أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
زولوميد 20 mg
Zolomid
يحتوي زولوميد على تيموزولوميد بتركيز 20 mg، وهو من إنتاج Eva Pharma for Pharmaceuticals & Medical Appliances ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات. المادة الفعالة تيموزولوميد — علاج كيماوي فموي يعبر الحاجز الدماغي، حجر الأساس في علاج الورم الأرومي الدبقي.
- المادة الفعالة
- تيموزولوميد
- التركيز
- 20 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Eva Pharma for Pharmaceuticals & Medical Appliances
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 226.50 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 1910222759
مقارنة سعرية: زولوميد والبدائل
بمقارنة 31 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زولوميد يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر زولوميد
- 226.50 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 13.49 جنيه
- أعلى سعر
- 7183 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 31 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TEMODAL من WAEL PHARMACY بـ13.49 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل زولوميد؟
دواء أوّلي غير نشط يتحول تلقائياً عند درجة حموضة الجسم إلى المركّب الفعال MTIC، الذي يضيف مجموعة ميثيل إلى الحمض النووي عند الموقع O6 من الجوانين. الخلايا التي تفتقر إلى إنزيم الإصلاح MGMT لا تستطيع إزالة هذه الميثلة، فتتراكم كسور السلسلة وتموت الخلية. صغر جزيئه ودهنيته يسمحان بعبور الحاجز الدموي الدماغي، وهي ميزة نادرة في العلاج الكيماوي.
دواعي استعمال زولوميد
الاستخدامات المعتمدة لـزولوميد هي:
- الورم الأرومي الدبقي حديث التشخيص مع الإشعاع ثم كعلاج صيانة
- الورم النجمي الكشمي المتكرر
- الأورام الدبقية عالية الدرجة
- بعض الأورام العصبية الصماوية (استخدام إضافي)
جرعة زولوميد
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تيموزولوميد في زولوميد:
البالغون
75 ملغ/م² يومياً مع الإشعاع، ثم 150-200 ملغ/م² خمسة أيام من كل 28 يوماً
الأطفال
من عمر 3 سنوات بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
200 ملغ/م² يومياً في دورة الصيانة
طريقة استخدام زولوميد (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ زولوميد ومتى يزول
- بداية المفعول
- الاستجابة تُقيَّم بالتصوير بعد دورتين إلى ثلاث
- عمر النصف
- 1.8 ساعة تقريباً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى بعد التحلل التلقائي
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـزولوميد
معظم من يتناولون زولوميد لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- تعب شديد
- إمساك
- صداع
- فقدان شهية
- تساقط شعر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم خصوصاً الصفائح
- الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية
- أورام ثانوية وابيضاض دم نقوي
- سمّية كبدية شديدة
- عدوى انتهازية وإعادة تنشيط فيروسات
موانع استعمال زولوميد
يُمنع تناول زولوميد إذا كنت تعاني من:
- الحساسية للتيموزولوميد أو الداكاربازين
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- الحمل والرضاعة
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
تداخلات زولوميد الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تيموزولوميد:
- حمض الفالبرويك: يقلل تصفيته قليلاً
- الأدوية المثبطة لنخاع العظم: خطر تراكمي
- الكورتيزون: يزيد خطر الالتهاب الرئوي بالمتكيسة — تلزم وقاية
- اللقاحات الحية: ممنوعة
زولوميد للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج و6 أشهر بعده للنساء و3 أشهر للرجال.
تخزين زولوميد
درجة حرارة الغرفة في عبوته الأصلية، ولا تُفتَح الكبسولة ولا يُلمَس مسحوقها.
احفظ زولوميد بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل زولوميد
بدائل زولوميد المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زولوميد (هذه الصفحة) | 20 mg | كبسولات | Eva Pharma for Pharmaceuticals & Medical Appliances | السعودية |
| TEMODAL | 5 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TEMODAL | 20 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TEMODAL | 100 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TEMODAL | 250 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Tegozol | 100mg/ Capsule | كبسولات | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
| Tegozol | 20mg/ Capsule | كبسولات | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
| Tegozol | 250 mg/ Capsule | كبسولات | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
| Temodal | 140 mg | كبسولات | MSD | الكويت |
| Temodal | 180 mg | كبسولات | MSD | الكويت |
| Temodal® | 100mg/Capsule | كبسولات | MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem | الإمارات |
زولوميد: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تثبيط نخاع العظم خصوصاً الصفائح
- الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية
- أورام ثانوية وابيضاض دم نقوي
- سمّية كبدية شديدة
- عدوى انتهازية وإعادة تنشيط فيروسات
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـزولوميد
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـزولوميد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد، والبيانات فيهما محدودة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل كل دورة وفي اليوم 21-22 من كل دورة ثم أسبوعياً حتى التعافي، ووظائف كبد قبل البدء ودورياً، وفحص حالة إنزيم MGMT في الورم للتنبؤ بالاستجابة.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاع شديد وقد يكون قاتلاً. العلاج داعم بعوامل تحفيز النمو ونقل الدم والوقاية من العدوى.
ماذا يعني زولوميد لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء زولوميد. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية شديدة
ماذا لو نسيت جرعة زولوميد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 200 ملغ/م² يومياً في دورة الصيانة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زولوميد
كيف أستخدم زولوميد بشكل صحيح؟
هل زولوميد آمن أثناء الحمل؟
ما بديل زولوميد؟
كيف أحفظ زولوميد؟
متى يبدأ مفعول زولوميد؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيموزولوميد ←
عندك سؤال عن زولوميد؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.