ريوبولم 2 mg

كيف يعمل ريوبولم؟

**محفّز مباشر لإنزيم غوانيليل سيكليز الذائب (sGC) في جدار الأوعية، ويعمل بمسارين: يزيد حساسية الإنزيم لأكسيد النيتريك الداخلي، ويحفّزه مباشرة حتى بغياب أكسيد النيتريك**. النتيجة ارتفاع الرسول الثاني cGMP الذي يرخي العضلات الملساء الوعائية، **فتتوسّع الأوعية الرئوية وينخفض ضغط الشريان الرئوي وتقلّ مقاومته ويتحسّن أداء البطين الأيمن**. هذه الآلية المزدوجة تجعله فعّالاً حتى حين يكون إنتاج أكسيد النيتريك مختلاً، ولهذا يُمنع الجمع مع النترات ومثبّطات الفوسفوديستراز-5 لأنها تضخّم المسار نفسه فيهبط الضغط بخطورة.

دواعي استعمال ريوبولم

الاستخدامات المعتمدة لـريوبولم هي:

• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي المزمن الخثاري الصمّي (غير القابل للجراحة أو المتبقّي بعدها)
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الشرياني
• تحسين القدرة على الجهد وتأخير التدهور السريري

جرعة ريوبولم

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ريوسيغوات في ريوبولم:

طريقة استخدام ريوبولم (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ ريوبولم ومتى يزول

بداية المفعول

يبدأ خلال ساعات ويُعاير تدريجياً على أسابيع

عمر النصف

نحو 7-12 ساعة

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والبراز

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـريوبولم

معظم من يتناولون ريوبولم لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال ريوبولم

يُمنع تناول ريوبولم إذا كنت تعاني من:

• الحمل — ممنوع تماماً (برنامج تحكّم صارم)
• الجمع مع النترات بأي شكل
• الجمع مع مثبّطات الفوسفوديستراز-5 (سيلدينافيل، تادالافيل)
• مرض انسداد الأوردة الرئوية

تداخلات ريوبولم الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ريوسيغوات:

• النترات ومانحات أكسيد النيتريك: هبوط ضغط خطير — ممنوع
• مثبّطات الفوسفوديستراز-5: تضخيم الأثر وهبوط ضغط — ممنوع
• مثبّطات ومحفّزات CYP وP-gp القوية: تغيّر التركيز فتُعدَّل الجرعة
• مضادات الحموضة والتدخين: يقلّلان التركيز فيُفصَل التوقيت ويُراقَب

ريوبولم للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل تماماً لأنه يسبّب تشوّهات جنينية؛ يخضع لبرنامج تحكّم صارم يتطلّب وسيلتَي منع حمل واختبارات حمل شهرية للنساء في سنّ الإنجاب. يُوقَف الإرضاع.

تخزين ريوبولم

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احفظ ريوبولم بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل ريوبولم

بدائل ريوبولم المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

ماذا يعني ريوبولم لمريض مزمن؟

قبل إضافة ريوبولم إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة ريوبولم أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ريوبولم