مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
ريكاربريو 500,500,250 mg
Recarbrio
تنتج شركة Merck Sharp & Dohme B.V مستحضر ريكاربريو بتركيز 500,500,250 mg من مادة إيميبينيم وسيلاستاتين الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة محلول وريدي بعبوة 25 mg. المادة الفعالة إيميبينيم وسيلاستاتين — كاربابينيم من أوسع المضادات طيفاً، يُحفَظ للعدوى الشديدة والبكتيريا المقاومة.
- المادة الفعالة
- إيميبينيم وسيلاستاتين
- التركيز
- 500,500,250 mg
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 25 mg
- الشركة المنتجة
- Merck Sharp & Dohme B.V
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 15509.40 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 1304233540
سعر ريكاربريو مقارنة بالبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ريكاربريو يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ريكاربريو
- 15509.40 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 16.29 جنيه
- أعلى سعر
- 1908.13 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
الأقل سعراً حالياً هو PREMAX من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 16.29 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ريكاربريو؟
**الإيميبينيم** كاربابينيم يرتبط بالبروتينات الرابطة للبنسلين (خصوصاً PBP-2) فينهار جدار الخلية البكتيرية. **يقاوم معظم إنزيمات بيتا لاكتاماز بما فيها بيتا لاكتاماز واسعة الطيف** — وهذا سر قوته. **السيلاستاتين ليس مضاداً حيوياً إطلاقاً**: هو مثبط لإنزيم **ديهيدروببتيداز-1** في أنبوب الكلية الذي يكسّر الإيميبينيم ويولّد مستقلباً ساماً للكلى. **إضافته تحمي الدواء وتحمي الكلية معاً** — ولهذا لا يوجد إيميبينيم منفرداً.
دواعي استعمال ريكاربريو
يستخدم الأطباء ريكاربريو لعلاج الحالات الآتية:
- **العدوى الشديدة متعددة المقاومة**
- **البكتيريا المنتجة لبيتا لاكتاماز واسعة الطيف (ESBL)**
- الالتهابات المختلطة داخل البطن والحوض
- تسمّم الدم والحمى لدى ناقصي العدلات
- الالتهاب الرئوي الشديد المكتسب من المستشفى
- التهابات العظام والمفاصل المعقّدة
جرعة ريكاربريو
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
500 ملغ كل 6 ساعات وريدياً، وتُرفَع في العدوى الشديدة
الأطفال
15-25 ملغ/كغ كل 6 ساعات
الحد الأقصى
4 غرام يومياً
طريقة استخدام ريكاربريو (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
ريكاربريو: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- ساعة واحدة
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى — والسيلاستاتين يمنع تكسيره فيها**
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـريكاربريو
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء (**أشيع مع الحقن السريع**)
- إسهال
- طفح
- التهاب وريد موضع الحقن
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **التشنجات — أعلى من باقي الكاربابينيمات**
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- تفاعلات تحسسية تأقية
- **نشوء مقاومة لدى الزائفة أثناء العلاج**
موانع استعمال ريكاربريو
لا يُستخدم ريكاربريو في الحالات التالية:
- **تاريخ تحسس تأقي للبيتا لاكتام**
- **اضطراب صرعي أو آفة دماغية مع قصور كلوي — أعلى خطر للتشنجات**
- **الجمع مع حمض الفالبرويك — يُمنع**
- **استخدامه لالتهابات بسيطة — إهدار لدواء إنقاذي**
- الحقن الوريدي السريع
تداخلات ريكاربريو الدوائية
قد يتفاعل ريكاربريو مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **حمض الفالبرويك: يخفض مستواه بنسبة تصل 90% خلال يومين — نوبات انفراطية موثّقة، ويُعد المنع القاعدة**
- **الجانسيكلوفير: خطر تشنجات مضاعف**
- **البروبنيسيد: يرفع مستواه**
- لا يُخلَط مع اللاكتات أو الأمينوغليكوزيدات في نفس الخط
ريكاربريو للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي؛ البيانات محدودة لكن لا خطر واضح.
تخزين ريكاربريو
المسحوق في درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 4 ساعات في حرارة الغرفة**.
إذا نسيت جرعة من ريكاربريو فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ريكاربريو
يشترك ريكاربريو مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إيميبينيم وسيلاستاتين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريكاربريو (هذه الصفحة) | 500,500,250 mg | محلول وريدي | Merck Sharp & Dohme B.V | السعودية |
| LASTINEM | 500/500 MG | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| LASTINEM POW.FOR SOLU. FOR | 500 mg | محلول وريدي | VENUS REMEDIES LIMITED | عُمان |
| PREMAX | 500/500 MG | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| RECARBRIO | 500/500/250 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RECARBRIO FOR SOLUTION FOR | 500 mg | محلول وريدي | MERCK SHARP & DOHME CORP | عُمان |
| أيابينام فيال | 500 mg | محلول وريدي | Arax Pharma | مصر |
| إيفينيم | 500,500 mg | محلول وريدي | Hikma FARMACEUTICA Portugal SA | السعودية |
| إيميبينم-سيلاستاتين لاباتيك | 500,500 mg | محلول وريدي | Labatec- Pharma S.A | السعودية |
| إيميستا | 500,500 mg | محلول وريدي | SPIMACO ADDWAEIH | السعودية |
| باككيور مسحوق فيال | 500 mg | محلول وريدي | Sun | مصر |
متى يصبح أثر ريكاربريو حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **التشنجات — أعلى من باقي الكاربابينيمات**
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- تفاعلات تحسسية تأقية
- **نشوء مقاومة لدى الزائفة أثناء العلاج**
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع ريكاربريو؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـريكاربريو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة بدقة حسب الترشيح — التراكم يسبب تشنجات**، ويُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 15 دون غسيل. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكلى بدقة — أساس ضبط الجرعة**، **ورصد التشنجات والأعراض العصبية**، وصورة دم، ووظائف كبد، ورصد الإسهال الشديد.
الجرعة الزائدة
**تشنجات ورمع عضلي واعتلال دماغي** — أشيع مع القصور الكلوي أو الجرعات العالية. الغسيل الكلوي يزيله؛ مضادات التشنج والدعم.
ريكاربريو: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ريكاربريو بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- **اضطراب صرعي أو آفة دماغية مع قصور كلوي — أعلى خطر للتشنجات**
ماذا لو نسيت جرعة ريكاربريو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 غرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريكاربريو
ما بديل ريكاربريو؟
كم سعر ريكاربريو؟
ما جرعة ريكاربريو للبالغين؟
هل ريكاربريو يحتاج وصفة طبية؟
كيف أستخدم ريكاربريو بشكل صحيح؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين ←
عندك سؤال عن ريكاربريو؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.