ديلوستيجار 180 mg

كيف يعمل ديلوستيجار؟

مثبّط للكولينستراز — حجر الأساس في العلاج العرضي للوهن العضلي الوبيل. في «الوهن العضلي الوبيل» (myasthenia gravis) يهاجم الجهاز المناعي «مستقبلات الأستيل كولين» على الصفيحة العصبية العضلية (أو بروتين MuSK)، فيقلّ عددها وتضعف الإشارة من العصب إلى العضلة — فتحدث «قابلية للتعب» مميّزة: القوّة تتناقص مع الاستخدام المتكرّر وتتحسّن بالراحة. بيريدوستيجمين يثبّط إنزيم «أستيل كولينستراز» الذي يحلّل الأستيل كولين في الشقّ المشبكي — فيبقى الناقل أطول ويتاح له فرص أكثر للارتباط بالمستقبلات القليلة المتبقّية: فتقوى الإشارة وتتحسّن القوّة العضلية. وهو «علاج عرضي بحت»: لا يوقف الهجوم المناعي ولا يغيّر مسار المرض — فيُجمَع غالباً مع علاجات مناعية (كورتيزون، آزاثيوبرين، ميكوفينولات، ريتوكسيماب، وحديثاً مثبّطات المتمّمة وأضداد FcRn). ولا يعبر الحاجز الدموي الدماغي (مركّب أمونيوم رباعي) — فآثاره محيطية. ومحاذيره من فرط التنشيط الكوليني: مغص وإسهال ولعاب وتعرّق وتقلّصات؛ وأخطرها «الأزمة الكولينية» — ضعف عضلي ناتج عن فرط الجرعة يشبه تفاقم المرض تماماً فيُخلَط معه. ويُستخدَم أيضاً كترياق لعكس مرخيات العضلات وفي هبوط الضغط الانتصابي.

دواعي استعمال ديلوستيجار

يستخدم الأطباء ديلوستيجار لعلاج الحالات الآتية:

• الوهن العضلي الوبيل (علاج عرضي أساسي)
• عكس أثر مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب
• هبوط الضغط الانتصابي العصبي (استخدام مساعد)
• الوقاية من التسمّم بغازات الأعصاب (استخدام عسكري)

جرعة ديلوستيجار

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بيريدوستيجمين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام ديلوستيجار (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ ديلوستيجار ومتى يزول

بداية المفعول

15-30 دقيقة، والذروة خلال ساعة

عمر النصف

~3-4 ساعات (والممتد أطول)

طريقة الإخراج

يُطرح كلوياً أساساً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـديلوستيجار

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بيريدوستيجمين:

موانع استعمال ديلوستيجار

لا يُستخدم ديلوستيجار في الحالات التالية:

• انسداد الأمعاء أو المسالك البولية الميكانيكي
• الربو الشديد غير المضبوط (بحذر)
• زيادة الجرعة ذاتياً عند الضعف (قد يكون أزمة كولينية)
• الأدوية التي تفاقم الوهن (انظر التداخلات)

تداخلات ديلوستيجار الدوائية

قد يتفاعل ديلوستيجار مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• أدوية تفاقم الوهن العضلي: أمينوغليكوزيدات، كينولونات، ماكروليدات، حاصرات بيتا، حاصرات كالسيوم، ماغنيسيوم وريدي، مرخيات عضلات، وبعض مضادّات النظم — «قائمة يجب أن يحملها المريض»
• مضادّات الكولين: تعاكس أثره
• مرخيات العضلات في التخدير: يُبلَّغ المخدّر دائماً

ديلوستيجار للحامل والمرضع

يُستخدَم في الحمل عند الحاجة (الوهن يحتاج ضبطاً — والحمل قد يفاقمه) بإشراف مختصّ.

تخزين ديلوستيجار

حرارة الغرفة؛ ويُحمَل معه جدول الجرعات.

إذا نسيت جرعة من ديلوستيجار فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل ديلوستيجار

يشترك ديلوستيجار مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بيريدوستيجمين):

ماذا يعني ديلوستيجار لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ديلوستيجار. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة ديلوستيجار أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ديلوستيجار