أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
كاربابكس سي ار 400 mg
carbapex
يحتوي كاربابكس سي ار على كاربامازيبين بتركيز 400 mg، وهو من إنتاج Multi-apex ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة كاربامازيبين — مضاد صرع قديم وفعّال، وهو العلاج الأول لألم العصب الخامس، لكنه كثير التداخلات الدوائية.
- المادة الفعالة
- كاربامازيبين
- التركيز
- 400 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Multi-apex
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 111 جنيهارتفع 139% عن 46.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 37 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6223003202323
سعر كاربابكس سي ار مقارنة بالبدائل
بمقارنة 39 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كاربابكس سي ار يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كاربابكس سي ار
- 111 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.68 جنيه
- أعلى سعر
- 145 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 39 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Tegretol من Novartis Farma S.p.A بسعر 1.680 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل كاربابكس سي ار؟
يثبّط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في الأغشية العصبية بطريقة تعتمد على تكرار الإطلاق — أي أنه يستهدف العصب المفرط النشاط ويترك العصب الطبيعي شبه سليم، وهذا يفسّر فعاليته مع أثر أقل على الوظائف العادية. فيمنع الإطلاق المتكرر السريع الذي يشكّل جوهر النوبة البؤرية، ويحد من انتشار الشحنة من بؤرة الصرع إلى ما حولها. وله أثر إضافي على النقل بالجلوتامات والأدينوزين، وهو ما يفسّر فائدته في ألم العصب الخامس حيث يهدّئ الإطلاق التلقائي للعصب المتضرر، وفي تثبيت المزاج في اضطراب ثنائي القطب. وهو محفّز قوي لإنزيمات الكبد بما فيها استقلاب نفسه (تحفيز ذاتي) — فيقل مستواه خلال الأسابيع الأولى ويحتاج رفع جرعة.
دواعي استعمال كاربابكس سي ار
الاستخدامات المعتمدة لـكاربابكس سي ار هي:
- الصرع الجزئي والمعمم التوتري الرمعي
- ألم العصب الخامس (العصب ثلاثي التوائم) — العلاج الأول
- الاضطراب ثنائي القطب كمثبّت للمزاج
- أعراض انسحاب الكحول
جرعة كاربابكس سي ار
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كاربامازيبين في كاربابكس سي ار:
البالغون
يبدأ بـ 100-200 ملغ مرة أو مرتين يومياً ويُزاد تدريجياً
الأطفال
10-20 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة
الحد الأقصى
1600 ملغ يومياً
طريقة استخدام كاربابكس سي ار (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
كاربابكس سي ار: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أيام للسيطرة على النوبات
- عمر النصف
- 25-65 ساعة أولاً ثم تنخفض إلى 12-17 لأنه يحفّز استقلاب نفسه
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكاربابكس سي ار
معظم من يتناولون كاربابكس سي ار لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- دوخة ونعاس
- ازدواج رؤية
- ترنّح
- غثيان
- طفح جلدي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- طفح جلدي شديد ومتقشّر (ستيفنز-جونسون) خصوصاً لدى حاملي جين HLA-B*1502
- انخفاض كريات الدم البيضاء والصفائح
- انخفاض الصوديوم
- التهاب كبدي
موانع استعمال كاربابكس سي ار
يُمنع تناول كاربابكس سي ار إذا كنت تعاني من:
- إحصار القلب الأذيني البطيني
- تاريخ تثبيط نخاع العظم
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
- الحمل قدر الإمكان
تداخلات كاربابكس سي ار الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كاربامازيبين:
- يحفّز إنزيمات الكبد فيقلل فعالية أدوية كثيرة: حبوب منع الحمل، الوارفارين، بعض المضادات الحيوية
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
- الإريثروميسين والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه لمستويات سامة
- مضادات الاكتئاب: تأثير متبادل
كاربابكس سي ار للحامل والمرضع
يرتبط بزيادة خطر عيوب الأنبوب العصبي، ولا يُبدأ أثناء الحمل. من تخطط للحمل تحتاج مراجعة طبيب الأعصاب وجرعة عالية من حمض الفوليك. لا تُوقفيه من تلقاء نفسك.
تخزين كاربابكس سي ار
مكان جاف — الرطوبة تقلل فعاليته بشكل ملحوظ.
احفظ كاربابكس سي ار بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل كاربابكس سي ار
بدائل كاربابكس سي ار المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كاربابكس سي ار (هذه الصفحة) | 400 mg | أقراص | Multi-apex | مصر |
| Carbatol | 200 mg | أقراص | DAR Al DAWA | السعودية |
| Carmeizure | 200mg / Tablet | أقراص | Unique Pharmaceutical Laboratories (A Div.of J.B.Chemicals & | الإمارات |
| Carmeizure | 400 mg / Tablet | أقراص | Unique Pharmaceutical Laboratories (A Div.of J.B.Chemicals & | الإمارات |
| TEGRETOL | 200 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| TEGRETOL CR | 200 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| TEGRETOL CR | 400 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| Tegretol | 100 mg | أقراص | Novartis Farma S.p.A | الكويت |
| Tegretol | 400 mg | أقراص | Novartis Farma S.p.A | الكويت |
| Tegretol® | 200mg/Tablet | أقراص | NOVARTIS FARMA S.P.A, Italy, Torre Annunziata | الإمارات |
| Tegretol® CR | 200mg / Tablet | أقراص | NOVARTIS FARMA S.P.A, Italy, Torre Annunziata | الإمارات |
متى يصبح أثر كاربابكس سي ار حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- طفح جلدي شديد ومتقشّر (ستيفنز-جونسون) خصوصاً لدى حاملي جين HLA-B*1502
- انخفاض كريات الدم البيضاء والصفائح
- انخفاض الصوديوم
- التهاب كبدي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
كاربابكس سي ار في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـكاربابكس سي ار
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُتجنّب في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم ووظائف كبد والصوديوم قبل البدء وأول شهرين ثم دورياً، ومستوى الدواء (4-12 ميكروغرام/مل)، وفحص HLA-B*1502 لذوي الأصول الآسيوية.
الجرعة الزائدة
ترنّح ورأرأة وتشوش وتشنجات وغيبوبة واضطراب نظم. العلاج داعم مع الفحم النشط.
كاربابكس سي ار: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كاربابكس سي ار. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- يحفّز إنزيمات الكبد فيقلل فعالية أدوية كثيرة: حبوب منع الحمل، الوارفارين، بعض المضادات الحيوية
- التهاب كبدي
مرضى القلب والضغط
- إحصار القلب الأذيني البطيني
ماذا لو نسيت جرعة كاربابكس سي ار أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1600 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كاربابكس سي ار
هل كاربابكس سي ار يحتاج وصفة طبية؟
هل كاربابكس سي ار آمن أثناء الحمل؟
ما جرعة كاربابكس سي ار للبالغين؟
كيف أحفظ كاربابكس سي ار؟
ما هي المادة الفعالة في كاربابكس سي ار؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كاربامازيبين ←
عندك سؤال عن كاربابكس سي ار؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.