مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
ديسوتين 245 mg
Disoten
يحتوي ديسوتين على تينوفوفير بتركيز 245 mg، وهو من إنتاج Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة تينوفوفير — نظير نوكليوتيد قوي واسع الاستخدام، أساس توليفات الإيدز وعلاج الكبد الوبائي B والوقاية قبل التعرّض.
- المادة الفعالة
- تينوفوفير
- التركيز
- 245 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 723.25 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 0902269111
مقارنة سعرية: ديسوتين والبدائل
بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديسوتين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ديسوتين
- 723.25 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 22.33 جنيه
- أعلى سعر
- 5549 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 29 صنف
في القائمة نفسها يأتي TENVIR TABLETS (CIPLA LTD -- INDIA) بأقل سعر: 22.33 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ديسوتين؟
نظير نوكليوتيد (أدينوزين أحادي الفوسفات)، دواء أوّلي يُمتَص ثم يُحلَّل داخل الخلية إلى تينوفوفير الذي يُفسفَر إلى صورته الثنائية الفعّالة. تنافس هذه الصورة على إنزيم النسخ العكسي الفيروسي وتُدمَج في سلسلة الحمض النووي الفيروسية الناشئة فتوقف استطالتها (منهٍ للسلسلة)، فيتوقّف تكاثر فيروس نقص المناعة وفيروس التهاب الكبد B اللذين يعتمدان على النسخ العكسي. يتميّز بحاجز عالٍ نسبياً أمام المقاومة وفعالية قوية، ويُستخدم في توليفات HIV وفي التهاب الكبد B وفي الوقاية قبل التعرّض. صيغة الديسوبروكسيل (TDF) هذه تُطرَح كلوياً، وأبرز مخاوفها سمّية كلوية وفقد كثافة العظم مع الاستخدام المطوّل، وتحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي.
دواعي استعمال ديسوتين
الاستخدامات المعتمدة لـديسوتين هي:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشري ضمن توليفة
- التهاب الكبد الوبائي المزمن B
- الوقاية قبل التعرّض لفيروس نقص المناعة
- منع انتقال التهاب الكبد B من الأم للجنين
جرعة ديسوتين
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تينوفوفير في ديسوتين:
البالغون
245 ملغ مرة يومياً (منفرداً في التهاب الكبد B أو ضمن توليفة في HIV)
الأطفال
حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
245 ملغ يومياً
طريقة استخدام ديسوتين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ديسوتين داخل الجسم
- بداية المفعول
- يبدأ خفض الحمل الفيروسي خلال أسابيع
- عمر النصف
- الفعّال داخل الخلية طويل يتيح جرعة يومية
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً دون تغيّر (بالترشيح والإفراز الأنبوبي)
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـديسوتين
معظم من يتناولون ديسوتين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان وإسهال
- صداع
- تعب
- ألم بطن
- انتفاخ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كلوية أنبوبية (متلازمة فانكوني، فشل كلوي)
- فقد كثافة العظم وهشاشة
- اشتعال التهاب الكبد B عند الإيقاف
- الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر)
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي
موانع استعمال ديسوتين
يُمنع تناول ديسوتين إذا كنت تعاني من:
- القصور الكلوي دون تعديل جرعة
- الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
- الجمع مع أدوية سامّة للكلى دون حذر
- استخدامه منفرداً في HIV
تداخلات ديسوتين الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تينوفوفير:
- الأدوية السامّة للكلى (بعض المضادات، مضادات الالتهاب): سمّية كلوية متراكمة
- الأدوية المطروحة أنبوبياً (كالأسيكلوفير): تنافس على الطرح
- الديدانوزين: يرفع مستواه فيُتجنّب الجمع
- بعض معزّزات أدوية HIV: قد ترفع مستواه
ديسوتين للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل ضمن علاج HIV أو التهاب الكبد B ولمنع انتقاله، وله سجل استخدام واسع نسبياً في الحمل. القرار مع المختصّ.
تخزين ديسوتين
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ ديسوتين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ديسوتين
بدائل ديسوتين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديسوتين (هذه الصفحة) | 245 mg | أقراص | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
| Biktarvy® | 50 mg/200 mg/25 mg | أقراص | GILEAD SCIENCES IRELAND UC, Ireland, Carrigtohill, Co.Cork | الإمارات |
| DESCOVY | 200/10 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| DESCOVY | 200/25 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| Descovy® | Combination | أقراص | GILEAD SCIENCES IRELAND UC, Ireland, Carrigtohill, Co.Cork | الإمارات |
| EMTRICITABINE AND TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE | 200/300 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| Genvoya® | 150 mg/150 mg/200 mg/10 mg | أقراص | GILEAD SCIENCES IRELAND UC, Ireland, Carrigtohill, Co.Cork | الإمارات |
| Hivera® | 300 mg/Tablet | أقراص | PHARMA INTERNATIONAL CO., Jordan, Amman | الإمارات |
| RICOVIR-EM | 200 mg/300 mg | أقراص | MYLAN LABORATORIES LIMITED, India, Aurangabad | الإمارات |
| TENOF-EM | 200/300 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| TENOF-EM F/C TABLETS | 200 mg | أقراص | HETERO LABS LIMITED, INDIA | عُمان |
متى توقف ديسوتين وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- سمّية كلوية أنبوبية (متلازمة فانكوني، فشل كلوي)
- فقد كثافة العظم وهشاشة
- اشتعال التهاب الكبد B عند الإيقاف
- الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر)
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ديسوتين والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـديسوتين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُباعَد الجرعة أو يُتجنّب في القصور الكلوي حسب الترشيح لأنه يُطرح كلوياً وقد يسبّب سمّية كلوية أنبوبية تتفاقم بالتراكم، وتُراقَب الكلى والفوسفات. ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً، لكن يُراقَب الكبد خاصة عند إيقافه في التهاب الكبد B (خطر اشتعال).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى والفوسفات والبروتين والجلوكوز في البول دورياً (خاصة المعرّضين)، وكثافة العظم مع الاستخدام المطوّل، ووظائف الكبد والحمل الفيروسي، وعند إيقافه في التهاب الكبد B.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ خطر كلوي. يُعالَج داعمياً بمراقبة الكلى، ويُزال جزئياً بالغسيل الكلوي.
ديسوتين ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ديسوتين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي دون تعديل جرعة
- الجمع مع أدوية سامّة للكلى دون حذر
- الأدوية السامّة للكلى (بعض المضادات، مضادات الالتهاب): سمّية كلوية متراكمة
مرضى الكبد
- الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
- اشتعال التهاب الكبد B عند الإيقاف
- الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر)
ماذا لو نسيت جرعة ديسوتين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 245 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديسوتين
ما الفرق بين ديسوتين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما بديل ديسوتين؟
كيف أستخدم ديسوتين بشكل صحيح؟
كيف أحفظ ديسوتين؟
هل ديسوتين يحتاج وصفة طبية؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تينوفوفير ←
عندك سؤال عن ديسوتين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.