مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية
دولومين 0.5 gm/100 ml
dolomine
تنتج شركة Kahira مستحضر دولومين بتركيز 0.5 gm/100 ml من مادة كيتورولاك الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة نقط بعبوة 5 ml. المادة الفعالة كيتورولاك — أقوى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تسكيناً، يقارب المورفين في الألم الحاد، ومحدود بخمسة أيام فقط.
سعر دولومين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دولومين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر دولومين
- 6 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5.5 جنيه
- أعلى سعر
- 41.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: بوليوثالميك من Delta Grand Pharma بـ5.5 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل دولومين؟
يثبّط إنزيمَي الأكسدة الحلقية 1 و2 بقوة تفوق معظم مضادات الالتهاب، فيوقف تحويل حمض الأراكيدونيك إلى بروستاغلاندينات المسؤولة عن الألم والالتهاب. قوة التثبيط نفسها هي مصدر فعاليته الاستثنائية في الألم الحاد ومصدر خطره على المعدة والكلى والصفائح، وهذا ما يفسّر تحديد مدته بخمسة أيام.
دواعي استعمال دولومين
يستخدم الأطباء دولومين لعلاج الحالات الآتية:
- الألم الحاد المتوسط إلى الشديد قصير الأمد
- ألم ما بعد العمليات الجراحية
- المغص الكلوي
- ألم الكسور والإصابات
- التهاب الملتحمة التحسسي وألم ما بعد جراحة العين (القطرة)
جرعة دولومين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة كيتورولاك وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
30 ملغ حقناً كل 6 ساعات، أو 10 ملغ فموياً كل 4-6 ساعات
الأطفال
لا يُستخدم عادة دون 16 سنة إلا بقرار متخصص
الحد الأقصى
120 ملغ يومياً حقناً و40 ملغ فموياً، ولمدة أقصاها 5 أيام إجمالاً
طريقة استخدام دولومين (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
متى يبدأ دولومين ومتى يزول
- بداية المفعول
- 30 دقيقة للحقن، والذروة خلال 1-2 ساعة
- عمر النصف
- 5-6 ساعات لدى البالغ، وتطول إلى 9-10 ساعات لدى كبار السن
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى بنسبة تفوق 90%
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـدولومين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة كيتورولاك:
أعراض شائعة
- ألم موضع الحقن
- غثيان
- عسر هضم
- دوخة
- صداع
- نعاس
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف هضمي وقرحة وانثقاب — تحذير محاط بإطار
- فشل كلوي حاد — تحذير محاط بإطار
- زيادة خطر النزيف بتثبيط الصفائح — تحذير محاط بإطار
- حوادث قلبية ودماغية
- تفاعلات جلدية شديدة
موانع استعمال دولومين
لا يُستخدم دولومين في الحالات التالية:
- قبل العمليات الجراحية الكبرى أو أثناءها — ممنوع
- قرحة نشطة أو تاريخ نزيف هضمي
- القصور الكلوي المتقدم
- الولادة والمخاض والرضاعة
- الجمع مع مضاد التهاب آخر
- حساسية الأسبرين أو مضادات الالتهاب
تداخلات دولومين الدوائية
قد يتفاعل دولومين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الأسبرين ومضادات الالتهاب: ممنوع الجمع — خطر نزيف مضاعف
- مميعات الدم والهيبارين: خطر نزيف شديد
- الليثيوم والميثوتريكسيت: يرفع تركيزهما لمستويات سامة
- مثبطات ACE ومدرات البول: خطر فشل كلوي حاد
- البروبينسيد: ممنوع — يرفع تركيزه
دولومين للحامل والمرضع
ممنوع في الثلث الأخير وأثناء المخاض والرضاعة، ويُتجنّب عموماً أثناء الحمل.
تخزين دولومين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والقطرة تُتلَف بعد 28 يوماً من الفتح.
إذا نسيت جرعة من دولومين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل دولومين
يشترك دولومين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (كيتورولاك):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دولومين (هذه الصفحة) | 0.5 gm/100 ml | نقط | Kahira | مصر |
| ACULAR LS™ | 0.4% w/v | نقط | ALLERGAN SALES, LLC, United States of America, Texas 76712 | الإمارات |
| ACUVAIL™ | 0.45% | نقط | ALLERGAN SALES, LLC, United States of America, Texas 76712 | الإمارات |
| أكيولار إل إس قطرة للعين | 5 ml | نقط | Soficopharm | مصر |
| اكيولار ال اس | 0.4 % | نقط | Allergan | مصر |
| بوليوثالميك | 5 mg/ml | نقط | Delta Grand Pharma | مصر |
| دولومين قطرة للعين | 0.5 gm | نقط | Kahira | مصر |
| فام | 5mg/ml | نقط | Alfacure Pharmaceuticals | مصر |
| ACUVAIL OPHTHALMIC SOLUTION . | أقراص | ALLERGAN SALES LLC -- U.S.A | عُمان | |
| KETOROL | 10 MG | أقراص | AL YARI PHARMACY | البحرين |
| KETOROL | 30 MG/ML | حقن | AL YARI PHARMACY | البحرين |
دولومين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نزيف هضمي وقرحة وانثقاب — تحذير محاط بإطار
- فشل كلوي حاد — تحذير محاط بإطار
- زيادة خطر النزيف بتثبيط الصفائح — تحذير محاط بإطار
- حوادث قلبية ودماغية
- تفاعلات جلدية شديدة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
دولومين في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـدولومين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
ممنوع في القصور الكلوي المتقدم أو مع خطر الفشل الكلوي من نقص حجم الدم. تُخفَّض الجرعة إلى النصف لمن تجاوز 65 سنة أو وزنه أقل من 50 كغ. يُستخدم بحذر شديد في أمراض الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى والهيموغلوبين مع الاستخدام المتكرر، ومراقبة علامات النزيف الهضمي وضغط الدم وكمية البول.
الجرعة الزائدة
ألم بطن وغثيان وقيء ونزيف هضمي وقصور كلوي حاد وحماض استقلابي. لا ترياق نوعي؛ العلاج داعم مع حماية المعدة ومراقبة الكلى، ولا يُزال بالغسيل الكلوي بكفاءة.
ماذا يعني دولومين لمريض مزمن؟
قبل إضافة دولومين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي المتقدم
- مثبطات ACE ومدرات البول: خطر فشل كلوي حاد
- فشل كلوي حاد — تحذير محاط بإطار
مرضى القلب والضغط
- حوادث قلبية ودماغية
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة نشطة أو تاريخ نزيف هضمي
- الأسبرين ومضادات الالتهاب: ممنوع الجمع — خطر نزيف مضاعف
- مميعات الدم والهيبارين: خطر نزيف شديد
ماذا لو نسيت جرعة دولومين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 120 ملغ يومياً حقناً و40 ملغ فموياً، ولمدة أقصاها 5 أيام إجمالاً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دولومين
ما بديل دولومين؟
كيف أستخدم دولومين بشكل صحيح؟
كيف أحفظ دولومين؟
كم سعر شريط دولومين؟
هل دولومين محلي أم مستورد؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كيتورولاك ←
عندك سؤال عن دولومين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.