أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
زيستريل 10 mg
zestril
من مستحضرات Astra Zeneca المسجّلة في مصر، يقدّم زيستريل مادة ليزينوبريل الفعالة بتركيز 10 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة ليزينوبريل — مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين يخفض الضغط ويحمي القلب والكلى، وأشهر أثر جانبي له السعال الجاف.
- المادة الفعالة
- ليزينوبريل
- التركيز
- 10 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Astra Zeneca
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 43 جنيهارتفع 32% عن 32.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6223003270063
سعر زيستريل مقارنة بالبدائل
بمقارنة 51 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زيستريل يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر زيستريل
- 43 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.12 جنيه
- أعلى سعر
- 1279.6 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 51 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: LISINO من HAMAD TOWN PHARMACY بـ1.12 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل زيستريل؟
مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين، يمنع تحويل أنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II فيقل التضيق الوعائي وإفراز الألدوستيرون، وينخفض الضغط والحمل على القلب. يثبّط أيضاً تكسير البراديكينين فيتراكم — وهذا يفسّر السعال الجاف المميز والوذمة الوعائية. له أثر وقائي على الكلى في اعتلال الكلية السكري بتقليل الضغط داخل الكبيبة مستقلاً عن خفض ضغط الدم.
دواعي استعمال زيستريل
يوصف زيستريل في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم
- قصور القلب
- بعد الجلطة القلبية
- حماية الكلى لدى مرضى السكري
جرعة زيستريل
تختلف جرعة زيستريل من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
يبدأ بـ 5-10 ملغ مرة يومياً ويُعدّل حسب الاستجابة
الأطفال
بقرار طبي حسب الوزن
الحد الأقصى
40 ملغ يومياً
طريقة استخدام زيستريل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ زيستريل ومتى يزول
- بداية المفعول
- ساعة واحدة والذروة بعد 6 ساعات
- عمر النصف
- 12 ساعة — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير — لا يُستقلَب أصلاً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـزيستريل
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- سعال جاف مزعج (10-15% من المرضى)
- دوخة مع أول جرعة
- صداع
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تورم الوجه والشفتين واللسان (وذمة وعائية — طارئة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
موانع استعمال زيستريل
تجنّب زيستريل تماماً في الحالات الآتية:
- الحمل — ممنوع تماماً
- تاريخ وذمة وعائية مع هذه الفئة
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- ارتفاع البوتاسيوم
تداخلات زيستريل الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على زيستريل، وأهمها:
- مكملات البوتاسيوم ومدرات البول الحافظة له: خطر ارتفاع البوتاسيوم
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وقد تضر الكلى
- الليثيوم: يرفع تركيزه
- بدائل الملح المحتوية بوتاسيوم: تُتجنّب
زيستريل للحامل والمرضع
ممنوع في جميع مراحل الحمل لضرره الشديد على كلى الجنين. يجب إيقافه فور اكتشاف الحمل أو عند التخطيط له.
تخزين زيستريل
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة زيستريل قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل زيستريل
إذا لم يتوفر زيستريل في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زيستريل (هذه الصفحة) | 10 mg | أقراص | Astra Zeneca | مصر |
| LINOPRIL | 5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| LINOPRIL | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| LINOPRIL | 20 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| LINOPRIL TABLETS | 10 mg | أقراص | PHARMA INTERNATIONA L COMPANY | عُمان |
| LINOPRIL TABLETS | 5 mg | أقراص | PHARMA INTERNATIONA L COMPANY | عُمان |
| LISINO | 5 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| LISINO | 10 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| LISINO | 20 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| Neopril | 10mg/Tablet | أقراص | Neopharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| Neopril | 20mg/tablet | أقراص | Neopharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
زيستريل: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تورم الوجه والشفتين واللسان (وذمة وعائية — طارئة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
زيستريل والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـزيستريل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة الابتدائية إذا كان الترشيح أقل من 30. لا يحتاج تعديلاً كبدياً — لا يمر باستقلاب كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الكرياتينين والبوتاسيوم قبل البدء وبعد 1-2 أسبوع من كل رفع جرعة — ارتفاع الكرياتينين حتى 30% مقبول ومتوقع، وأكثر من ذلك يستدعي مراجعة. والضغط، ورصد السعال والتورم.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وارتفاع بوتاسيوم وفشل كلوي. العلاج بالسوائل ورافعات الضغط؛ الغسيل الكلوي يزيله.
ماذا يعني زيستريل لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء زيستريل. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وقد تضر الكلى
- تدهور وظائف الكلى
ماذا لو نسيت جرعة زيستريل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زيستريل
ما هي المادة الفعالة في زيستريل؟
كيف أحفظ زيستريل؟
هل زيستريل يحتاج وصفة طبية؟
هل زيستريل آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين زيستريل والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليزينوبريل ←
عندك سؤال عن زيستريل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.