أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية

رافيكس 20 mg

rafix

تنتج شركة Sigma مستحضر رافيكس بتركيز 20 mg من مادة ليفلونومايد الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة ليفلونومايد — مثبط مناعي لعلاج الروماتويد يبطئ تلف المفاصل، يبقى في الجسم شهوراً ويُمنع تماماً في الحمل.

المادة الفعالة: ليفلونومايد
التركيز: 20 mg
الشكل الدوائي: أقراص
العبوة: 1 وحدة
الشركة المنتجة: Sigma
بلد التسجيل: مصر
سعر العبوة: 50 جنيهآخر تحديث 2022-07-25تأكد من السعر في الصيدلية
المنشأ: محلي
طريق الإعطاء: oral · solid

رافيكس وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 48 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن رافيكس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر رافيكس: 50 جنيه
أقل سعر بين البدائل: 14.55 جنيه
أعلى سعر: 16000 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 48 صنف

الأقل سعراً حالياً هو LEFNO من IPCA LABORATORIE S LIMITED بسعر 14.55 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل رافيكس؟

دواء أوّلي يتحول إلى تيريفلونوميد الذي يثبّط إنزيم ثنائي هيدرو أوروتات ديهيدروجيناز — الإنزيم المحدِّد لسرعة تصنيع البيريميدين من المسار الجديد. الخلايا اللمفاوية المنشّطة تعتمد على هذا المسار حصراً لتتكاثر، فتثبيطه يوقف الاستجابة المناعية الذاتية دون تثبيط عام للمناعة.

دواعي استعمال رافيكس

يستخدم الأطباء رافيكس لعلاج الحالات الآتية:

التهاب المفاصل الروماتويدي النشط
التهاب مفاصل الصدفية
إبطاء التلف البنيوي للمفاصل

جرعة رافيكس

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ليفلونومايد وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

10-20 ملغ مرة يومياً

الأطفال

بقرار طبي متخصص

الحد الأقصى

20 ملغ يومياً

طريقة استخدام رافيكس (أقراص)

ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رافيكس: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: 4-8 أسابيع للأثر الأولي و3-6 أشهر للكامل
عمر النصف: 15-18 يوماً للمستقلب الفعّال — طويل جداً
طريقة الإخراج: يُطرح بالبول والبراز بعد دورة معوية كبدية

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـرافيكس

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ليفلونومايد:

أعراض شائعة

إسهال
غثيان
ارتفاع ضغط الدم
تساقط شعر
طفح جلدي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

تلف كبدي شديد — تحذير محاط بإطار
تشوهات جنينية — تحذير محاط بإطار
تثبيط نخاع العظم
التهاب رئوي بيني
عدوى انتهازية شديدة

موانع استعمال رافيكس

لا يُستخدم رافيكس في الحالات التالية:

الحمل — ممنوع تماماً، ويلزم منع حمل موثوق
أمراض الكبد أو ارتفاع إنزيماته
العدوى النشطة أو نقص المناعة الشديد
الرضاعة

تداخلات رافيكس الدوائية

قد يتفاعل رافيكس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

الميثوتريكسيت: خطر كبدي مضاعف عند الجمع
الريفامبيسين: يرفع تركيزه بشدة
الوارفارين: يغيّر تأثيره
اللقاحات الحية: يُمنع الجمع

رافيكس للحامل والمرضع

ممنوع تماماً — يسبب تشوهات جنينية. يبقى في الجسم حتى سنتين، ويلزم إجراء «غسيل» بالكوليسترامين وتأكيد انخفاض مستواه قبل التخطيط للحمل.

تخزين رافيكس

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

إذا نسيت جرعة من رافيكس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل رافيكس

يشترك رافيكس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ليفلونومايد):

مقارنة رافيكس ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
رافيكس (هذه الصفحة)	20 mg	أقراص	Sigma	مصر
APO-LEFLUNOMIDE	20 MG	أقراص	GULF PHARMACY	البحرين
ARAVA TABLETS	20 mg	أقراص	SANOFI WINTHROP INDUSTRIE.	عُمان
ARAVA®	20mg / Tablet	أقراص	Opella Healthcare International SAS, France, Compiegne	الإمارات
AROTAN	20mg / Tablet	أقراص	DELORBIS PHARMACEUTICALS LTD, Cyprus, Lefkosia	الإمارات
ARTHFREE	20 MG	أقراص	WAEL PHARMACY	البحرين
AUBAGIO	14 MG	أقراص	BAHRAIN PHARMACY (MAIN)	البحرين
Arava	20 mg	أقراص	Sanofi Winthrop	الكويت
LEFNO	10 mg	أقراص	IPCA LABORATORIE S LIMITED	عُمان
LEFNO	20 mg	أقراص	IPCA LABORATORIE S LIMITED	عُمان
MONURI	14 MG	أقراص	BAHRAIN PHARMACY (MAIN)	البحرين

متى يصبح أثر رافيكس حالة طارئة

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

تلف كبدي شديد — تحذير محاط بإطار
تشوهات جنينية — تحذير محاط بإطار
تثبيط نخاع العظم
التهاب رئوي بيني
عدوى انتهازية شديدة

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

رافيكس في رمضان: توزيع الجرعات

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـرافيكس

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُمنع في مرض الكبد أو ارتفاع الإنزيمات.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

وظائف الكبد وصورة الدم كل أسبوعين في أول 6 أشهر ثم كل 8 أسابيع، والضغط (يرتفع معه)، والوزن، ورصد الأعراض التنفسية.

الجرعة الزائدة

يحتاج إجراءً خاصاً بسبب الدورة المعوية الكبدية: الكوليسترامين أو الفحم النشط لأيام لتسريع الإخراج — وهو نفس الإجراء المطلوب قبل الحمل أو عند سمّية كبدية.

رافيكس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء رافيكس. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

أمراض الكبد أو ارتفاع إنزيماته
الميثوتريكسيت: خطر كبدي مضاعف عند الجمع
تلف كبدي شديد — تحذير محاط بإطار

ماذا لو نسيت جرعة رافيكس أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن رافيكس

ما جرعة رافيكس للبالغين؟

10-20 ملغ مرة يومياً — والجرعة إرشادية لمادة ليفلونومايد، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.

ما بديل رافيكس؟

نعم، يتوفر 48 صنف بنفس المادة الفعالة (ليفلونومايد)، أقربها: APO-LEFLUNOMIDE، ARAVA TABLETS، ARAVA®، AROTAN. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

ما الفرق بين رافيكس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟

الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (ليفلونومايد). رافيكس من إنتاج Sigma بتركيز 20 mg في شكل أقراص وعبوة 1 وحدة.

هل رافيكس محلي أم مستورد؟

رافيكس مستحضر محلي من إنتاج Sigma. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

هل رافيكس آمن للأطفال؟

الجرعة المعتادة للأطفال: بقرار طبي متخصص. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. شريف الجندي — استشاري الروماتيزم والمناعة

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ليفلونومايد ←

عندك سؤال عن رافيكس؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة