أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
ديكانتا 50 mg
Decanta
يحتوي ديكانتا على ديسيتابين بتركيز 50 mg، وهو من إنتاج Pharma Pharmaceutical Industries (PPI) ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي. المادة الفعالة ديسيتابين — عامل ناقص ميثلة يعيد تشغيل الجينات الكابحة، لمتلازمات خلل التنسّج النقوي وابيضاض الدم النخاعي لدى كبار السن.
- المادة الفعالة
- ديسيتابين
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Pharma Pharmaceutical Industries (PPI)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 3919.70 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 1708222502
كيف يعمل ديكانتا؟
عامل «ناقص للميثلة» (نظير سيتيدين) يعمل بآلية «فوق جينية» (إبيجينية). في متلازمات خلل التنسّج النقوي وابيضاض الدم النخاعي الحادّ، تُطفأ جينات كابحة للورم بإضافة مجموعات ميثيل مفرطة على الحمض النووي (فرط الميثلة) — دون تغيير تسلسل الجينات نفسها. يُدمَج ديسيتابين في الحمض النووي أثناء انقسام الخلية ويحبس إنزيمات الميثلة (DNMT) ويستنزفها، فتقلّ الميثلة تدريجياً مع الانقسامات، فتُعاد قراءة الجينات الكابحة المُطفأة ويُعاد تشغيلها — فيتباطأ الورم وتتمايز الخلايا الشاذّة أو تموت. بجرعات أعلى له سمّية خلوية مباشرة أيضاً. بذلك «يصلح البرمجة» بدل مجرّد القتل — لذا يعمل تدريجياً على دورات (قد تلزم 4-6 دورات لظهور الاستجابة). يُستخدم في متلازمات خلل التنسّج النقوي (MDS) وابيضاض الدم النخاعي الحادّ لكبار السن غير المؤهّلين للكيماوي المكثّف. أبرز مخاوفه كبت النخاع العميق (نقص عدلات وصفائح) والعدوى.
دواعي استعمال ديكانتا
الاستخدامات المعتمدة لـديكانتا هي:
- متلازمات خلل التنسّج النقوي (MDS) المتوسطة-العالية الخطورة
- ابيضاض الدم النخاعي الحادّ (AML) لكبار السن غير المؤهّلين للكيماوي المكثّف
- غالباً مع فينيتوكلاكس في AML (توليفة فعّالة)
جرعة ديكانتا
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ديسيتابين في ديكانتا:
البالغون
تسريب وريدي يومي لأيام محدّدة من كل دورة (28 يوماً)، أو الشكل الفموي المركّب
الأطفال
غير مُوصى به روتينياً
الحد الأقصى
حسب البروتوكول وصورة الدم
طريقة استخدام ديكانتا (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
رحلة ديكانتا داخل الجسم
- بداية المفعول
- استجابة تدريجية عبر عدّة دورات (4-6)
- عمر النصف
- قصير جداً (دقائق)
- طريقة الإخراج
- يُعطَّل بإنزيم سيتيدين دي أميناز ويُطرح
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـديكانتا
معظم من يتناولون ديكانتا لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- كبت نخاع (نقص عدلات وصفائح وفقر دم)
- حمّى
- غثيان وإمساك أو إسهال
- تعب
- ارتفاع سكر عابر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص عدلات شديد وحمّى العدلات والعدوى المهدّدة
- نزيف (نقص صفائح شديد)
- التهاب رئوي وإنتان
- فشل الاستجابة إن قُطع العلاج مبكّراً
موانع استعمال ديكانتا
يُمنع تناول ديكانتا إذا كنت تعاني من:
- العدوى النشطة غير المضبوطة
- الحكم المبكّر بالفشل قبل دورات كافية (4-6)
- الحمل والإرضاع
- اللقاحات الحية
تداخلات ديكانتا الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ديسيتابين:
- الأدوية الكابتة للنخاع: كبت متراكم
- فينيتوكلاكس: يُدمَج معه عمداً في AML (بمراقبة أشدّ للنخاع)
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
- قليل التداخلات الاستقلابية (لا يعتمد على CYP)
ديكانتا للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة (للجنسين). يُوقَف الإرضاع.
تخزين ديكانتا
يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى في مركز أورام.
احفظ ديكانتا بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ديكانتا
بدائل ديكانتا المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديكانتا (هذه الصفحة) | 50 mg | محلول وريدي | Pharma Pharmaceutical Industries (PPI) | السعودية |
| داكوجين مسحوق مجفف بالتجميد فيال | 50 mg | محلول وريدي | Soficopharm | مصر |
| داكوجين | 50 mg | حقن | Janssen Cilag | مصر |
متى توقف ديكانتا وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نقص عدلات شديد وحمّى العدلات والعدوى المهدّدة
- نزيف (نقص صفائح شديد)
- التهاب رئوي وإنتان
- فشل الاستجابة إن قُطع العلاج مبكّراً
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـديكانتا
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـديكانتا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد لقلّة البيانات، وتُراقَب صورة الدم بكثافة (سمّيته الرئيسية نخاعية).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة الدم الكاملة بكثافة (كبت نخاع عميق — نقص عدلات وصفائح، خاصة الدورات الأولى)، والعدوى والنزيف، ووظائف الكلى والكبد، والاستجابة (قد تتأخّر لعدّة دورات — لا يُستعجَل الحكم)
الجرعة الزائدة
كبت نخاع شديد. يُدار بالدعم المكثّف ومضادات العدوى ونقل الدم.
ديكانتا ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ديكانتا ويخص الحالات الأشيع:
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف (نقص صفائح شديد)
ماذا لو نسيت جرعة ديكانتا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول وصورة الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديكانتا
هل ديكانتا محلي أم مستورد؟
ما جرعة ديكانتا للبالغين؟
كيف أستخدم ديكانتا بشكل صحيح؟
ما الفرق بين ديكانتا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ديكانتا آمن أثناء الحمل؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ديسيتابين ←
عندك سؤال عن ديكانتا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.