أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
ديروجت 500 mg
DIROGIT
يحتوي ديروجت على كابيسيتابين بتركيز 500 mg، وهو من إنتاج Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة كابيسيتابين — كيماوي فموي يتحول إلى فلوروراسيل داخل الورم، يغني عن التسريب الوريدي في سرطان القولون والثدي.
- المادة الفعالة
- كابيسيتابين
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 954.5 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06251065042939
- رقم التسجيل
- 2105245332
مقارنة سعرية: ديروجت والبدائل
بمقارنة 21 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديروجت يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ديروجت
- 954.5 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 13.25 جنيه
- أعلى سعر
- 6650 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 21 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: KAPETRAL من HASHIM PHARMACY بـ13.25 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ديروجت؟
دواء أوّلي يمر بثلاث خطوات تحويل: الكبد يحوّله مرتين، ثم إنزيم ثيميدين فوسفوريلاز يحوّله إلى فلوروراسيل. الإنزيم الأخير يوجد في الورم بتركيز يفوق النسيج السليم بأضعاف، فيتركّز الدواء الفعّال داخل الورم — «كيماوي موجّه ذاتياً». الفلوروراسيل الناتج يثبّط إنزيم ثيميديلات سينثيز فيوقف تصنيع الثيمين اللازم للحمض النووي.
دواعي استعمال ديروجت
الاستخدامات المعتمدة لـديروجت هي:
- سرطان القولون والمستقيم مساعداً ونقيلياً
- سرطان الثدي النقيلي مع الدوسيتاكسيل أو منفرداً
- سرطان المعدة والمريء
- سرطان البنكرياس والقنوات الصفراوية
- بديل فموي عن تسريب الفلوروراسيل
جرعة ديروجت
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كابيسيتابين في ديروجت:
البالغون
1250 ملغ/م² مرتين يومياً لمدة 14 يوماً ثم 7 أيام راحة
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بمساحة الجسم ووظائف الكلى
طريقة استخدام ديروجت (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ديروجت ومتى يزول
- بداية المفعول
- الاستجابة تُقيَّم بعد دورتين
- عمر النصف
- 0.75 ساعة للدواء ومستقلباته
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى بنسبة تفوق 95%
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـديروجت
معظم من يتناولون ديروجت لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- متلازمة اليد والقدم (مميّزة)
- إسهال
- غثيان
- تقرحات فم
- تعب
- تصبّغ جلدي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- وفيات لدى نقص إنزيم DPD الكامل — تحذير محاط بإطار
- نزيف شديد مع الوارفارين — تحذير محاط بإطار
- إسهال شديد وجفاف
- سمّية قلبية (ذبحة واضطراب نظم)
- تثبيط نخاع شديد
- التهاب أمعاء ناخر
موانع استعمال ديروجت
يُمنع تناول ديروجت إذا كنت تعاني من:
- نقص إنزيم DPD الكامل — ممنوع تماماً
- الترشيح الكبيبي أقل من 30
- الحمل والرضاعة
- الجمع مع السوريفوكسين أو البريفودين (مضادات فيروسية)
- الحساسية للفلوروراسيل
تداخلات ديروجت الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كابيسيتابين:
- **الوارفارين**: يرفع نسبة التخثر بشدة وقد يسبب نزيفاً قاتلاً — تُراقَب أسبوعياً
- الفينيتوين: يرفع تركيزه
- الليوكوفورين: يعزّز الفعالية والسمّية معاً
- الألوبيورينول: قد يقلل الفعالية
- مضادات الحموضة: ترفع تركيزه قليلاً
ديروجت للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج و6 أشهر بعده.
تخزين ديروجت
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُبتلَع الأقراص كاملة ولا تُسحَق.
احفظ ديروجت بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ديروجت
بدائل ديروجت المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديروجت (هذه الصفحة) | 500 mg | أقراص | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| Aploda | 150 mg/Tablet | أقراص | REMEDICA LTD., Cyprus, Limassol | الإمارات |
| Aploda | 500 mg/Tablet | أقراص | REMEDICA LTD., Cyprus, Limassol | الإمارات |
| KAPETRAL | 150 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| KAPETRAL | 500 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| RELICITABINE | 150 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| RELICITABINE | 500 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ReliCitabine® | 150mg/Tablet | أقراص | Reliance Life Sciences Private Limited., India, Maharashtra | الإمارات |
| ReliCitabine® | 500mg/Tablet | أقراص | Reliance Life Sciences Private Limited., India, Maharashtra | الإمارات |
| Xeloda | 150 mg | أقراص | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Xeloda | 500 mg | أقراص | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
ديروجت: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- وفيات لدى نقص إنزيم DPD الكامل — تحذير محاط بإطار
- نزيف شديد مع الوارفارين — تحذير محاط بإطار
- إسهال شديد وجفاف
- سمّية قلبية (ذبحة واضطراب نظم)
- تثبيط نخاع شديد
- التهاب أمعاء ناخر
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع ديروجت؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـديروجت
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إلى 75% إذا كان الترشيح بين 30 و50، و**ممنوع تحت 30**. يُستخدم بحذر مع ارتفاع البيليروبين.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم قبل كل دورة، ووظائف كلى وكبد، ونسبة التخثر أسبوعياً لمن يتناول الوارفارين، وفحص نقص إنزيم DPD قبل البدء، وفحص اليدين والقدمين كل زيارة.
الجرعة الزائدة
غثيان وإسهال والتهاب أغشية وتثبيط نخاع شديد. العلاج داعم؛ اليوريديل ترياسيتات ترياق في السمّية الشديدة.
ماذا يعني ديروجت لمريض مزمن؟
قبل إضافة ديروجت إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- سمّية قلبية (ذبحة واضطراب نظم)
مرضى المعدة والقرحة
- **الوارفارين**: يرفع نسبة التخثر بشدة وقد يسبب نزيفاً قاتلاً — تُراقَب أسبوعياً
- نزيف شديد مع الوارفارين — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة ديروجت أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمساحة الجسم ووظائف الكلى
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديروجت
ما جرعة ديروجت للبالغين؟
هل ديروجت محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ ديروجت؟
هل ديروجت آمن أثناء الحمل؟
ما هي المادة الفعالة في ديروجت؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كابيسيتابين ←
عندك سؤال عن ديروجت؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.