أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية
ديافلوزيميت 500 mg
Diaflozimet ER Tablets
ديافلوزيميت هو الاسم التجاري الذي تطرح به EVA Pharma مادة داباجليفلوزين بتركيز 500 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة داباجليفلوزين — مثبط SGLT2 يطرح السكر في البول، وصار علاجاً لقصور القلب ومرض الكلى حتى بلا سكري.
- المادة الفعالة
- داباجليفلوزين
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- EVA Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 258 جنيه
أين يقع سعر ديافلوزيميت بين المتاح؟
بمقارنة 112 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديافلوزيميت يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ديافلوزيميت
- 258 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 6.82 جنيه
- أعلى سعر
- 653 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 112 صنف
في القائمة نفسها يأتي DAPAGLIFLOZIN-EVAPHARMA (YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO) بأقل سعر: 6.82 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: ديافلوزيميت
يجمع ديافلوزيميت مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ميتفورمين.
ميتفورمين — الخط الأول لعلاج السكري النوع الثاني، يحسّن استجابة الجسم للإنسولين ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.
آلية عمله داخل التركيبة: يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز (تكوين السكر الجديد) وهو مصدر أثره الأكبر، ويحسّن حساسية العضلات للإنسولين، ويبطئ امتصاص السكر من الأمعاء. يعمل عبر تنشيط إنزيم AMPK داخل الخلية. لا يحفّز إفراز الإنسولين، ولهذا لا يسبب هبوط سكر بمفرده ولا يزيد الوزن.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- السكري من النوع الثاني
- مقاومة الإنسولين وما قبل السكري
- متلازمة تكيس المبايض وتنظيم الدورة الشهرية
- المساعدة على إنقاص الوزن لدى مرضى مقاومة الإنسولين
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ديافلوزيميت:
- نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
- حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- القصور الكلوي المتقدم
- القصور الكبدي الشديد
- قصور القلب غير المستقر
الملف الكامل: ميتفورمين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ديافلوزيميت؟
مثبط انتقائي للناقل المشترك صوديوم-جلوكوز نوع 2 (SGLT2) في الأنبوب الكلوي القريب — وهو المسؤول عن إعادة امتصاص 90% من الجلوكوز المرشّح. تثبيطه يمنع إعادة الامتصاص فيُطرَح 70 غراماً من السكر يومياً في البول، وينخفض سكر الدم بآلية مستقلة تماماً عن الإنسولين. وهذا يفسّر عدم تسببه في هبوط سكر. الفائدة القلبية والكلوية تأتي بمسارات أخرى: إدرار أسموزي يقلل الحمل الحجمي، واستعادة التغذية الراجعة الكبيبية الأنبوبية فيقل الفرط الترشيحي، وتحسّن أيض عضلة القلب.
دواعي استعمال ديافلوزيميت
يُلجأ إلى ديافلوزيميت في الحالات التالية:
- السكري من النوع الثاني
- قصور القلب بكسر قذف منخفض أو محفوظ — حتى لدى غير المصابين بالسكري
- مرض الكلى المزمن — يبطئ تدهور الوظيفة الكلوية
- خفض دخول المستشفى بسبب قصور القلب والوفيات القلبية
جرعة ديافلوزيميت
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة داباجليفلوزين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
10 ملغ مرة يومياً صباحاً مع أو بدون طعام
الأطفال
من عمر 10 سنوات في النوع الثاني بقرار متخصص
الحد الأقصى
10 ملغ يومياً
طريقة استخدام ديافلوزيميت (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ديافلوزيميت داخل الجسم
- بداية المفعول
- خفض السكر خلال أيام، والفائدة القلبية خلال أسابيع
- عمر النصف
- 12.9 ساعة — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـديافلوزيميت
كأي دواء، قد يسبب ديافلوزيميت آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- عدوى فطرية تناسلية (خصوصاً لدى النساء)
- التهاب المسالك البولية
- كثرة التبول
- عطش
- نقص وزن طفيف (مفيد غالباً)
- هبوط ضغط انتصابي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي
- غنغرينا فورنييه (التهاب لحمي نخري في العجان) — نادر جداً لكنه قاتل
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
- عدوى بولية شديدة
- بتر الأطراف (رُصد مع الكاناجليفلوزين أساساً)
موانع استعمال ديافلوزيميت
هناك حالات لا يناسبها ديافلوزيميت إطلاقاً:
- السكري من النوع الأول — خطر حماض كيتوني
- الصيام المطوّل أو الحمية منخفضة الكربوهيدرات الشديدة أثناء العلاج
- يُوقَف قبل الجراحة بـ3 أيام على الأقل
- الجفاف أو المرض الحاد
- تكرار العدوى التناسلية
- الحمل والرضاعة
تداخلات ديافلوزيميت الدوائية
احذر الجمع بين ديافلوزيميت وبين ما يلي دون استشارة:
- مدرات البول: خطر جفاف وهبوط ضغط متراكم — قد تلزم مراجعة جرعة المدر
- الإنسولين والسلفونيل يوريا: خطر هبوط سكر — تُخفَّض جرعتهما
- الليثيوم: قد يخفض مستواه
- مثبطات ACE ومضادات الالتهاب: خطر كلوي متراكم عند الجفاف
ديافلوزيميت للحامل والمرضع
لا يُستخدم — يُستبدَل بالإنسولين.
تخزين ديافلوزيميت
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـديافلوزيميت ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ديافلوزيميت
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ديافلوزيميت لأنها تحتوي داباجليفلوزين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديافلوزيميت (هذه الصفحة) | 500 mg | أقراص | EVA Pharma | مصر |
| DAFASGLIT | 5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DAFASGLIT | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DAPAGLIFLOZIN-EVAPHARMA | 5 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DAPAGLIFLOZIN-EVAPHARMA | 10 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DAPAZIN | 5 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| DAPAZIN | 10 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| DEZEROGA | 10 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DFLOZIN | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DFLOZIN | 5/500 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DFLOZIN | 5/1000 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
متى توقف ديافلوزيميت وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي
- غنغرينا فورنييه (التهاب لحمي نخري في العجان) — نادر جداً لكنه قاتل
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
- عدوى بولية شديدة
- بتر الأطراف (رُصد مع الكاناجليفلوزين أساساً)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ديافلوزيميت والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـديافلوزيميت
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
أثره الخافض للسكر يضعف مع تدهور الكلى، لكن فائدته الكلوية والقلبية تستمر حتى ترشيح 25. لا يحتاج تعديلاً كبدياً في القصور الخفيف والمتوسط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى قبل البدء ودورياً — ويُتوقَّع انخفاض أولي في الترشيح ثم استقرار وهذا مطلوب لا مقلق، والسكر التراكمي، ورصد أعراض العدوى التناسلية، وحالة الإماهة، والوزن والضغط.
الجرعة الزائدة
زيادة إدرار البول والجفاف. الهامش واسع ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.
ديافلوزيميت ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ديافلوزيميت. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- مثبطات ACE ومضادات الالتهاب: خطر كلوي متراكم عند الجفاف
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
مرضى القلب والضغط
- مدرات البول: خطر جفاف وهبوط ضغط متراكم — قد تلزم مراجعة جرعة المدر
مرضى السكري
- السكري من النوع الأول — خطر حماض كيتوني
- الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي
مرضى الربو والصدر
- الصيام المطوّل أو الحمية منخفضة الكربوهيدرات الشديدة أثناء العلاج
ماذا لو نسيت جرعة ديافلوزيميت أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديافلوزيميت
هل ديافلوزيميت آمن للأطفال؟
ما الفرق بين ديافلوزيميت والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ديافلوزيميت آمن أثناء الحمل؟
كم سعر شريط ديافلوزيميت؟
كيف أستخدم ديافلوزيميت بشكل صحيح؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة داباجليفلوزين ←
عندك سؤال عن ديافلوزيميت؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.