فيم 50 mcg

fem

فيم هو الاسم التجاري الذي تطرح به Merck Kgaa F.r.germany مادة إستراديول بتركيز 50 mcg. تحتوي العبوة على 1 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة إستراديول — الإستروجين الطبيعي للعلاج الهرموني البديل، ومسار الإعطاء يغيّر خطره جوهرياً.

المادة الفعالة: إستراديول
التركيز: 50 mcg
الشكل الدوائي: أقراص
العبوة: 1 وحدة
الشركة المنتجة: Merck Kgaa F.r.germany
بلد التسجيل: مصر
سعر العبوة: 30 جنيهآخر تحديث 2022-08-04تأكد من السعر في الصيدلية
المنشأ: محلي
طريق الإعطاء: unknown

سعر فيم مقارنة بالبدائل

بمقارنة 58 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فيم يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر فيم: 30 جنيه
أقل سعر بين البدائل: 0.78 جنيه
أعلى سعر: 275 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 58 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: PROGYLUTON من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بـ0.78 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل فيم؟

الإستروجين البشري الطبيعي الأقوى، يرتبط بمستقبلات الإستروجين ألفا وبيتا داخل الخلية فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات المستهدفة. يعوّض النقص الحاد بعد سن اليأس: يعيد استقرار مركز تنظيم الحرارة في الوطاء فتزول الهبّات، ويرمّم ظهارة المهبل والإحليل، ويثبّط ناقضات العظم فيبطئ فقد الكتلة العظمية. الفارق الحاسم في المسار: الشكل الفموي يمر بالكبد أولاً فيرفع تصنيع عوامل التخثر — بينما الجلدي يتخطى الكبد فلا يرفعها.

دواعي استعمال فيم

يُلجأ إلى فيم في الحالات التالية:

أعراض سن اليأس: الهبّات والتعرّق الليلي واضطراب النوم
ضمور المهبل وجفافه وألم الجماع (الشكل الموضعي)
الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء عاليات الخطر
قصور المبيض المبكر واستئصال المبيضين
متلازمة تيرنر والبلوغ المتأخر
العلاج الهرموني المؤكد للجنس

جرعة فيم

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إستراديول، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

1-2 ملغ فموياً يومياً، أو لاصقة 25-100 ميكروغرام/ساعة تُغيَّر مرتين أسبوعياً

الأطفال

لا يُستخدم إلا في دواعٍ متخصصة

الحد الأقصى

أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة لازمة

طريقة استخدام فيم (أقراص)

ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ فيم ومتى يزول

بداية المفعول: تحسّن الهبّات خلال 2-4 أسابيع
عمر النصف: متغيّر حسب الشكل — اللاصقة تغطي 3-7 أيام
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والصفراء

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـفيم

كأي دواء، قد يسبب فيم آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

ألم واحتقان الثدي
غثيان
صداع
نزيف أو تبقيع مهبلي
احتباس سوائل وانتفاخ
تغيّرات مزاجية

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

جلطات وريدية وانصمام رئوي — أعلى مع الشكل الفموي
زيادة خطر سرطان بطانة الرحم إن أُعطي دون بروجستين لمن لها رحم
زيادة طفيفة في خطر سرطان الثدي مع الاستخدام الممتد
جلطة دماغية
أمراض المرارة
ارتفاع الضغط

موانع استعمال فيم

هناك حالات لا يناسبها فيم إطلاقاً:

نزيف مهبلي غير مشخّص
سرطان الثدي أو بطانة الرحم الحالي أو السابق
تاريخ جلطة وريدية أو انصمام رئوي أو اضطراب تخثر وراثي
احتشاء قلبي أو جلطة دماغية سابقة
مرض الكبد النشط
التدخين مع تقدم العمر — يضاعف الخطر الوعائي
إعطاؤه وحده لمن لها رحم

تداخلات فيم الدوائية

احذر الجمع بين فيم وبين ما يلي دون استشارة:

الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تخفض فعاليته
التاموكسيفين والرالوكسيفين: تضاد متبادل
هرمون الدرقية: قد يرفع الحاجة إلى جرعة أعلى
الوارفارين: قد يغيّر INR
أدوية كبدية التأثير: تغيّر الاستقلاب

فيم للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل — لا داعي له ولا فائدة، وقد يضر.

