أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية
زيجدو إكس آر 500.10 mg
XIGDUO XR
زيجدو إكس آر هو الاسم التجاري الذي تطرح به AstraZeneca AB مادة داباجليفلوزين بتركيز 500.10 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة داباجليفلوزين — مثبط SGLT2 يطرح السكر في البول، وصار علاجاً لقصور القلب ومرض الكلى حتى بلا سكري.
- المادة الفعالة
- داباجليفلوزين
- التركيز
- 500.10 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- AstraZeneca AB
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 122.45 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 05000456021210
- رقم التسجيل
- 1309234196
زيجدو إكس آر وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 112 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زيجدو إكس آر يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر زيجدو إكس آر
- 122.45 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 6.82 جنيه
- أعلى سعر
- 653 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 112 صنف
الأقل سعراً حالياً هو DAPAGLIFLOZIN-EVAPHARMA من YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO بسعر 6.82 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: زيجدو إكس آر
يجمع زيجدو إكس آر مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ميتفورمين.
ميتفورمين — الخط الأول لعلاج السكري النوع الثاني، يحسّن استجابة الجسم للإنسولين ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.
كيف يشتغل هذا المكوّن: يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز (تكوين السكر الجديد) وهو مصدر أثره الأكبر، ويحسّن حساسية العضلات للإنسولين، ويبطئ امتصاص السكر من الأمعاء. يعمل عبر تنشيط إنزيم AMPK داخل الخلية. لا يحفّز إفراز الإنسولين، ولهذا لا يسبب هبوط سكر بمفرده ولا يزيد الوزن.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- السكري من النوع الثاني
- مقاومة الإنسولين وما قبل السكري
- متلازمة تكيس المبايض وتنظيم الدورة الشهرية
- المساعدة على إنقاص الوزن لدى مرضى مقاومة الإنسولين
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى زيجدو إكس آر:
- نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
- حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- القصور الكلوي المتقدم
- القصور الكبدي الشديد
- قصور القلب غير المستقر
الملف الكامل: ميتفورمين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل زيجدو إكس آر؟
مثبط انتقائي للناقل المشترك صوديوم-جلوكوز نوع 2 (SGLT2) في الأنبوب الكلوي القريب — وهو المسؤول عن إعادة امتصاص 90% من الجلوكوز المرشّح. تثبيطه يمنع إعادة الامتصاص فيُطرَح 70 غراماً من السكر يومياً في البول، وينخفض سكر الدم بآلية مستقلة تماماً عن الإنسولين. وهذا يفسّر عدم تسببه في هبوط سكر. الفائدة القلبية والكلوية تأتي بمسارات أخرى: إدرار أسموزي يقلل الحمل الحجمي، واستعادة التغذية الراجعة الكبيبية الأنبوبية فيقل الفرط الترشيحي، وتحسّن أيض عضلة القلب.
دواعي استعمال زيجدو إكس آر
يُلجأ إلى زيجدو إكس آر في الحالات التالية:
- السكري من النوع الثاني
- قصور القلب بكسر قذف منخفض أو محفوظ — حتى لدى غير المصابين بالسكري
- مرض الكلى المزمن — يبطئ تدهور الوظيفة الكلوية
- خفض دخول المستشفى بسبب قصور القلب والوفيات القلبية
جرعة زيجدو إكس آر
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة داباجليفلوزين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
10 ملغ مرة يومياً صباحاً مع أو بدون طعام
الأطفال
من عمر 10 سنوات في النوع الثاني بقرار متخصص
الحد الأقصى
10 ملغ يومياً
طريقة استخدام زيجدو إكس آر (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
زيجدو إكس آر: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خفض السكر خلال أيام، والفائدة القلبية خلال أسابيع
- عمر النصف
- 12.9 ساعة — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـزيجدو إكس آر
كأي دواء، قد يسبب زيجدو إكس آر آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- عدوى فطرية تناسلية (خصوصاً لدى النساء)
- التهاب المسالك البولية
- كثرة التبول
- عطش
- نقص وزن طفيف (مفيد غالباً)
- هبوط ضغط انتصابي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي
