أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
سيتارابين 100 mg
Cytarabine
من مستحضرات General Technology المسجّلة في مصر، يقدّم سيتارابين مادة سيتارابين الفعالة بتركيز 100 mg في صورة حقن. المادة الفعالة سيتارابين — علاج كيماوي أساسي في ابيضاض الدم النخاعي الحاد، يُعطى بجرعات مكثفة تحت إشراف مستشفى.
- المادة الفعالة
- سيتارابين
- التركيز
- 100 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- General Technology
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 15 جنيه
سعر سيتارابين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 20 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سيتارابين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر سيتارابين
- 15 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 7.67 جنيه
- أعلى سعر
- 310 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 20 صنف
في القائمة نفسها يأتي ALEXAN SOLUTION FOR (EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA) بأقل سعر: 7.67 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل سيتارابين؟
نظير للسيتيدين يُفسفَر داخل الخلية إلى ثلاثي الفوسفات الذي يثبّط بوليميراز الحمض النووي ويُدمَج في السلسلة فيوقف استطالتها. فعاليته تعتمد على الطور S من دورة الخلية، ولهذا يُعطى بتسريب مستمر أو جرعات متقاربة لتغطية أكبر عدد من الخلايا المنقسمة.
دواعي استعمال سيتارابين
يوصف سيتارابين في الحالات التالية:
- ابيضاض الدم النخاعي الحاد (الحث والتثبيت)
- ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
- الليمفوما
- الوقاية والعلاج داخل القراب لارتشاح السحايا
جرعة سيتارابين
تختلف جرعة سيتارابين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
تُحدد ضمن بروتوكول محدد (جرعات عادية أو عالية)
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول
طريقة استخدام سيتارابين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة سيتارابين داخل الجسم
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 1-3 ساعات (وأطول داخل السائل الشوكي)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بسرعة بإنزيم السيتيدين ديأميناز ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـسيتارابين
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- تقرحات الفم
- إسهال
- تساقط شعر
- حمى
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
- سمّية مخيخية وعصبية مع الجرعات العالية
- متلازمة السيتارابين (حمى وألم عضلي وطفح)
- التهاب ملتحمة مع الجرعات العالية
- سمّية كبدية
موانع استعمال سيتارابين
تجنّب سيتارابين تماماً في الحالات الآتية:
- تثبيط نخاع العظم غير المرتبط بالورم
- الحساسية للسيتارابين
- الحمل والرضاعة
تداخلات سيتارابين الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على سيتارابين، وأهمها:
- الديجوكسين: يقل امتصاصه
- الجنتاميسين: قد يقل تأثيره
- الفلوسيتوزين: تضاد متبادل
- اللقاحات الحية: ممنوعة
سيتارابين للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل خصوصاً الثلث الأول، ويلزم منع حمل فعّال.
تخزين سيتارابين
يُحفظ في الصيدلية ويُحضّر بكوادر مؤهلة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة سيتارابين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل سيتارابين
إذا لم يتوفر سيتارابين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيتارابين (هذه الصفحة) | 100 mg | حقن | General Technology | مصر |
| ALEXAN SOLUTION FOR | 50 mg/ml | حقن | EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA | عُمان |
| CYTARABINE | 1 g | حقن | HOSPIRA AUSTRALIA PTY LTD | عُمان |
| أراسيتين فيال | 100 mg | حقن | Viatris | مصر |
| ألكسان فيال | 100 mg | حقن | Sandoz | مصر |
| ألكسان فيال | 1000 mg | حقن | Sandoz | مصر |
| ألكسان فيال | 500 mg | حقن | Sandoz | مصر |
| اراسيتين | 100mg/5ml | حقن | Pfizer | مصر |
| اليكسان | 1000mg/20ml | حقن | Sandoz | مصر |
| اليكسان | 100mg/5ml | حقن | Sandoz | مصر |
| اليكسان | 500mg/10ml | حقن | Sandoz | مصر |
متى توقف سيتارابين وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
- سمّية مخيخية وعصبية مع الجرعات العالية
- متلازمة السيتارابين (حمى وألم عضلي وطفح)
- التهاب ملتحمة مع الجرعات العالية
- سمّية كبدية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع سيتارابين؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـسيتارابين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعات العالية في القصور الكلوي — خطر سمّية عصبية. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم يومية أو كل يومين أثناء الدورة، ووظائف الكبد والكلى، وفحص عصبي مع الجرعات العالية (رنح ونعاس)، وقطرة كورتيزون للعين وقائياً مع الجرعات العالية، وحمض اليوريك.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاعي عميق وسمّية عصبية دائمة والتهاب أغشية مخاطية شديد. لا ترياق؛ الدعم المكثف.
سيتارابين ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات سيتارابين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية
ماذا لو نسيت جرعة سيتارابين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيتارابين
كيف أحفظ سيتارابين؟
هل سيتارابين آمن للأطفال؟
هل سيتارابين محلي أم مستورد؟
ما جرعة سيتارابين للبالغين؟
كم سعر سيتارابين؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيتارابين ←
عندك سؤال عن سيتارابين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.