أدوية الأعصابيُصرف بدون وصفة
سينبرال 25 mg
Cinibral Tablets
سينبرال هو الاسم التجاري الذي تطرح به Sigma مادة سيناريزين بتركيز 25 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة سيناريزين — دواء الدوار ودوار الحركة الأشهر، لكنه قد يسبب أعراض شلل رعاش لدى كبار السن.
سينبرال وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سينبرال يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر سينبرال
- 25.2 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.91 جنيه
- أعلى سعر
- 176 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Stugeron من إنتاج Janssen Pharmaceutica N.V بسعر 0.910 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل سينبرال؟
متعدد الآليات وهذا سر تنوّع استخداماته: حاصر انتقائي لقنوات الكالسيوم في العضلات الملساء الوعائية مع انتقائية للدورة الدماغية والطرفية، ومضاد للهيستامين H1، ومضاد للمستقبلات المسكارينية، ومثبّط لمستقبلات الدوبامين D2. حصر الكالسيوم في خلايا التيه (الأذن الداخلية) يقلل الاستثارة الدهليزية المفرطة، والأثر المضاد للهيستامين يثبّط مركز القيء — والاثنان معاً يفسّران فعاليته في الدوار.
دواعي استعمال سينبرال
يُلجأ إلى سينبرال في الحالات التالية:
- دوار الحركة (السفر والبحر والطيران)
- داء منيير والدوار من منشأ دهليزي
- الطنين المصاحب للدوار
- قصور الدورة الدموية الدماغية
- داء رينو وقصور الدورة الطرفية
جرعة سينبرال
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سيناريزين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
25-30 ملغ ثلاث مرات يومياً للدوار، وقرص قبل السفر بساعتين لدوار الحركة
الأطفال
نصف جرعة البالغ من 5-12 سنة
الحد الأقصى
225 ملغ يومياً في قصور الدورة الدماغية
طريقة استخدام سينبرال (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول سينبرال في الجسم
- بداية المفعول
- 1-3 ساعات
- عمر النصف
- 3-6 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبراز أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـسينبرال
كأي دواء، قد يسبب سينبرال آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- نعاس (أشيع الآثار)
- زيادة الوزن
- جفاف الفم
- اضطراب هضمي
- تعرّق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أعراض شلل رعاش دوائي — رعشة وتيبّس وبطء حركة، خصوصاً لدى كبار السن
- اكتئاب مصاحب
- خلل حركة متأخر
- طفح شبيه بالحزاز
موانع استعمال سينبرال
هناك حالات لا يناسبها سينبرال إطلاقاً:
- مرضى شلل الرعاش أو من لديه تاريخ عائلي
- كبار السن فوق 65 سنة إلا لضرورة ولفترة قصيرة
- القيادة في بداية العلاج
- الاكتئاب النشط
- الحمل والرضاعة
تداخلات سينبرال الدوائية
احذر الجمع بين سينبرال وبين ما يلي دون استشارة:
- الكحول والمهدئات ومضادات الاكتئاب: نعاس متراكم بشدة
- مضادات الذهان والميتوكلوبراميد: خطر أعراض خارج هرمية مضاعف
- يُخفي أعراض الدوار فيعرقل تشخيص السبب
- مثبطات CYP2D6: ترفع تركيزه
سينبرال للحامل والمرضع
يُتجنّب أثناء الحمل والرضاعة إلا بقرار طبي.
تخزين سينبرال
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـسينبرال ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل سينبرال
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول سينبرال لأنها تحتوي سيناريزين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سينبرال (هذه الصفحة) | 25 mg | أقراص | Sigma | مصر |
| Arlevert® | 20mg/40mg | أقراص | Hennig Arzneimittel GmbH & Co. KG, Germany, Floersheim am Ma | الإمارات |
| STUGERON TABLETS | 25 mg | أقراص | LUSOMEDICAM ENTA SOCIEDADE | عُمان |
| Stugeron | 25 mg | أقراص | Janssen Pharmaceutica N.V | الكويت |
| أموسريبرال بلس | 40 mg | أقراص | Amoun Pharma | مصر |
| اموسريبرال بلس اقراص | 20/40mg | أقراص | Amoun | مصر |
| ستوجيرون | 25 | أقراص | JANSSEN-CILAG | السعودية |
| سيريبال | 25 mg | أقراص | Alexandria | مصر |
| سيريبرال | 25 mg | أقراص | Alexandria | مصر |
| سيناريدون | أقراص | Arab Drug Company | مصر | |
| سيناريدون أقراص | أقراص | ADCO | مصر |
علامات توجب إيقاف سينبرال
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- أعراض شلل رعاش دوائي — رعشة وتيبّس وبطء حركة، خصوصاً لدى كبار السن
- اكتئاب مصاحب
- خلل حركة متأخر
- طفح شبيه بالحزاز
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
سينبرال في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـسينبرال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر وبجرعة أقل في القصور الكلوي أو الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رصد الرعشة وتيبّس الحركة وبطئها خصوصاً فوق 65 سنة — أهم متابعة معه، والوزن، وتقييم الحاجة كل بضعة أشهر.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وقيء وترنّح وهبوط ضغط، وأعراض خارج هرمية، وتشنجات لدى الأطفال. الفحم النشط؛ العلاج داعم.
سينبرال مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات سينبرال ويخص الحالات الأشيع:
كبار السن
- كبار السن فوق 65 سنة إلا لضرورة ولفترة قصيرة
- أعراض شلل رعاش دوائي — رعشة وتيبّس وبطء حركة، خصوصاً لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة سينبرال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 225 ملغ يومياً في قصور الدورة الدماغية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سينبرال
ما بديل سينبرال؟
كيف أحفظ سينبرال؟
كيف أستخدم سينبرال بشكل صحيح؟
هل سينبرال يحتاج وصفة طبية؟
هل سينبرال آمن للأطفال؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيناريزين ←
عندك سؤال عن سينبرال؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.