- غنغرينا فورنييه (التهاب لحمي نخري في العجان) — نادر جداً لكنه قاتل
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
- عدوى بولية شديدة
- بتر الأطراف (رُصد مع الكاناجليفلوزين أساساً)
موانع استعمال زيجدو إكس آر
هناك حالات لا يناسبها زيجدو إكس آر إطلاقاً:
- السكري من النوع الأول — خطر حماض كيتوني
- الصيام المطوّل أو الحمية منخفضة الكربوهيدرات الشديدة أثناء العلاج
- يُوقَف قبل الجراحة بـ3 أيام على الأقل
- الجفاف أو المرض الحاد
- تكرار العدوى التناسلية
- الحمل والرضاعة
تداخلات زيجدو إكس آر الدوائية
احذر الجمع بين زيجدو إكس آر وبين ما يلي دون استشارة:
- مدرات البول: خطر جفاف وهبوط ضغط متراكم — قد تلزم مراجعة جرعة المدر
- الإنسولين والسلفونيل يوريا: خطر هبوط سكر — تُخفَّض جرعتهما
- الليثيوم: قد يخفض مستواه
- مثبطات ACE ومضادات الالتهاب: خطر كلوي متراكم عند الجفاف
زيجدو إكس آر للحامل والمرضع
لا يُستخدم — يُستبدَل بالإنسولين.
تخزين زيجدو إكس آر
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـزيجدو إكس آر ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل زيجدو إكس آر
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول زيجدو إكس آر لأنها تحتوي داباجليفلوزين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زيجدو إكس آر (هذه الصفحة) | 500.10 mg | أقراص | AstraZeneca AB | السعودية |
| DAFASGLIT | 5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DAFASGLIT | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DAPAGLIFLOZIN-EVAPHARMA | 5 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DAPAGLIFLOZIN-EVAPHARMA | 10 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DAPAZIN | 5 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| DAPAZIN | 10 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| DEZEROGA | 10 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DFLOZIN | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DFLOZIN | 5/500 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DFLOZIN | 5/1000 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر زيجدو إكس آر حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي
- غنغرينا فورنييه (التهاب لحمي نخري في العجان) — نادر جداً لكنه قاتل
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
- عدوى بولية شديدة
- بتر الأطراف (رُصد مع الكاناجليفلوزين أساساً)
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع زيجدو إكس آر؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـزيجدو إكس آر
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
أثره الخافض للسكر يضعف مع تدهور الكلى، لكن فائدته الكلوية والقلبية تستمر حتى ترشيح 25. لا يحتاج تعديلاً كبدياً في القصور الخفيف والمتوسط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى قبل البدء ودورياً — ويُتوقَّع انخفاض أولي في الترشيح ثم استقرار وهذا مطلوب لا مقلق، والسكر التراكمي، ورصد أعراض العدوى التناسلية، وحالة الإماهة، والوزن والضغط.
الجرعة الزائدة
زيادة إدرار البول والجفاف. الهامش واسع ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.
زيجدو إكس آر: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات زيجدو إكس آر ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- مثبطات ACE ومضادات الالتهاب: خطر كلوي متراكم عند الجفاف
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
مرضى القلب والضغط
- مدرات البول: خطر جفاف وهبوط ضغط متراكم — قد تلزم مراجعة جرعة المدر
مرضى السكري
- السكري من النوع الأول — خطر حماض كيتوني
- الحماض الكيتوني السكري بسكر طبيعي أو شبه طبيعي — خطر خفي
مرضى الربو والصدر
- الصيام المطوّل أو الحمية منخفضة الكربوهيدرات الشديدة أثناء العلاج
ماذا لو نسيت جرعة زيجدو إكس آر أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زيجدو إكس آر
هل زيجدو إكس آر آمن للأطفال؟
هل زيجدو إكس آر محلي أم مستورد؟
كيف أستخدم زيجدو إكس آر بشكل صحيح؟
هل زيجدو إكس آر آمن أثناء الحمل؟
كم سعر زيجدو إكس آر؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة داباجليفلوزين ←
عندك سؤال عن زيجدو إكس آر؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.