أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
ديورازاك 90 mg
durazac weekly
يحتوي ديورازاك على فلوكستين بتركيز 90 mg، وهو من إنتاج Biopharm Egypt ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة فلوكستين — أول وأشهر مضادات الاكتئاب الحديثة، عمر نصفه الطويل يجعل الانسحاب معه أسهل.
- المادة الفعالة
- فلوكستين
- التركيز
- 90 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Biopharm Egypt
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 48 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6224000396015
مقارنة سعرية: ديورازاك والبدائل
بمقارنة 31 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديورازاك يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ديورازاك
- 48 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5.24 جنيه
- أعلى سعر
- 306 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 31 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Fluoxetine من Pharmascience Inc بسعر 5.240 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ديورازاك؟
مثبط انتقائي لإعادة امتقاط السيروتونين: يحصر الناقل SERT في الغشاء قبل المشبكي فيرتفع السيروتونين في الشق المشبكي. الأثر الفوري على الناقل لا يترجم إلى تحسّن فوري — يحتاج 2-6 أسابيع لأنه يعتمد على تقليل حساسية المستقبلات الذاتية 5-HT1A وزيادة عوامل النمو العصبي وتحسّن اللدونة العصبية في الحُصين. له تثبيط خفيف لإعادة امتقاط النورأدرينالين وأثر منشّط نسبي، ولهذا يُوصف صباحاً.
دواعي استعمال ديورازاك
الاستخدامات المعتمدة لـديورازاك هي:
- الاكتئاب الجسيم
- الوسواس القهري (بجرعات أعلى)
- نوبات الهلع
- الشره العصبي (النهم) — الوحيد المعتمد له
- اضطراب ما قبل الطمث المزعج
- من الخيارات القليلة المعتمدة للاكتئاب لدى المراهقين
جرعة ديورازاك
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فلوكستين في ديورازاك:
البالغون
20 ملغ صباحاً في الاكتئاب، وتُرفَع إلى 40-60 ملغ في الوسواس القهري والنهم
الأطفال
10-20 ملغ من عمر 8 سنوات في الاكتئاب بقرار متخصص
الحد الأقصى
80 ملغ يومياً
طريقة استخدام ديورازاك (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
ديورازاك: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 2-6 أسابيع للأثر على المزاج، و8-12 أسبوعاً في الوسواس القهري
- عمر النصف
- 4-6 أيام للدواء و4-16 يوماً لمستقلبه النورفلوكستين — الأطول في فئته بفارق كبير
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـديورازاك
معظم من يتناولون ديورازاك لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان في الأسابيع الأولى
- أرق وتوتر (أثره منشّط)
- صداع
- ضعف الرغبة الجنسية وتأخر النشوة
- فقدان شهية ونقص وزن
- تعرّق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة الأفكار الانتحارية لدى الشباب في الأسابيع الأولى — تحذير محاط بإطار
- متلازمة السيروتونين
- انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
- التحوّل إلى نوبة هوس
- نزيف مع مضادات الالتهاب
- إطالة QT بجرعات عالية
موانع استعمال ديورازاك
يُمنع تناول ديورازاك إذا كنت تعاني من:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — يلزم فاصل 5 أسابيع بعد إيقافه
- التوقف الذاتي عند التحسّن — الانتكاس يتبعه
- الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
- تناوله مساءً — يسبب أرقاً
- الجمع مع التاموكسيفين
تداخلات ديورازاك الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فلوكستين:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين قاتلة — فاصل 5 أسابيع إلزامي
- مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والميتوبرولول والريسبيريدون والكودايين
- التاموكسيفين: يمنع تحوله لصورته الفعّالة — يقلل حمايته من سرطان الثدي
- الترامادول والتريبتانات واللينازوليد: خطر متلازمة السيروتونين
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: خطر نزيف مضاعف
ديورازاك للحامل والمرضع
من الأوسع بياناً بين مضادات الاكتئاب في الحمل؛ القرار يوازن بين خطر الدواء وخطر الاكتئاب غير المعالَج — والأخير له أضرار موثّقة على الأم والجنين.
تخزين ديورازاك
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ ديورازاك بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ديورازاك
بدائل ديورازاك المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديورازاك (هذه الصفحة) | 90 mg | كبسولات | Biopharm Egypt | مصر |
| ANXETIN | 20 MG | كبسولات | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| FLOZAK | 20 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FLOZAK CAPSULES | 20 mg | كبسولات | MEDICAL & COSMETIC PRODUCTS | عُمان |
| FLUXETYL CAPSULES | 20 mg | كبسولات | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTI | عُمان |
| FLUZYN | 20 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FLUZYN CAPSULES | كبسولات | OMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| Fluoxetine | 20 mg | كبسولات | Pharmascience Inc | الكويت |
| LINZ CAPSULES | 20 mg | كبسولات | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| ألزاك | 10 mg | كبسولات | FPI | مصر |
| إيليفامود | 20 mg | كبسولات | Unipharma | مصر |
متى يصبح أثر ديورازاك حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- زيادة الأفكار الانتحارية لدى الشباب في الأسابيع الأولى — تحذير محاط بإطار
- متلازمة السيروتونين
- انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
- التحوّل إلى نوبة هوس
- نزيف مع مضادات الالتهاب
- إطالة QT بجرعات عالية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ديورازاك والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـديورازاك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. تُخفَّض الجرعة أو تُباعَد إلى يوم بعد يوم في تشمّع الكبد — عمر النصف يتضاعف.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
تقييم المزاج والأفكار الانتحارية أسبوعياً في أول شهر — خصوصاً لمن دون 25 سنة، والصوديوم لدى كبار السن، والوزن، ورصد التحوّل إلى الهوس لدى من لديه ثنائي القطب.
الجرعة الزائدة
غثيان ورعشة ونعاس وتسارع نبض وتشنجات. متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية أخرى: حمى وتصلب عضلي ورمع وهياج — حالة طارئة. الهامش أوسع بكثير من مضادات الاكتئاب القديمة.
ديورازاك: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة ديورازاك إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: خطر نزيف مضاعف
- نزيف مع مضادات الالتهاب
كبار السن
- انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة ديورازاك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 80 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديورازاك
متى يبدأ مفعول ديورازاك؟
هل ديورازاك آمن للأطفال؟
كيف أستخدم ديورازاك بشكل صحيح؟
كم سعر شريط ديورازاك؟
ما هي المادة الفعالة في ديورازاك؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فلوكستين ←
عندك سؤال عن ديورازاك؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.