أدوية الأعصابيُصرف بدون وصفة
سينيبرال 25 mg
cinibral
تنتج شركة Sigma مستحضر سينيبرال بتركيز 25 mg من مادة سيناريزين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 3 وحدة. المادة الفعالة سيناريزين — دواء الدوار ودوار الحركة الأشهر، لكنه قد يسبب أعراض شلل رعاش لدى كبار السن.
سينيبرال وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سينيبرال يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر سينيبرال
- 25.2 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.91 جنيه
- أعلى سعر
- 176 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Stugeron من Janssen Pharmaceutica N.V بسعر 0.910 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل سينيبرال؟
**متعدد الآليات وهذا سر تنوّع استخداماته**: حاصر انتقائي لقنوات الكالسيوم في العضلات الملساء الوعائية **مع انتقائية للدورة الدماغية والطرفية**، ومضاد للهيستامين H1، ومضاد للمستقبلات المسكارينية، ومثبّط لمستقبلات الدوبامين D2. حصر الكالسيوم في خلايا التيه (الأذن الداخلية) يقلل الاستثارة الدهليزية المفرطة، والأثر المضاد للهيستامين يثبّط مركز القيء — والاثنان معاً يفسّران فعاليته في الدوار.
دواعي استعمال سينيبرال
يستخدم الأطباء سينيبرال لعلاج الحالات الآتية:
- **دوار الحركة (السفر والبحر والطيران)**
- **داء منيير والدوار من منشأ دهليزي**
- الطنين المصاحب للدوار
- قصور الدورة الدموية الدماغية
- داء رينو وقصور الدورة الطرفية
جرعة سينيبرال
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة سيناريزين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
25-30 ملغ ثلاث مرات يومياً للدوار، وقرص قبل السفر بساعتين لدوار الحركة
الأطفال
نصف جرعة البالغ من 5-12 سنة
الحد الأقصى
225 ملغ يومياً في قصور الدورة الدماغية
طريقة استخدام سينيبرال (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
سينيبرال: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 1-3 ساعات
- عمر النصف
- 3-6 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبراز أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـسينيبرال
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة سيناريزين:
أعراض شائعة
- **نعاس (أشيع الآثار)**
- زيادة الوزن
- جفاف الفم
- اضطراب هضمي
- تعرّق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **أعراض شلل رعاش دوائي — رعشة وتيبّس وبطء حركة، خصوصاً لدى كبار السن**
- **اكتئاب مصاحب**
- خلل حركة متأخر
- طفح شبيه بالحزاز
موانع استعمال سينيبرال
لا يُستخدم سينيبرال في الحالات التالية:
- **مرضى شلل الرعاش أو من لديه تاريخ عائلي**
- **كبار السن فوق 65 سنة إلا لضرورة ولفترة قصيرة**
- **القيادة في بداية العلاج**
- الاكتئاب النشط
- الحمل والرضاعة
تداخلات سينيبرال الدوائية
قد يتفاعل سينيبرال مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **الكحول والمهدئات ومضادات الاكتئاب: نعاس متراكم بشدة**
- **مضادات الذهان والميتوكلوبراميد: خطر أعراض خارج هرمية مضاعف**
- **يُخفي أعراض الدوار فيعرقل تشخيص السبب**
- مثبطات CYP2D6: ترفع تركيزه
سينيبرال للحامل والمرضع
يُتجنّب أثناء الحمل والرضاعة إلا بقرار طبي.
تخزين سينيبرال
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
إذا نسيت جرعة من سينيبرال فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل سينيبرال
يشترك سينيبرال مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (سيناريزين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سينيبرال (هذه الصفحة) | 25 mg | أقراص | Sigma | مصر |
| Arlevert® | 20mg/40mg | أقراص | Hennig Arzneimittel GmbH & Co. KG, Germany, Floersheim am Ma | الإمارات |
| STUGERON TABLETS | 25 mg | أقراص | LUSOMEDICAM ENTA SOCIEDADE | عُمان |
| Stugeron | 25 mg | أقراص | Janssen Pharmaceutica N.V | الكويت |
| أموسريبرال بلس | 40 mg | أقراص | Amoun Pharma | مصر |
| اموسريبرال بلس اقراص | 20/40mg | أقراص | Amoun | مصر |
| ستوجيرون | 25 | أقراص | JANSSEN-CILAG | السعودية |
| سيريبال | 25 mg | أقراص | Alexandria | مصر |
| سيريبرال | 25 mg | أقراص | Alexandria | مصر |
| سيناريدون | أقراص | Arab Drug Company | مصر | |
| سيناريدون أقراص | أقراص | ADCO | مصر |
متى يصبح أثر سينيبرال حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **أعراض شلل رعاش دوائي — رعشة وتيبّس وبطء حركة، خصوصاً لدى كبار السن**
- **اكتئاب مصاحب**
- خلل حركة متأخر
- طفح شبيه بالحزاز
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـسينيبرال
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـسينيبرال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر وبجرعة أقل في القصور الكلوي أو الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**رصد الرعشة وتيبّس الحركة وبطئها خصوصاً فوق 65 سنة — أهم متابعة معه**، والوزن، وتقييم الحاجة كل بضعة أشهر.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وقيء وترنّح وهبوط ضغط، **وأعراض خارج هرمية**، وتشنجات لدى الأطفال. الفحم النشط؛ العلاج داعم.
سينيبرال: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة سينيبرال إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
كبار السن
- **كبار السن فوق 65 سنة إلا لضرورة ولفترة قصيرة**
- **أعراض شلل رعاش دوائي — رعشة وتيبّس وبطء حركة، خصوصاً لدى كبار السن**
ماذا لو نسيت جرعة سينيبرال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 225 ملغ يومياً في قصور الدورة الدماغية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سينيبرال
متى يبدأ مفعول سينيبرال؟
كيف أستخدم سينيبرال بشكل صحيح؟
ما الفرق بين سينيبرال والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل سينيبرال آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ سينيبرال؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيناريزين ←
عندك سؤال عن سينيبرال؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.