دیناستات 40

كيف يعمل دیناستات؟

**مثبّط COX-2 الانتقائي «الحقني» الوحيد — صُمّم لثغرة محدّدة: ألم ما بعد الجراحة حين لا يستطيع المريض البلع**. **هو «طليعة دواء»: يتحوّل في الكبد سريعاً إلى «فالديكوكسيب» الفعّال، الذي يثبّط انتقائياً إنزيم COX-2 (المستحثّ في مواضع الالتهاب والجرح، مصدر بروستاغلاندينات الألم والتورّم) ويترك COX-1 (الحارس الدائم لبطانة المعدة ووظيفة الصفائح)** — **فيسكّن ويضادّ الالتهاب بفعالية مضادّات الالتهاب التقليدية، بميزتين جراحيتين ثمينتين: «لا يمسّ الصفائح» (لا يزيد نزف الجرح — عكس الكيتورولاك والديكلوفيناك) و«أرأف بالمعدة» المجهدة أصلاً بعد الجراحة**. ركن من أركان «التسكين متعدّد الوسائط»: يُحقَن حول الجراحة فيخفض استهلاك المورفين وأخواته (وغثيانها وإمساكها وتثبيطها التنفّسي). **حدوده الصارمة من إرث عائلته (سحب روفيكوكسيب القلبي): للاستخدام «القصير» فقط (أيام معدودة)، ويُمنع «منعاً باتاً» بعد «جراحة مجازات الشرايين التاجية» (جلطات واحتشاءات موثّقة في تجاربه)، ويُحذَر مع السلفوناميدات (تحسّس متصالب محتمل — فالديكوكسيب سلفوناميدي) وتفاعلات جلدية شديدة وُصفت لمستقلبه**.

دواعي استعمال دیناستات

يستخدم الأطباء دیناستات لعلاج الحالات الآتية:

• ألم ما بعد الجراحة قصير الأمد (بديل حقني حتى يُتاح الفموي)
• ضمن التسكين متعدّد الوسائط لخفض استهلاك الأفيونات
• حالات يُخشى فيها نزف الصفائح مع مضادّات الالتهاب التقليدية

جرعة دیناستات

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة باريكوكسيب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام دیناستات (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

رحلة دیناستات داخل الجسم

بداية المفعول

تسكين خلال 7-13 دقيقة وريدياً (ذروة نحو ساعتين)

عمر النصف

التحوّل لفالديكوكسيب سريع (~22 دقيقة)، وفالديكوكسيب ~8 ساعات

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP3A4/2C9) ويُطرح كلوياً كمستقلبات

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـدیناستات

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة باريكوكسيب:

موانع استعمال دیناستات

لا يُستخدم دیناستات في الحالات التالية:

• بعد جراحة مجازات الشرايين التاجية (يُمنع منعاً باتاً)
• مرض قلبي إقفاري أو دماغي وعائي مؤكّد (يُمنع كعائلته)
• تحسّس السلفوناميدات أو ربو الأسبرين (يُمنع)
• القرحة النشطة والنزف الهضمي
• الاستخدام الممتدّ (صُرّح لأيام فقط)، والثلث الأخير من الحمل

تداخلات دیناستات الدوائية

قد يتفاعل دیناستات مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• الوارفارين ومضادات التخثّر: يُراقَب INR (يرفع الخطر)
• مثبّطات ACE والمدرّات: يُضعف أثرها ويرفع خطر الكلى (الثلاثي الخطر مع نقص الحجم)
• فلوكونازول: يرفع مستواه بوضوح (تُخفَّض جرعته)
• الليثيوم والميثوتريكسات: يرفعهما
• لا يُجمَع مع مضادّ التهاب آخر (تراكم بلا فائدة)

دیناستات للحامل والمرضع

يُتجنّب (خاصة الثلث الأخير — كعائلته يغلق القناة الشريانية). القرار مع المختصّ.

تخزين دیناستات

المسحوق بحرارة الغرفة؛ يُحلّ بالمذيب المرفق ويُستخدم فوراً أو خلال الساعات المحدّدة بالنشرة.

إذا نسيت جرعة من دیناستات فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل دیناستات

يشترك دیناستات مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (باريكوكسيب):

دیناستات ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات دیناستات بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة دیناستات أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن دیناستات