ديبريبان 20 mg

كيف يعمل ديبريبان؟

مثبط انتقائي لإعادة امتقاط السيروتونين: يحصر الناقل SERT في الغشاء قبل المشبكي فيرتفع السيروتونين في الشق المشبكي. الأثر الفوري على الناقل لا يترجم إلى تحسّن فوري — يحتاج 2-6 أسابيع لأنه يعتمد على تقليل حساسية المستقبلات الذاتية 5-HT1A وزيادة عوامل النمو العصبي وتحسّن اللدونة العصبية في الحُصين. له تثبيط خفيف لإعادة امتقاط النورأدرينالين وأثر منشّط نسبي، ولهذا يُوصف صباحاً.

دواعي استعمال ديبريبان

يُلجأ إلى ديبريبان في الحالات التالية:

• الاكتئاب الجسيم
• الوسواس القهري (بجرعات أعلى)
• نوبات الهلع
• الشره العصبي (النهم) — الوحيد المعتمد له
• اضطراب ما قبل الطمث المزعج
• من الخيارات القليلة المعتمدة للاكتئاب لدى المراهقين

جرعة ديبريبان

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فلوكستين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام ديبريبان (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

ديبريبان: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

2-6 أسابيع للأثر على المزاج، و8-12 أسبوعاً في الوسواس القهري

عمر النصف

4-6 أيام للدواء و4-16 يوماً لمستقلبه النورفلوكستين — الأطول في فئته بفارق كبير

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـديبريبان

كأي دواء، قد يسبب ديبريبان آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال ديبريبان

هناك حالات لا يناسبها ديبريبان إطلاقاً:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — يلزم فاصل 5 أسابيع بعد إيقافه
• التوقف الذاتي عند التحسّن — الانتكاس يتبعه
• الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
• تناوله مساءً — يسبب أرقاً
• الجمع مع التاموكسيفين

تداخلات ديبريبان الدوائية

احذر الجمع بين ديبريبان وبين ما يلي دون استشارة:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين قاتلة — فاصل 5 أسابيع إلزامي
• مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والميتوبرولول والريسبيريدون والكودايين
• التاموكسيفين: يمنع تحوله لصورته الفعّالة — يقلل حمايته من سرطان الثدي
• الترامادول والتريبتانات واللينازوليد: خطر متلازمة السيروتونين
• مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: خطر نزيف مضاعف

ديبريبان للحامل والمرضع

من الأوسع بياناً بين مضادات الاكتئاب في الحمل؛ القرار يوازن بين خطر الدواء وخطر الاكتئاب غير المعالَج — والأخير له أضرار موثّقة على الأم والجنين.

تخزين ديبريبان

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـديبريبان ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل ديبريبان

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ديبريبان لأنها تحتوي فلوكستين ذاتها:

ديبريبان: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة ديبريبان إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة ديبريبان أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ديبريبان