أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
دومسيل 60 mg
Domassel
دومسيل مستحضر دوائي تنتجه Pharma Pharmaceutical Industries (PPI) في السعودية، ومادته الفعالة تيكاجريلور بتركيز 60 mg. يأتي في شكل أقراص. المادة الفعالة تيكاجريلور — مضاد صفائح أقوى وأسرع من الكلوبيدوجريل بعد الجلطة القلبية، ويُؤخذ مرتين يومياً.
- المادة الفعالة
- تيكاجريلور
- التركيز
- 60 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Pharma Pharmaceutical Industries (PPI)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 131.55 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 1301256592
أين يقع سعر دومسيل بين المتاح؟
بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دومسيل يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر دومسيل
- 131.55 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 5.23 جنيه
- أعلى سعر
- 1064 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 34 صنف
الأقل سعراً حالياً هو TORLOR من GULF PHARMACY بسعر 5.23 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل دومسيل؟
مضاد عكسي ومباشر لمستقبل P2Y12 على الصفائح الدموية — لا يحتاج تنشيطاً كبدياً بخلاف الكلوبيدوجريل، فيعمل خلال ساعة ولا يتأثر بالتباين الجيني في إنزيم CYP2C19. ارتباطه العكسي يعني عودة وظيفة الصفائح خلال 3-5 أيام من التوقف بدل 7-10. كما يثبّط إعادة امتقاط الأدينوزين، وهذا يفسّر أثره على ضيق النفَس.
دواعي استعمال دومسيل
تشمل دواعي استعمال دومسيل ما يلي:
- المتلازمة التاجية الحادة (ذبحة غير مستقرة واحتشاء)
- تاريخ احتشاء عضلة القلب لتقليل خطر تكراره
- بعد تركيب دعامة تاجية ضمن العلاج الثنائي المضاد للصفائح
- مرض الشريان التاجي مع خطر مرتفع
جرعة دومسيل
يحدد الطبيب جرعة دومسيل حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
180 ملغ جرعة تحميل ثم 90 ملغ مرتين يومياً لسنة، ثم 60 ملغ مرتين
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
90 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام دومسيل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
دومسيل: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 30 دقيقة إلى ساعتين — أسرع بكثير من الكلوبيدوجريل
- عمر النصف
- 7 ساعات للدواء و9 ساعات لمستقلبه النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـدومسيل
قد ترافق استخدام دومسيل بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- ضيق نفَس (مميّز — يصيب نحو 14%)
- نزيف بسيط ورعاف
- كدمات
- دوخة
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
- بطء نبض وتوقف جيبي
- ارتفاع حمض اليوريك والنقرس
- ارتفاع الكرياتينين
موانع استعمال دومسيل
قبل تناول دومسيل تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- النزيف النشط
- تاريخ نزيف داخل الجمجمة — ممنوع تماماً
- القصور الكبدي الشديد
- جرعة الأسبرين فوق 100 ملغ يومياً — تقلل فعاليته
- الجمع مع مثبطات CYP3A4 القوية
تداخلات دومسيل الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء دومسيل، فهذه أبرز التداخلات:
- الأسبرين فوق 100 ملغ: يقلل فعالية التيكاجريلور — يُحدَّد بـ75-100 ملغ
- الكيتوكونازول والكلاريثروميسين والريتونافير: ممنوع الجمع
- الريفامبيسين والكاربامازيبين: تخفض فعاليته
- السيمفاستاتين واللوفاستاتين: لا تتجاوز 40 ملغ
- الديجوكسين: يرفع تركيزه — يُراقَب
دومسيل للحامل والمرضع
لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة.
تخزين دومسيل
درجة حرارة الغرفة.
لا تشارك دومسيل مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل دومسيل
تتوفر بدائل عديدة لـدومسيل بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دومسيل (هذه الصفحة) | 60 mg | أقراص | Pharma Pharmaceutical Industries (PPI) | السعودية |
| ANORITA | 90mg/Tablet | أقراص | Pure Pharmaceutical Manufactuing-L.L.C, United Arab Emirates | الإمارات |
| BRILINTA | 90 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| BRILINTA . TABLETS | 90 mg | أقراص | ASTRA ZENECA AB -- SWEDEN | عُمان |
| BRILINTA™ | 60 mg/tablet | أقراص | AstraZeneca AB., Sweden, Sodertalje | الإمارات |
| BRILINTA™ | 90mg | أقراص | AstraZeneca AB., Sweden, Sodertalje | الإمارات |
| Elpenza | 60mg /Tablet | أقراص | ELPEN PHARMACEUTICAL CO. INC., Greece, Attica | الإمارات |
| Elpenza | 90mg /Tablet | أقراص | ELPEN PHARMACEUTICAL CO. INC., Greece, Attica | الإمارات |
| TAGBRO | 90 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| THINCOR | 90 mg | أقراص | PHARMA INTERNATIONA L COMPANY | عُمان |
| TICABLESS | أقراص | MANKIND PHARMA LIMITED, INDIA | عُمان |
متى يصبح أثر دومسيل حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
- بطء نبض وتوقف جيبي
- ارتفاع حمض اليوريك والنقرس
- ارتفاع الكرياتينين
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـدومسيل
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـدومسيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً ولا يُزال بالغسيل. ممنوع في القصور الكبدي الشديد، ويُستخدم بحذر في المتوسط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الهيموغلوبين وعلامات النزيف، ومتابعة الالتزام بدقة (الانقطاع يرفع خطر تجلط الدعامة)، ورصد ضيق النفَس وبطء النبض.
الجرعة الزائدة
نزيف. لا ترياق نوعي ولا يُزال بالغسيل. نقل الصفائح قد لا يفيد لأن الدواء الحر في الدم يثبّط الصفائح المنقولة أيضاً.
دومسيل: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات دومسيل بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط
- تاريخ نزيف داخل الجمجمة — ممنوع تماماً
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة دومسيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 90 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دومسيل
كيف أحفظ دومسيل؟
ما بديل دومسيل؟
كم سعر دومسيل؟
متى يبدأ مفعول دومسيل؟
هل دومسيل آمن للأطفال؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيكاجريلور ←
عندك سؤال عن دومسيل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.