تخزين فيم

درجة حرارة الغرفة، واللاصقة في غلافها حتى الاستخدام.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـفيم ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل فيم

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فيم لأنها تحتوي إستراديول ذاتها:

مقارنة فيم ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
فيم (هذه الصفحة)	50 mcg	أقراص	Merck Kgaa F.r.germany	مصر
Diane	Combination	أقراص	BAYER WEIMAR GmbH UND CO. KG, Germany, Weimar	الإمارات
Diva	Combination	أقراص	LABORATORIOS LEON FARMA, S.A, Spain, Leon	الإمارات
Drospera®	Combination	أقراص	LABORATORIOS LEON FARMA, S.A, Spain, Leon	الإمارات
ESTRADIOL TRANSDERMAL SYSTEM	0.1 MG/DAY	أقراص	GULF PHARMACY	البحرين
ESTROFEM TABLETS	2 mg	أقراص	NOVO NORDISK A/S - - DENMARK	عُمان
Evra ™ transdermal patch	Combination	أقراص	GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest	الإمارات
Gracial®	Combination	أقراص	CYNDEA PHARMA S.L, Spain, Olvega	الإمارات
Gynera®	Combination	أقراص	BAYER WEIMAR GmbH UND CO. KG, Germany, Weimar	الإمارات
Gynering	11.7 mg/ 2.7 mg/ Ring	أقراص	KERN PHARMA, SL, Spain, Terrassa	الإمارات
KLIOGEST TABLETS		أقراص	NOVO NORDISK A/S - - DENMARK	عُمان

فيم: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

جلطات وريدية وانصمام رئوي — أعلى مع الشكل الفموي
زيادة خطر سرطان بطانة الرحم إن أُعطي دون بروجستين لمن لها رحم
زيادة طفيفة في خطر سرطان الثدي مع الاستخدام الممتد
جلطة دماغية
أمراض المرارة
ارتفاع الضغط

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

فيم والصيام في رمضان

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـفيم

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُمنع في مرض الكبد النشط — والشكل الجلدي أنسب في الاضطرابات الكبدية الخفيفة.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

فحص الثدي وتصوير الماموغرام دورياً، وضغط الدم، والدهون، ورصد أي نزيف مهبلي غير متوقع — يستدعي فحص بطانة الرحم فوراً، وكثافة العظام، ومراجعة الحاجة سنوياً على الأقل.

الجرعة الزائدة

غثيان وقيء ونزيف انسحابي. لا سمّية حادة خطرة.

ماذا يعني فيم لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات فيم بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكبد

مرض الكبد النشط
أدوية كبدية التأثير: تغيّر الاستقلاب

مرضى القلب والضغط

احتشاء قلبي أو جلطة دماغية سابقة
ارتفاع الضغط

مرضى المعدة والقرحة

نزيف مهبلي غير مشخّص

ماذا لو نسيت جرعة فيم أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة لازمة
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن فيم

متى يبدأ مفعول فيم؟

يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة إستراديول. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

ما بديل فيم؟

نعم، يتوفر 67 صنف بنفس المادة الفعالة (إستراديول)، أقربها: Diane، Diva، Drospera®، ESTRADIOL TRANSDERMAL SYSTEM. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

كيف أحفظ فيم؟

درجة حرارة الغرفة، واللاصقة في غلافها حتى الاستخدام.

هل فيم آمن أثناء الحمل؟

ممنوع أثناء الحمل — لا داعي له ولا فائدة، وقد يضر.

هل فيم آمن للأطفال؟

الجرعة المعتادة للأطفال: لا يُستخدم إلا في دواعٍ متخصصة. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

المراجع العلمية

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. نادر الخولي — استشاري جراحة المسالك البولية

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة إستراديول ←

عندك سؤال عن فيم؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة