أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية
دياكانرام 300 mg
diacanram
دياكانرام مستحضر دوائي تنتجه Rameda في مصر، ومادته الفعالة كاناجليفلوزين بتركيز 300 mg. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة كاناجليفلوزين — مثبط SGLT2 له فائدة كلوية مثبتة، ويؤخذ قبل أول وجبة في اليوم.
- المادة الفعالة
- كاناجليفلوزين
- التركيز
- 300 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Rameda
- بلد التسجيل
- مصر
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
كيف يعمل دياكانرام؟
مثبط للناقل المشترك **صوديوم-جلوكوز نوع 2 (SGLT2)** في الأنبوب الكلوي القريب فيمنع إعادة امتصاص الجلوكوز ويُطرَح في البول — **بآلية مستقلة عن الإنسولين**. **يميّزه أنه يثبّط أيضاً SGLT1 في الأمعاء بدرجة أعلى من بقية الفئة** بجرعة 300 ملغ، **فيبطئ امتصاص الجلوكوز بعد الوجبة** — وهذا سبب توصية تناوله **قبل أول وجبة**. الفائدة الكلوية تأتي من **استعادة التغذية الراجعة الكبيبية الأنبوبية** فينقبض الشرين الوارد ويقل الفرط الترشيحي المدمّر للكبيبة.
دواعي استعمال دياكانرام
تشمل دواعي استعمال دياكانرام ما يلي:
- **السكري من النوع الثاني**
- **اعتلال الكلية السكري مع بروتين في البول — يبطئ التدهور**
- خفض الأحداث القلبية الوعائية لدى مرضى السكري عاليي الخطر
- تقليل دخول المستشفى بسبب قصور القلب
جرعة دياكانرام
يحدد الطبيب جرعة دياكانرام حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
100 ملغ مرة يومياً **قبل أول وجبة في اليوم**، وقد تُرفَع إلى 300 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
300 ملغ يومياً
طريقة استخدام دياكانرام (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
دياكانرام: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خفض السكر خلال أيام
- عمر النصف
- 10.6-13 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبراز والبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـدياكانرام
قد ترافق استخدام دياكانرام بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- **عدوى فطرية تناسلية**
- كثرة التبول وعطش
- التهاب المسالك البولية
- إمساك
- **ارتفاع البوتاسيوم**
- نقص وزن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **الحماض الكيتوني بسكر طبيعي**
- **زيادة خطر بتر أصابع القدم أو القدم — رُصدت في دراسة CANVAS**
- **زيادة خطر كسور العظام**
- غنغرينا فورنييه
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
- ارتفاع بوتاسيوم
موانع استعمال دياكانرام
قبل تناول دياكانرام تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- **السكري من النوع الأول**
- **تاريخ بتر أو قرحة قدم سكرية نشطة أو اعتلال شرياني طرفي شديد**
- **الجفاف والصيام المطوّل**
- **يُوقَف قبل الجراحة بـ3 أيام**
- هشاشة عظام شديدة أو خطر سقوط مرتفع
- الحمل والرضاعة
تداخلات دياكانرام الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء دياكانرام، فهذه أبرز التداخلات:
- **الريفامبيسين والفينيتوين: تخفض تركيزه — قد تلزم زيادة الجرعة**
- **مدرات البول: جفاف وهبوط ضغط متراكم**
- **الإنسولين والسلفونيل يوريا: خطر هبوط سكر**
- **مثبطات ACE ومدرات البوتاسيوم: ارتفاع بوتاسيوم متراكم**
- الديجوكسين: يرفع تركيزه
دياكانرام للحامل والمرضع
**لا يُستخدم** — يُستبدَل بالإنسولين.
تخزين دياكانرام
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
لا تشارك دياكانرام مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل دياكانرام
تتوفر بدائل عديدة لـدياكانرام بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دياكانرام (هذه الصفحة) | 300 mg | أقراص | Rameda | مصر |
| INVOKANA | 100 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INVOKANA | 300 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| invokana™ | 100mg | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| invokana™ | 300mg | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| أمكوكاناميت أقراص | 1000 mg | أقراص | Amcomed | مصر |
| إنفوكانا | 300 mg | أقراص | JANSSEN PHARMACEUTICA N.V | السعودية |
| إينفوكانا | 100 mg | أقراص | JANSSEN PHARMACEUTICA N.V | السعودية |
| ايفوجليتا | 300 mg | أقراص | Mash Premiere | مصر |
| ايفوجليتا | 100 mg | أقراص | Mash Premiere | مصر |
| دياكانرام | 100 mg | أقراص | Rameda | مصر |
متى يصبح أثر دياكانرام حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **الحماض الكيتوني بسكر طبيعي**
- **زيادة خطر بتر أصابع القدم أو القدم — رُصدت في دراسة CANVAS**
- **زيادة خطر كسور العظام**
- غنغرينا فورنييه
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
- ارتفاع بوتاسيوم
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
دياكانرام في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـدياكانرام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُحدَّد الجرعة بـ100 ملغ إذا كان الترشيح 30-60، ولا يُبدَأ تحت 30** (لكن يُستمر لمن بدأه لأجل الكلى). يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكلى والبوتاسيوم قبل البدء ودورياً**، والسكر التراكمي، **وفحص القدمين بانتظام**، **ورصد أعراض العدوى التناسلية**، وكثافة العظام لدى المعرّضين، وحالة الإماهة.
الجرعة الزائدة
زيادة إدرار وجفاف. لا يسبب هبوط سكر بمفرده.
دياكانرام: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء دياكانرام. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
مرضى القلب والضغط
- **مدرات البول: جفاف وهبوط ضغط متراكم**
مرضى السكري
- **السكري من النوع الأول**
- **تاريخ بتر أو قرحة قدم سكرية نشطة أو اعتلال شرياني طرفي شديد**
مرضى المعدة والقرحة
- **تاريخ بتر أو قرحة قدم سكرية نشطة أو اعتلال شرياني طرفي شديد**
ماذا لو نسيت جرعة دياكانرام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دياكانرام
هل دياكانرام آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول دياكانرام؟
هل دياكانرام آمن للأطفال؟
هل دياكانرام محلي أم مستورد؟
هل دياكانرام يحتاج وصفة طبية؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كاناجليفلوزين ←
عندك سؤال عن دياكانرام؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.