مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
فیملیدي 25
VEMLIDY
فیملیدي هو الاسم التجاري الذي تطرح به Gilead Sciences International Ltd مادة تينوفوفير بتركيز 25. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة تينوفوفير — نظير نوكليوتيد قوي واسع الاستخدام، أساس توليفات الإيدز وعلاج الكبد الوبائي B والوقاية قبل التعرّض.
- المادة الفعالة
- تينوفوفير
- التركيز
- 25
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Gilead Sciences International Ltd
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 940.90 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 05391507142481
- رقم التسجيل
- 2409245940
أين يقع سعر فیملیدي بين المتاح؟
بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فیملیدي يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر فیملیدي
- 940.90 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 22.33 جنيه
- أعلى سعر
- 5549 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 29 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو TENVIR TABLETS من إنتاج CIPLA LTD -- INDIA بسعر 22.33 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل فیملیدي؟
**نظير نوكليوتيد (أدينوزين أحادي الفوسفات)، دواء أوّلي يُمتَص ثم يُحلَّل داخل الخلية إلى تينوفوفير الذي يُفسفَر إلى صورته الثنائية الفعّالة**. **تنافس هذه الصورة على إنزيم النسخ العكسي الفيروسي وتُدمَج في سلسلة الحمض النووي الفيروسية الناشئة فتوقف استطالتها (منهٍ للسلسلة)**، فيتوقّف تكاثر فيروس نقص المناعة وفيروس التهاب الكبد B اللذين يعتمدان على النسخ العكسي. **يتميّز بحاجز عالٍ نسبياً أمام المقاومة وفعالية قوية، ويُستخدم في توليفات HIV وفي التهاب الكبد B وفي الوقاية قبل التعرّض**. صيغة الديسوبروكسيل (TDF) هذه تُطرَح كلوياً، **وأبرز مخاوفها سمّية كلوية وفقد كثافة العظم مع الاستخدام المطوّل، وتحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي**.
دواعي استعمال فیملیدي
يُلجأ إلى فیملیدي في الحالات التالية:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشري ضمن توليفة
- التهاب الكبد الوبائي المزمن B
- الوقاية قبل التعرّض لفيروس نقص المناعة
- منع انتقال التهاب الكبد B من الأم للجنين
جرعة فیملیدي
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة تينوفوفير، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
245 ملغ مرة يومياً (منفرداً في التهاب الكبد B أو ضمن توليفة في HIV)
الأطفال
حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
245 ملغ يومياً
طريقة استخدام فیملیدي (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول فیملیدي في الجسم
- بداية المفعول
- يبدأ خفض الحمل الفيروسي خلال أسابيع
- عمر النصف
- الفعّال داخل الخلية طويل يتيح جرعة يومية
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً دون تغيّر (بالترشيح والإفراز الأنبوبي)
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـفیملیدي
كأي دواء، قد يسبب فیملیدي آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وإسهال
- صداع
- تعب
- ألم بطن
- انتفاخ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كلوية أنبوبية (متلازمة فانكوني، فشل كلوي)
- فقد كثافة العظم وهشاشة
- اشتعال التهاب الكبد B عند الإيقاف
- الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر)
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي
موانع استعمال فیملیدي
هناك حالات لا يناسبها فیملیدي إطلاقاً:
- القصور الكلوي دون تعديل جرعة
- الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
- الجمع مع أدوية سامّة للكلى دون حذر
- استخدامه منفرداً في HIV
تداخلات فیملیدي الدوائية
احذر الجمع بين فیملیدي وبين ما يلي دون استشارة:
- الأدوية السامّة للكلى (بعض المضادات، مضادات الالتهاب): سمّية كلوية متراكمة
- الأدوية المطروحة أنبوبياً (كالأسيكلوفير): تنافس على الطرح
- الديدانوزين: يرفع مستواه فيُتجنّب الجمع
- بعض معزّزات أدوية HIV: قد ترفع مستواه
فیملیدي للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل ضمن علاج HIV أو التهاب الكبد B ولمنع انتقاله، وله سجل استخدام واسع نسبياً في الحمل. القرار مع المختصّ.
تخزين فیملیدي
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـفیملیدي ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل فیملیدي
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فیملیدي لأنها تحتوي تينوفوفير ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فیملیدي (هذه الصفحة) | 25 | أقراص | Gilead Sciences International Ltd | السعودية |
| Biktarvy® | 50 mg/200 mg/25 mg | أقراص | GILEAD SCIENCES IRELAND UC, Ireland, Carrigtohill, Co.Cork | الإمارات |
| DESCOVY | 200/10 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| DESCOVY | 200/25 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| Descovy® | Combination | أقراص | GILEAD SCIENCES IRELAND UC, Ireland, Carrigtohill, Co.Cork | الإمارات |
| EMTRICITABINE AND TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE | 200/300 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| Genvoya® | 150 mg/150 mg/200 mg/10 mg | أقراص | GILEAD SCIENCES IRELAND UC, Ireland, Carrigtohill, Co.Cork | الإمارات |
| Hivera® | 300 mg/Tablet | أقراص | PHARMA INTERNATIONAL CO., Jordan, Amman | الإمارات |
| RICOVIR-EM | 200 mg/300 mg | أقراص | MYLAN LABORATORIES LIMITED, India, Aurangabad | الإمارات |
| TENOF-EM | 200/300 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| TENOF-EM F/C TABLETS | 200 mg | أقراص | HETERO LABS LIMITED, INDIA | عُمان |
علامات توجب إيقاف فیملیدي
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- سمّية كلوية أنبوبية (متلازمة فانكوني، فشل كلوي)
- فقد كثافة العظم وهشاشة
- اشتعال التهاب الكبد B عند الإيقاف
- الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر)
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
فیملیدي في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفیملیدي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُباعَد الجرعة أو يُتجنّب في القصور الكلوي حسب الترشيح لأنه يُطرح كلوياً وقد يسبّب سمّية كلوية أنبوبية تتفاقم بالتراكم**، وتُراقَب الكلى والفوسفات. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً**، لكن يُراقَب الكبد خاصة عند إيقافه في التهاب الكبد B (خطر اشتعال).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكلى والفوسفات والبروتين والجلوكوز في البول دورياً (خاصة المعرّضين)، وكثافة العظم مع الاستخدام المطوّل، ووظائف الكبد والحمل الفيروسي، وعند إيقافه في التهاب الكبد B**.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ خطر كلوي. يُعالَج داعمياً بمراقبة الكلى، ويُزال جزئياً بالغسيل الكلوي.
فیملیدي مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة فیملیدي إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي دون تعديل جرعة
- الجمع مع أدوية سامّة للكلى دون حذر
- الأدوية السامّة للكلى (بعض المضادات، مضادات الالتهاب): سمّية كلوية متراكمة
مرضى الكبد
- الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
- اشتعال التهاب الكبد B عند الإيقاف
- الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر)
ماذا لو نسيت جرعة فیملیدي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 245 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فیملیدي
ما بديل فیملیدي؟
متى يبدأ مفعول فیملیدي؟
هل فیملیدي محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط فیملیدي؟
ما الفرق بين فیملیدي والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تينوفوفير ←
عندك سؤال عن فیملیدي؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.