أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
رونيكارد 200 mg
ronecard
رونيكارد هو الاسم التجاري الذي تطرح به T3a Pharma مادة أميودارون بتركيز 200 mg. تحتوي العبوة على 3 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة أميودارون — أقوى مضادات اضطراب النظم وأكثرها سمّية، يُحفَظ لاضطرابات النظم المهددة للحياة تحت مراقبة صارمة.
- المادة الفعالة
- أميودارون
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- T3a Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 7.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 2.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر رونيكارد مقارنة بالبدائل
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن رونيكارد يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر رونيكارد
- 7.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.66 جنيه
- أعلى سعر
- 102 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو SEDACORON CONCENTRATE SOLUTION FOR IV من إنتاج EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA بسعر 1.66 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل رونيكارد؟
مضاد اضطراب نظم من الفئة الثالثة يطيل جهد الفعل وفترة الجموح بحصر قنوات البوتاسيوم، لكنه يحمل خواص الفئات الأربع كلها: يحصر قنوات الصوديوم والكالسيوم ومستقبلات بيتا. تركيبه الغني باليود ودهنيته الشديدة يفسّران تراكمه في الأنسجة وسمّيته الدرقية والرئوية.
دواعي استعمال رونيكارد
يُلجأ إلى رونيكارد في الحالات التالية:
- الرجفان البطيني المتكرر
- تسرع القلب البطيني غير المستقر
- الرجفان الأذيني المقاوم (استخدام إضافي شائع)
- الوقاية من انتكاس اضطرابات النظم الخطيرة
جرعة رونيكارد
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أميودارون، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
جرعة تحميل عالية أسابيع ثم جرعة صيانة 100-400 ملغ يومياً
الأطفال
بقرار طبيب قلب أطفال
الحد الأقصى
تُحدد فردياً بأقل جرعة فعّالة
طريقة استخدام رونيكارد (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول رونيكارد في الجسم
- بداية المفعول
- بطيء جداً فموياً (أيام لأسابيع) وسريع وريدياً
- عمر النصف
- 58 يوماً في المتوسط وقد تصل 100 يوم — الأطول بين كل الأدوية تقريباً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء — لا يُطرح بالكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـرونيكارد
كأي دواء، قد يسبب رونيكارد آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- ترسبات دقيقة على قرنية العين
- حساسية للضوء وتصبّغ جلدي رمادي
- غثيان
- رعشة
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية رئوية والتهاب رئوي بيني — تحذير محاط بإطار
- سمّية كبدية — تحذير محاط بإطار
- تفاقم اضطراب النظم — تحذير محاط بإطار
- اضطراب الغدة الدرقية (فرط أو قصور)
- اعتلال عصب بصري وفقد بصر
- اعتلال أعصاب طرفية
موانع استعمال رونيكارد
هناك حالات لا يناسبها رونيكارد إطلاقاً:
- بطء النبض الشديد وحصار القلب دون منظّم
- متلازمة الجيب المريض
- الصدمة القلبية
- الحساسية لليود
- الحمل والرضاعة
تداخلات رونيكارد الدوائية
احذر الجمع بين رونيكارد وبين ما يلي دون استشارة:
- الوارفارين: يضاعف تأثيره — تُخفض جرعته للنصف وتُراقب
- الديجوكسين: يضاعف تركيزه — تُخفض جرعته للنصف
- الستاتينات: خطر انحلال عضلات
- أدوية تطيل فترة QT: خطر اضطراب نظم قاتل
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
رونيكارد للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة إلا لخطر يهدد الحياة — يسبب قصور درقية للجنين.
تخزين رونيكارد
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـرونيكارد ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل رونيكارد
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول رونيكارد لأنها تحتوي أميودارون ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| رونيكارد (هذه الصفحة) | 200 mg | أقراص | T3a Pharma | مصر |
| CORDARONE | 200 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CORDARONE TABLETS | 200 mg | أقراص | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE. | عُمان |
| Cordarone ® | 200mg / Tablet | أقراص | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE, France, Ambares et lagrave, Carbo | الإمارات |
| SEDACORON CONCENTRATE SOLUTION FOR IV | 150 mg | أقراص | EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA | عُمان |
| ألكسكوردا | 200 mg | أقراص | Alexandria | مصر |
| أميرون | 200 mg | أقراص | Sedico | مصر |
| اليكسكوردا | 200 mg | أقراص | Alexandria | مصر |
| اميرون | 200 mg | أقراص | Sedico | مصر |
| سيداكورون | 200 mg | أقراص | Sandoz | مصر |
| سيداكورون | 200 | أقراص | EBEWE PHARMA | السعودية |
علامات توجب إيقاف رونيكارد
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- سمّية رئوية والتهاب رئوي بيني — تحذير محاط بإطار
- سمّية كبدية — تحذير محاط بإطار
- تفاقم اضطراب النظم — تحذير محاط بإطار
- اضطراب الغدة الدرقية (فرط أو قصور)
- اعتلال عصب بصري وفقد بصر
- اعتلال أعصاب طرفية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـرونيكارد
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـرونيكارد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر شديد في مرض الكبد ويُوقَف إذا تجاوزت الإنزيمات ثلاثة أضعاف.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الأشد متابعةً بين أدوية القلب: وظائف الدرقية كل 6 أشهر (يسبب فرط أو قصور)، ووظائف الكبد كل 6 أشهر، وأشعة صدر ووظائف تنفس سنوياً (تليف رئوي)، وفحص عين سنوياً (ترسّبات القرنية)، ورسم قلب دوري لقياس QT.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد وحصار وهبوط ضغط وإطالة QT. لا يُزال بالغسيل ولا ترياق له، وعمر النصف الطويل يعني استمرار الأثر أسابيع — قد يلزم ناظم خطى مؤقت.
رونيكارد مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات رونيكارد بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية — تحذير محاط بإطار
مرضى القلب والضغط
- بطء النبض الشديد وحصار القلب دون منظّم
- الصدمة القلبية
- أدوية تطيل فترة QT: خطر اضطراب نظم قاتل
ماذا لو نسيت جرعة رونيكارد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: تُحدد فردياً بأقل جرعة فعّالة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن رونيكارد
هل رونيكارد آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم رونيكارد بشكل صحيح؟
هل رونيكارد محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين رونيكارد والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة رونيكارد للبالغين؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أميودارون ←
عندك سؤال عن رونيكارد؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.