أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
فيتراكفي 20
VITRAKVI
تنتج شركة BAYER AG مستحضر فيتراكفي بتركيز 20 من مادة لاروتريكتينيب الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة محلول فموي بعبوة 100 ml. المادة الفعالة لاروتريكتينيب — مثبّط موجّه لاندماج جين NTRK، يعالج أوراماً صلبة متنوّعة تحمل هذا الاندماج بغضّ النظر عن موضعها.
- المادة الفعالة
- لاروتريكتينيب
- التركيز
- 20
- الشكل الدوائي
- محلول فموي
- العبوة
- 100 ml
- الشركة المنتجة
- BAYER AG
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 18268.00 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06285074004374
- رقم التسجيل
- 2004200059
كيف يعمل فيتراكفي؟
مثبّط انتقائي لمستقبلات التروبوميوسين كيناز (TRK) الناتجة عن جينات NTRK1/2/3. في أنواع نادرة ومتفرّقة من الأورام (بالغين وأطفال، في أعضاء مختلفة) يحدث «اندماج جيني» في NTRK ينتج بروتين TRK مندمجاً نشطاً باستمرار يدفع نموّ الورم، ويكون هو المحرّك الرئيسي للسرطان. يرتبط لاروتريكتينيب بمنطقة الكيناز في TRK ويعطّلها، فيقطع إشارة النموّ ويكبح الورم الحامل لهذا الاندماج. يتميّز بأنه من أوائل الأدوية «اللاعضوية»: يُوصَف حسب السمة الجزيئية (اندماج NTRK) بغضّ النظر عن العضو الذي نشأ فيه الورم (رئة، غدّة لعابية، درقية، أنسجة رخوة، دماغ...)، لا حسب مكان الورم. يُوصَف بعد اختبار يثبت اندماج NTRK. يُعدّ جيّد التحمّل نسبياً؛ أبرز آثاره الدوخة والتعب وارتفاع إنزيمات الكبد.
دواعي استعمال فيتراكفي
يستخدم الأطباء فيتراكفي لعلاج الحالات الآتية:
- الأورام الصلبة الحاملة لاندماج جين NTRK (لدى البالغين والأطفال)
- أورام في أعضاء مختلفة يجمعها اندماج NTRK (نهج لا عضوي)
- بعد التقدّم على علاج سابق أو حين لا بديل مناسب
جرعة فيتراكفي
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة لاروتريكتينيب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
100 ملغ مرتين يومياً؛ للأطفال حسب مساحة الجسم
الأطفال
حسب مساحة الجسم بإشراف اختصاصي أورام الأطفال
الحد الأقصى
حسب الاستطباب والتحمّل
طريقة استخدام فيتراكفي (محلول فموي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول فيتراكفي في الجسم
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع (غالباً سريعة)
- عمر النصف
- نحو 3 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـفيتراكفي
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة لاروتريكتينيب:
أعراض شائعة
- دوخة
- تعب
- غثيان وإمساك
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- ألم عضلي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمّم كبدي
- تغيّرات عصبية-إدراكية (تشوّش، اضطراب مشية) قابلة للعكس
- أعراض قلبية نادرة
- تفاعل تحسّسي
موانع استعمال فيتراكفي
لا يُستخدم فيتراكفي في الحالات التالية:
- غياب اندماج NTRK (اختبار جيني أولاً — لا فائدة بدونه)
- الحمل والإرضاع
- الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية دون تعديل
- القصور الكبدي الشديد دون تعديل
تداخلات فيتراكفي الدوائية
قد يتفاعل فيتراكفي مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع تركيزه
- محفّزات CYP3A4 القوية: تخفض فعاليته
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
- أدوية سامّة للكبد: خطر متراكم
فيتراكفي للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.
تخزين فيتراكفي
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والمحلول الفموي حسب النشرة.
إذا نسيت جرعة من فيتراكفي فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل فيتراكفي
يشترك فيتراكفي مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (لاروتريكتينيب):
علامات توجب إيقاف فيتراكفي
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تسمّم كبدي
- تغيّرات عصبية-إدراكية (تشوّش، اضطراب مشية) قابلة للعكس
- أعراض قلبية نادرة
- تفاعل تحسّسي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
فيتراكفي والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفيتراكفي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة ويُراقَب في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً وترتفع إنزيماته. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً، وتُتابَع وظائف الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد دورياً، والحالة العصبية (دوخة، تغيّرات إدراكية)، والوزن والنموّ لدى الأطفال، وأعراض القلب، والاستجابة بالتصوير.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُدار بالدعم ومراقبة الكبد.
فيتراكفي مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات فيتراكفي بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد دون تعديل
- أدوية سامّة للكبد: خطر متراكم
- تسمّم كبدي
مرضى القلب والضغط
- أعراض قلبية نادرة
ماذا لو نسيت جرعة فيتراكفي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والتحمّل
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فيتراكفي
متى يبدأ مفعول فيتراكفي؟
كم سعر فيتراكفي؟
هل فيتراكفي آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ فيتراكفي؟
ما الفرق بين فيتراكفي والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة لاروتريكتينيب ←
عندك سؤال عن فيتراكفي؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.