثر إيجابي)** أكثر مما يزداد معدل النبض. له أثر ضعيف على بيتا-2 وألفا-1 بشكل متوازن، فينتج توسّعاً وعائياً خفيفاً **يقلل الحمل البعدي** — والنتيجة رفع النتاج القلبي دون رفع كبير في استهلاك الأكسجين. **لا يعتمد على مخزون النورأدرينالين الداخلي** بخلاف الدوبامين، وهذا يجعل أثره أثبت.
دواعي استعمال دوبوتامين
الاستخدامات المعتمدة لـدوبوتامين هي:
- **الصدمة القلبية وقصور القلب الحاد اللا معاوض**
- دعم النتاج القلبي بعد جراحة القلب
- **اختبار الإجهاد بالدوبيوتامين مع الصدى — لمن لا يستطيع المشي**
- قصور القلب المتقدم كجسر لزراعة القلب
جرعة دوبوتامين
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة دوبيوتامين في دوبوتامين:
البالغون
2.5-10 ميكروغرام/كغ/دقيقة تسريباً، وتُعاير حسب الاستجابة
الأطفال
بنفس المدى بقرار متخصص
الحد الأقصى
20 ميكروغرام/كغ/دقيقة (وقد تصل 40 في حالات خاصة)
طريقة استخدام دوبوتامين (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
دوبوتامين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- **1-2 دقيقة، والذروة خلال 10 دقائق**
- عمر النصف
- **2 دقيقة فقط — يُعطى بالتسريب المستمر حصراً**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب سريعاً بإنزيم COMT ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـدوبوتامين
معظم من يتناولون دوبوتامين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- **تسارع النبض**
- خفقان
- ارتفاع أو انخفاض ضغط
- صداع
- غثيان
- **انخفاض البوتاسيوم**
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **اضطرابات نظم بطينية**
- **نقص تروية القلب وألم صدري**
- **تنخّر الأنسجة عند تسرّب الدواء خارج الوريد**
- فرط حمضات وتفاعل تحسسي
- **فقد الفعالية مع التسريب الممتد (التعوّد)**
موانع استعمال دوبوتامين
يُمنع تناول دوبوتامين إذا كنت تعاني من:
- **تضخم عضلة القلب الانسدادي — يفاقم الانسداد**
- **نقص حجم الدم غير المصحح — يُصحَّح الحجم أولاً**
- الرجفان الأذيني سريع الاستجابة دون ضبط
- تضيق الأبهر الشديد
- **الحقن الوريدي المباشر — يُعطى تسريباً فقط**
تداخلات دوبوتامين الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة دوبيوتامين:
- **حاصرات بيتا: تلغي أثره تماماً**
- **المخدرات الاستنشاقية (هالوثان): خطر اضطراب نظم بطيني**
- **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: أثر ضغطي مبالغ**
- **لا يُخلَط مع المحاليل القلوية (بيكربونات الصوديوم) — يتحلل**
- الهيبارين والسيفالوسبورينات: لا تُخلَط في نفس الخط
دوبوتامين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة القصوى في حالات إنقاذ الحياة.
تخزين دوبوتامين
درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المخفف يُستخدم خلال 24 ساعة، وقد يتحول لونه إلى وردي خفيف دون فقد فعالية**.
احفظ دوبوتامين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل دوبوتامين
بدائل دوبوتامين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دوبوتامين (هذه الصفحة) | 250 mg | محلول وريدي | EIMC | مصر |
| DOBUTAMINE JPI | 250 MG/20ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| MIOZAC | 250 mg/20 ml | محلول وريدي | Fisiopharma Srl, Italy, Palomonte | الإمارات |
| دوبوتامين هيدروكلوريد فيال | 250 mg | محلول وريدي | UGP | مصر |
| كارديوتركس | 12.5 mg/ml | محلول وريدي | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
| دوبوتامين | 250 mg/5 ml | حقن | Eimc | مصر |
| دوبوتامين مايلن | 250 mg/20 ml | حقن | Mylan S.a.s-uk | مصر |
| دوبوتامين ميلان | 250 mg | حقن | One Pharma Medics | مصر |
| دوبوتامين هاملن | 12.5 mg/ml | حقن | Sunny Medical | مصر |
| دوبوتامين هيدروكلورايد | 250 mg/20 ml | حقن | Mayne Pharma | مصر |
| دوبوتريكس محلول فيال | 250 mg | حقن | Lilly | مصر |
متى يصبح أثر دوبوتامين حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **اضطرابات نظم بطينية**
- **نقص تروية القلب وألم صدري**
- **تنخّر الأنسجة عند تسرّب الدواء خارج الوريد**
- فرط حمضات وتفاعل تحسسي
- **فقد الفعالية مع التسريب الممتد (التعوّد)**
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع دوبوتامين؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـدوبوتامين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً بالجرعة — الاستقلاب سريع وغير كلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مراقبة قلبية مستمرة وضغط شرياني — الأولوية**، **والنتاج القلبي وإدرار البول والتروية الطرفية**، والبوتاسيوم (ينخفض)، وحمض اللبن، **ورصد اضطرابات النظم**.
الجرعة الزائدة
تسارع نبض شديد واضطراب نظم وارتفاع ضغط وألم صدري ورعشة. **يُوقَف التسريب — وقصر عمر النصف يعني زوال الأثر خلال دقائق**، وقد يُستخدم حاصر بيتا قصير المفعول.
دوبوتامين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات دوبوتامين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- **تضخم عضلة القلب الانسدادي — يفاقم الانسداد**
- **المخدرات الاستنشاقية (هالوثان): خطر اضطراب نظم بطيني**
- **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: أثر ضغطي مبالغ**
مرضى الربو والصدر
- **لا يُخلَط مع المحاليل القلوية (بيكربونات الصوديوم) — يتحلل**
ماذا لو نسيت جرعة دوبوتامين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ميكروغرام/كغ/دقيقة (وقد تصل 40 في حالات خاصة)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دوبوتامين
كيف أستخدم دوبوتامين بشكل صحيح؟
هل دوبوتامين آمن أثناء الحمل؟
كم سعر شريط دوبوتامين؟
هل دوبوتامين يحتاج وصفة طبية؟
ما بديل دوبوتامين؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة دوبيوتامين ←
عندك سؤال عن دوبوتامين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.