الكورتيزوناتيُصرف بوصفة طبية
سينولون اس 15 mg
cinolone-s
من مستحضرات el Nile المسجّلة في مصر، يقدّم سينولون اس مادة تريامسينولون الفعالة بتركيز 15 mg في صورة مرهم، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة تريامسينولون — كورتيزون متوسط القوة بأشكال متعددة، وحقنته المستودعية تدوم أسابيع بلا رجعة.
- المادة الفعالة
- تريامسينولون
- التركيز
- 15 mg
- الشكل الدوائي
- مرهم
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- el Nile
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 7.5 جنيهارتفع 50% عن 5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- topical
تركيبة ثنائية: سينولون اس
يجمع سينولون اس مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: salicylic acid. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل سينولون اس؟
كورتيزون اصطناعي متوسط القوة (نحو 5 أضعاف الهيدروكورتيزون في الأثر المضاد للالتهاب) بلا أثر معدني قشراني تقريباً — فلا يحتبس الصوديوم. يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل الخلية فينظّم نسخ الجينات: يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل السيتوكينات والبروستاغلاندينات، ويثبّط هجرة الكريات البيض ونفاذية الشعيرات. صورة الأسيتونيد ضعيفة الذوبان في الماء — ولهذا تُشكّل مستودعاً بطيء التحرر عند الحقن يدوم أسابيع.
دواعي استعمال سينولون اس
يوصف سينولون اس في الحالات التالية:
- التهاب المفاصل والأوتار والجراب — الحقن الموضعي
- قرح الفم القلاعية والحزاز الفموي (المعجون)
- الإكزيما والصدفية والتهاب الجلد (الكريم)
- التهاب الأنف التحسسي (البخاخ)
- الجدرة والندبة المتضخمة — الحقن داخل الآفة
- الثعلبة البقعية
جرعة سينولون اس
تختلف جرعة سينولون اس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
40 ملغ عضلياً للحقنة المستودعية؛ و2.5-40 ملغ داخل المفصل حسب حجمه؛ والكريم مرتين يومياً
الأطفال
بقرار طبي وبأقل جرعة
الحد الأقصى
لا تُكرَّر حقنة المفصل الواحد أكثر من 3-4 مرات سنوياً
طريقة استخدام سينولون اس (مرهم)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول سينولون اس في الجسم
- بداية المفعول
- ساعات للأشكال الموضعية · 1-3 أيام للحقن المستودعي
- عمر النصف
- الحقنة المستودعية تدوم 2-6 أسابيع
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـسينولون اس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- ارتفاع سكر الدم
- احمرار وسخونة الوجه بعد الحقن
- أرق وتقلب مزاج
- زيادة شهية
- حرقة معدة
- تهيّج موضعي مع الكريم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ضمور الجلد وتغيّر لونه في موضع الحقن — قد يكون دائماً
- تنخّر عظمي لا وعائي في رأس الفخذ
- تثبيط الغدة الكظرية — والحقنة المستودعية لا يمكن سحبها
- اشتعال المفصل المحقون بالعدوى
- هشاشة عظام وكسور
- الساد والجلوكوما
موانع استعمال سينولون اس
تجنّب سينولون اس تماماً في الحالات الآتية:
- حقن مفصل مشتبه بالعدوى — كارثة
- تكرار حقن المفصل أكثر من 3-4 مرات سنوياً
- الحقن حول الأوتار الحاملة للوزن (وتر أخيل) — خطر تمزق
- الكريم على الوجه أو الثنايا لفترات ممتدة
- العدوى الجهازية غير المعالَجة
- اللقاحات الحية مع الجرعات المثبطة
تداخلات سينولون اس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على سينولون اس، وأهمها:
- مضادات الالتهاب: خطر قرحة ونزيف مضاعف
- الريفامبيسين والفينيتوين: تسرّع تكسيره
- الكيتوكونازول والريتونافير: ترفع تعرضه الجهازي
- أدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها
- مدرات البول: انخفاض بوتاسيوم متراكم
سينولون اس للحامل والمرضع
يُستخدم موضعياً على مساحات محدودة عند الحاجة؛ الحقن الجهازي بقرار طبي فقط.
تخزين سينولون اس
درجة حرارة الغرفة، ويُرَجّ معلّق الحقن جيداً قبل السحب.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة سينولون اس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل سينولون اس
إذا لم يتوفر سينولون اس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سينولون اس (هذه الصفحة) | 15 mg | مرهم | el Nile | مصر |
| Panderm | Combination | مرهم | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| سينولون-اس مرهم | 15 gm | مرهم | EL NILE | مصر |
| Kenacort-A | 40 mg/ml | حقن | Bristol-Myers Squibb | الكويت |
| Kenalog In Orabase | أقراص | Bristol-Myers Squibb | الكويت | |
| MEDACOMB | Combination | كريم | MEDPHARMA PHARMA. & CHEM. IND'S (L.L.C), United Arab Emirate | الإمارات |
| Nasacort | 55 mcg | بخاخ | Aventis Pharma | الكويت |
| Naselfast | 55 mcg/dose | بخاخ | Bespak HC Limited, United Kingdom, Holmes Chapel | الإمارات |
| POSITON | Combination | كريم | Faes Farma Portugal, S.A., Portugal, Amadora | الإمارات |
| Panderm | Combination | كريم | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| TRICONE | 40 mg/ml | حقن | WELLPHARMA MEDICAL SOLUTIONS LLC, United Arab Emirates, Abu | الإمارات |
علامات توجب إيقاف سينولون اس
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- ضمور الجلد وتغيّر لونه في موضع الحقن — قد يكون دائماً
- تنخّر عظمي لا وعائي في رأس الفخذ
- تثبيط الغدة الكظرية — والحقنة المستودعية لا يمكن سحبها
- اشتعال المفصل المحقون بالعدوى
- هشاشة عظام وكسور
- الساد والجلوكوما
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
سينولون اس والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـسينولون اس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
سكر الدم والضغط والوزن مع الاستخدام الجهازي، وفحص موضع الحقن للضمور الجلدي، وكثافة العظام مع التكرار، والطول لدى الأطفال، وفحص عين مع الاستخدام الممتد.
الجرعة الزائدة
الجرعة الواحدة نادراً ما تضر. التكرار المفرط يسبب متلازمة كوشينغ وتثبيط الكظر.
سينولون اس مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات سينولون اس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى السكري
- أدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الالتهاب: خطر قرحة ونزيف مضاعف
ماذا لو نسيت جرعة سينولون اس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا تُكرَّر حقنة المفصل الواحد أكثر من 3-4 مرات سنوياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سينولون اس
ما بديل سينولون اس؟
هل سينولون اس يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول سينولون اس؟
كيف أستخدم سينولون اس بشكل صحيح؟
كم سعر شريط سينولون اس؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تريامسينولون ←
عندك سؤال عن سينولون اس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.