أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
ديبانكس 20 mg
Depanx Tablets
يحتوي ديبانكس على باروكسيتين بتركيز 20 mg، وهو من إنتاج Global NAPI ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة باروكسيتين — مثبط انتقائي لاسترجاع السيروتونين، لعلاج الاكتئاب والقلق والوسواس ونوبات الهلع.
- المادة الفعالة
- باروكسيتين
- التركيز
- 20 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Global NAPI
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 24 جنيه
سعر ديبانكس مقارنة بالبدائل
بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديبانكس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ديبانكس
- 24 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.39 جنيه
- أعلى سعر
- 117.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 34 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: UNIROX . TABLETS من UNITED PHARMACEUTI CAL بـ3.39 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ديبانكس؟
يثبّط بقوة وانتقائية ناقل استرجاع السيروتونين في النهايات العصبية قبل المشبكية، فيزيد توافر السيروتونين في الشقّ المشبكي ويعزّز نقل الإشارة السيروتونينية التي يرتبط نقصها بالاكتئاب والقلق. وهو الأقوى تثبيطاً بين هذه الفئة وله أثر مضادّ للكولين خفيف يفسّر تهدئته وجفاف الفم. يتطوّر الأثر العلاجي خلال أسابيع لأنه يستلزم تكيّفاً في المستقبلات لا مجرّد رفع السيروتونين، ولقصر عمر نصفه وقوّته يسبّب أعراض انسحاب واضحة عند التوقّف المفاجئ فيلزم التدرّج.
دواعي استعمال ديبانكس
الاستخدامات المعتمدة لـديبانكس هي:
- الاكتئاب الجسيم
- اضطراب القلق المعمّم واضطراب الهلع
- الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي
- اضطراب ما بعد الصدمة والكرب، وهبّات سنّ اليأس (استخدام إضافي)
جرعة ديبانكس
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة باروكسيتين في ديبانكس:
البالغون
يُبدأ 20 ملغ صباحاً، والمدى 20-50 ملغ حسب الاستطباب
الأطفال
لا يُنصح به للأطفال والمراهقين لزيادة خطر الأفكار الانتحارية
الحد الأقصى
50-60 ملغ يومياً
طريقة استخدام ديبانكس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ديبانكس ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال 1-2 أسبوع والأثر الكامل خلال 4-6 أسابيع
- عمر النصف
- نحو 21 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP2D6) ويُطرح بالبول والبراز
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـديبانكس
معظم من يتناولون ديبانكس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان وجفاف فم
- نعاس أو أرق
- اضطراب وظيفة جنسية
- زيادة وزن
- تعرّق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أفكار انتحارية لدى الشباب
- متلازمة السيروتونين
- نزيف خصوصاً مع مضادات الالتهاب
- نقص صوديوم الدم
- أعراض انسحاب شديدة عند الإيقاف المفاجئ
موانع استعمال ديبانكس
يُمنع تناول ديبانكس إذا كنت تعاني من:
- الجمع مع مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعين
- الجمع مع الثيوريدازين أو البيموزيد
- الحمل خصوصاً الثلث الأول (خطر تشوّهات قلبية)
- الإيقاف المفاجئ بعد استخدام مطوّل
تداخلات ديبانكس الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة باروكسيتين:
- مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين واللينزوليد والتريبتانات: متلازمة سيروتونين
- مضادات الالتهاب ومضادات التخثر والأسبرين: خطر نزيف
- التاموكسيفين: يقلّل باروكسيتين فعاليته بتثبيط CYP2D6
- مثبّطات ومحفّزات CYP2D6 ومهدّئات الجهاز العصبي: تغيّر التركيز والتهدئة
ديبانكس للحامل والمرضع
يُتجنّب في الحمل ما أمكن خصوصاً الثلث الأول لارتباطه بتشوّهات قلبية جنينية، واستخدامه قرب الولادة قد يسبّب أعراض تكيّف وارتفاع ضغط رئوي للوليد. القرار يوازن خطر انتكاس الاكتئاب مع الطبيب.
تخزين ديبانكس
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ ديبانكس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ديبانكس
بدائل ديبانكس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديبانكس (هذه الصفحة) | 20 mg | أقراص | Global NAPI | مصر |
| PAROXAT . TABLETS | 20 mg | أقراص | HEXAL AG -- GERMANY | عُمان |
| PAROXAT . TABLETS | 40 mg | أقراص | HEXAL AG -- GERMANY | عُمان |
| PAXITAB | 20 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| PAXITAB | 40 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| PAXITAB TABLETS | 40 mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| PAXITAB TABLETS | 20 mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| Paxitab® | 40 | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| SEROXAT | 20 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| SEROXAT . TABLETS | 20 mg | أقراص | DELPHARMA -- POLAND | عُمان |
| SEROXAT CR | 12.5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
ديبانكس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- أفكار انتحارية لدى الشباب
- متلازمة السيروتونين
- نزيف خصوصاً مع مضادات الالتهاب
- نقص صوديوم الدم
- أعراض انسحاب شديدة عند الإيقاف المفاجئ
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ديبانكس في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـديبانكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة ويُبدأ بأقلّها في القصور الكلوي الشديد أو الكبدي، لأن تركيزه في الدم يرتفع بوضوح في كليهما. يُعاير ببطء وتُراقَب الاستجابة والآثار الجانبية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة المزاج والأفكار الانتحارية خصوصاً أول أسابيع العلاج وعند تغيير الجرعة، وأعراض متلازمة السيروتونين، وصوديوم الدم لدى كبار السن.
الجرعة الزائدة
نعاس وغثيان ورعشة وتسارع قلب وقد يطيل QT ويسبّب تشنّجات ومتلازمة سيروتونين. يُعالَج داعمياً بمراقبة القلب؛ لا ترياق نوعي.
ماذا يعني ديبانكس لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ديبانكس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- الحمل خصوصاً الثلث الأول (خطر تشوّهات قلبية)
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الالتهاب ومضادات التخثر والأسبرين: خطر نزيف
- نزيف خصوصاً مع مضادات الالتهاب
ماذا لو نسيت جرعة ديبانكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 50-60 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديبانكس
ما بديل ديبانكس؟
كيف أستخدم ديبانكس بشكل صحيح؟
هل ديبانكس آمن أثناء الحمل؟
كم سعر شريط ديبانكس؟
كم سعر ديبانكس؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة باروكسيتين ←
عندك سؤال عن ديبانكس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.