أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
سيروكسات سي آر 12.5 mg
SEROXAT CR
من مستحضرات Glaxo Saudi Arabia Ltd المسجّلة في السعودية، يقدّم سيروكسات سي آر مادة باروكسيتين الفعالة بتركيز 12.5 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة باروكسيتين — مثبط انتقائي لاسترجاع السيروتونين، لعلاج الاكتئاب والقلق والوسواس ونوبات الهلع.
- المادة الفعالة
- باروكسيتين
- التركيز
- 12.5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Glaxo Saudi Arabia Ltd
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 61.90 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06285096002952
- رقم التسجيل
- 2312200355
مقارنة سعرية: سيروكسات سي آر والبدائل
بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سيروكسات سي آر يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر سيروكسات سي آر
- 61.90 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 3.39 جنيه
- أعلى سعر
- 117.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 34 صنف
الأقل سعراً حالياً هو UNIROX . TABLETS من UNITED PHARMACEUTI CAL بسعر 3.39 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل سيروكسات سي آر؟
يثبّط بقوة وانتقائية ناقل استرجاع السيروتونين في النهايات العصبية قبل المشبكية، فيزيد توافر السيروتونين في الشقّ المشبكي ويعزّز نقل الإشارة السيروتونينية التي يرتبط نقصها بالاكتئاب والقلق. وهو الأقوى تثبيطاً بين هذه الفئة وله أثر مضادّ للكولين خفيف يفسّر تهدئته وجفاف الفم. يتطوّر الأثر العلاجي خلال أسابيع لأنه يستلزم تكيّفاً في المستقبلات لا مجرّد رفع السيروتونين، ولقصر عمر نصفه وقوّته يسبّب أعراض انسحاب واضحة عند التوقّف المفاجئ فيلزم التدرّج.
دواعي استعمال سيروكسات سي آر
يوصف سيروكسات سي آر في الحالات التالية:
- الاكتئاب الجسيم
- اضطراب القلق المعمّم واضطراب الهلع
- الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي
- اضطراب ما بعد الصدمة والكرب، وهبّات سنّ اليأس (استخدام إضافي)
جرعة سيروكسات سي آر
تختلف جرعة سيروكسات سي آر من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
يُبدأ 20 ملغ صباحاً، والمدى 20-50 ملغ حسب الاستطباب
الأطفال
لا يُنصح به للأطفال والمراهقين لزيادة خطر الأفكار الانتحارية
الحد الأقصى
50-60 ملغ يومياً
طريقة استخدام سيروكسات سي آر (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
سيروكسات سي آر: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال 1-2 أسبوع والأثر الكامل خلال 4-6 أسابيع
- عمر النصف
- نحو 21 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP2D6) ويُطرح بالبول والبراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـسيروكسات سي آر
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وجفاف فم
- نعاس أو أرق
- اضطراب وظيفة جنسية
- زيادة وزن
- تعرّق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أفكار انتحارية لدى الشباب
- متلازمة السيروتونين
- نزيف خصوصاً مع مضادات الالتهاب
- نقص صوديوم الدم
- أعراض انسحاب شديدة عند الإيقاف المفاجئ
موانع استعمال سيروكسات سي آر
تجنّب سيروكسات سي آر تماماً في الحالات الآتية:
- الجمع مع مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعين
- الجمع مع الثيوريدازين أو البيموزيد
- الحمل خصوصاً الثلث الأول (خطر تشوّهات قلبية)
- الإيقاف المفاجئ بعد استخدام مطوّل
تداخلات سيروكسات سي آر الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على سيروكسات سي آر، وأهمها:
- مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين واللينزوليد والتريبتانات: متلازمة سيروتونين
- مضادات الالتهاب ومضادات التخثر والأسبرين: خطر نزيف
- التاموكسيفين: يقلّل باروكسيتين فعاليته بتثبيط CYP2D6
- مثبّطات ومحفّزات CYP2D6 ومهدّئات الجهاز العصبي: تغيّر التركيز والتهدئة
سيروكسات سي آر للحامل والمرضع
يُتجنّب في الحمل ما أمكن خصوصاً الثلث الأول لارتباطه بتشوّهات قلبية جنينية، واستخدامه قرب الولادة قد يسبّب أعراض تكيّف وارتفاع ضغط رئوي للوليد. القرار يوازن خطر انتكاس الاكتئاب مع الطبيب.
تخزين سيروكسات سي آر
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة سيروكسات سي آر قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل سيروكسات سي آر
إذا لم يتوفر سيروكسات سي آر في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيروكسات سي آر (هذه الصفحة) | 12.5 mg | أقراص | Glaxo Saudi Arabia Ltd | السعودية |
| PAROXAT . TABLETS | 20 mg | أقراص | HEXAL AG -- GERMANY | عُمان |
| PAROXAT . TABLETS | 40 mg | أقراص | HEXAL AG -- GERMANY | عُمان |
| PAXITAB | 20 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| PAXITAB | 40 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| PAXITAB TABLETS | 40 mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| PAXITAB TABLETS | 20 mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| Paxitab® | 40 | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| SEROXAT | 20 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| SEROXAT . TABLETS | 20 mg | أقراص | DELPHARMA -- POLAND | عُمان |
| SEROXAT CR | 12.5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر سيروكسات سي آر حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- أفكار انتحارية لدى الشباب
- متلازمة السيروتونين
- نزيف خصوصاً مع مضادات الالتهاب
- نقص صوديوم الدم
- أعراض انسحاب شديدة عند الإيقاف المفاجئ
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
سيروكسات سي آر والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـسيروكسات سي آر
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة ويُبدأ بأقلّها في القصور الكلوي الشديد أو الكبدي، لأن تركيزه في الدم يرتفع بوضوح في كليهما. يُعاير ببطء وتُراقَب الاستجابة والآثار الجانبية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة المزاج والأفكار الانتحارية خصوصاً أول أسابيع العلاج وعند تغيير الجرعة، وأعراض متلازمة السيروتونين، وصوديوم الدم لدى كبار السن.
الجرعة الزائدة
نعاس وغثيان ورعشة وتسارع قلب وقد يطيل QT ويسبّب تشنّجات ومتلازمة سيروتونين. يُعالَج داعمياً بمراقبة القلب؛ لا ترياق نوعي.
سيروكسات سي آر: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات سيروكسات سي آر بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- الحمل خصوصاً الثلث الأول (خطر تشوّهات قلبية)
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الالتهاب ومضادات التخثر والأسبرين: خطر نزيف
- نزيف خصوصاً مع مضادات الالتهاب
ماذا لو نسيت جرعة سيروكسات سي آر أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 50-60 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيروكسات سي آر
كيف أستخدم سيروكسات سي آر بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول سيروكسات سي آر؟
ما بديل سيروكسات سي آر؟
هل سيروكسات سي آر يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين سيروكسات سي آر والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة باروكسيتين ←
عندك سؤال عن سيروكسات سي آر؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.