أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
شاتو 50/200 mg
shatoo
يحتوي شاتو على ليفودوبا وكاربيدوبا بتركيز 50/200 mg، وهو من إنتاج Egyphar ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة ليفودوبا وكاربيدوبا — أقوى علاج لشلل الرعاش بلا منافس، وتوقيته مع الوجبات يحدد نجاحه أو فشله.
- المادة الفعالة
- ليفودوبا وكاربيدوبا
- التركيز
- 50/200 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Egyphar
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 52 جنيهارتفع 37% عن 38 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6224001026669
أين يقع سعر شاتو بين المتاح؟
بمقارنة 46 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن شاتو يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر شاتو
- 52 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.67 جنيه
- أعلى سعر
- 435 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 46 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Sinemet من Algorithm S.A.L بسعر 1.670 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل شاتو؟
الدوبامين نفسه لا يعبر الحاجز الدماغي الدموي — ولهذا يُعطى الليفودوبا، وهو سلفه الطبيعي القادر على العبور عبر ناقل الأحماض الأمينية الكبيرة، ثم يتحول داخل الدماغ إلى دوبامين بإنزيم دوبا ديكاربوكسيلاز. المشكلة أن هذا الإنزيم موجود في الأمعاء والدم أيضاً، فيتحول 95% من الجرعة إلى دوبامين خارج الدماغ فيسبب غثياناً وهبوط ضغط ولا يصل الدماغ. الكاربيدوبا يثبّط هذا الإنزيم خارج الدماغ فقط — لأنه لا يعبر الحاجز — فيرفع الجزء الواصل للدماغ أربعة أضعاف ويقلل الغثيان بشدة.
دواعي استعمال شاتو
الاستخدامات المعتمدة لـشاتو هي:
- داء باركنسون (شلل الرعاش) — العلاج الأكثر فعالية بلا منازع
- الباركنسونية بعد التهاب الدماغ أو التسمم بأول أكسيد الكربون
- متلازمة تململ الساقين الشديدة (استخدام محدود)
- خلل التوتر المستجيب للدوبا
جرعة شاتو
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ليفودوبا وكاربيدوبا في شاتو:
البالغون
تبدأ 100/25 ملغ ثلاث مرات يومياً وتُرفَع تدريجياً حسب الاستجابة
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
يُحدَّد بالاستجابة وظهور خلل الحركة لا برقم ثابت
طريقة استخدام شاتو (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
شاتو: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة، والذروة بعد ساعة
- عمر النصف
- 1.5 ساعة فقط — قصير جداً، وهذا أصل تقلبات المفعول لاحقاً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـشاتو
معظم من يتناولون شاتو لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان وفقدان شهية (خصوصاً في البداية)
- هبوط ضغط عند الوقوف
- بول أو عرق داكن اللون
- دوخة
- أرق وأحلام حية
- تشوش
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- خلل الحركة (حركات لا إرادية) — يظهر لدى معظم المرضى بعد 5 سنوات
- ظاهرة التشغيل والتوقف وتلاشي المفعول
- هلوسة وذهان
- اضطرابات التحكم بالاندفاع: قمار وتسوق ونهم
- متلازمة خبيثة عند التوقف المفاجئ
- ارتفاع ضغط مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
موانع استعمال شاتو
يُمنع تناول شاتو إذا كنت تعاني من:
- التوقف المفاجئ — خطر متلازمة شبيهة بالخبيثة قد تكون قاتلة
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين غير الانتقائية — فاصل أسبوعان
- الوجبات عالية البروتين حول موعد الجرعة
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- الميلانوما أو آفة جلدية مشبوهة
- الذهان النشط
تداخلات شاتو الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ليفودوبا وكاربيدوبا:
- البروتين الغذائي: يزاحمه على ناقل الأمعاء والحاجز الدماغي فيضعف المفعول بوضوح
- الحديد والكالسيوم: ترتبط به وتمنع امتصاصه — يُفصل ساعتان
- مضادات الذهان والميتوكلوبراميد: تلغي أثره تماماً — والدومبيريدون هو البديل الآمن للغثيان
- فيتامين ب6 بجرعات عالية: يسرّع تكسيره خارج الدماغ (وأثره أقل مع وجود الكاربيدوبا)
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: أزمة ارتفاع ضغط
- خافضات الضغط: هبوط انتصابي متراكم
شاتو للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة القصوى بقرار متخصص — البيانات محدودة.
تخزين شاتو
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة — الأقراص تتأكسد ويتغيّر لونها.
احفظ شاتو بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل شاتو
بدائل شاتو المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| شاتو (هذه الصفحة) | 50/200 mg | أقراص | Egyphar | مصر |
| MADOPAR TABLETS | 200 mg | أقراص | ROCHE S.P.A. - - ITALY | عُمان |
| Oridopa | 12.5/50 mg / tablet | أقراص | ORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo | الإمارات |
| Oridopa | 25/100 mg / tablet | أقراص | ORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo | الإمارات |
| SINEMET | 250/25 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| SINEMET TABLETS | 25 mg | أقراص | ALGORITHM S.A.L -- LEBANON | عُمان |
| STALEVO | 50/12.5/200 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| STALEVO | 100/25/200 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| STALEVO | 150/37.5/200 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| STALEVO | 200/50/200 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| STALEVO | 50 mg | أقراص | ORION CORPORATION -- FINLAND | عُمان |
متى يصبح أثر شاتو حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- خلل الحركة (حركات لا إرادية) — يظهر لدى معظم المرضى بعد 5 سنوات
- ظاهرة التشغيل والتوقف وتلاشي المفعول
- هلوسة وذهان
- اضطرابات التحكم بالاندفاع: قمار وتسوق ونهم
- متلازمة خبيثة عند التوقف المفاجئ
- ارتفاع ضغط مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
شاتو والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـشاتو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر مع خفض الجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
تقييم الاستجابة الحركية وتوقيت فترات التشغيل والتوقف، ورصد خلل الحركة، والضغط عند الوقوف، والسؤال عن الهلوسة واضطرابات التحكم بالاندفاع، وصورة دم ووظائف كبد وكلى دورياً.
الجرعة الزائدة
خلل حركة شديد وهياج وهلوسة واضطراب نظم وهبوط ضغط. العلاج داعم مع خفض الجرعة تدريجياً.
شاتو: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة شاتو إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: أزمة ارتفاع ضغط
- خافضات الضغط: هبوط انتصابي متراكم
- ارتفاع ضغط مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
ماذا لو نسيت جرعة شاتو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالاستجابة وظهور خلل الحركة لا برقم ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن شاتو
ما هي المادة الفعالة في شاتو؟
كم سعر شريط شاتو؟
ما جرعة شاتو للبالغين؟
كيف أستخدم شاتو بشكل صحيح؟
كم سعر شاتو؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليفودوبا وكاربيدوبا ←
عندك سؤال عن شاتو؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.