أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية

كاربابكس 100 mg

carbapex

يحتوي كاربابكس على كاربامازيبين بتركيز 100 mg، وهو من إنتاج Multi-apex ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص مضغ في عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة كاربامازيبين — مضاد صرع قديم وفعّال، وهو العلاج الأول لألم العصب الخامس، لكنه كثير التداخلات الدوائية.

المادة الفعالة
كاربامازيبين
التركيز
100 mg
الشكل الدوائي
أقراص مضغ
العبوة
3 وحدة
الشركة المنتجة
Multi-apex
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
19.5 جنيهآخر تحديث 2022-12-03تأكد من السعر في الصيدلية
سعر الشريط
6.5 جنيه العبوة 3 شرائط
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
oral · solid
الباركود
6223003202231

كيف يعمل كاربابكس؟

يثبّط **قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد** في الأغشية العصبية بطريقة تعتمد على تكرار الإطلاق — أي أنه **يستهدف العصب المفرط النشاط ويترك العصب الطبيعي شبه سليم**، وهذا يفسّر فعاليته مع أثر أقل على الوظائف العادية. **فيمنع الإطلاق المتكرر السريع الذي يشكّل جوهر النوبة البؤرية**، ويحد من انتشار الشحنة من بؤرة الصرع إلى ما حولها. **وله أثر إضافي على النقل بالجلوتامات والأدينوزين**، وهو ما يفسّر فائدته في **ألم العصب الخامس** حيث يهدّئ الإطلاق التلقائي للعصب المتضرر، **وفي تثبيت المزاج في اضطراب ثنائي القطب**. **وهو محفّز قوي لإنزيمات الكبد بما فيها استقلاب نفسه (تحفيز ذاتي)** — فيقل مستواه خلال الأسابيع الأولى ويحتاج رفع جرعة.

دواعي استعمال كاربابكس

الاستخدامات المعتمدة لـكاربابكس هي:

  • الصرع الجزئي والمعمم التوتري الرمعي
  • ألم العصب الخامس (العصب ثلاثي التوائم) — العلاج الأول
  • الاضطراب ثنائي القطب كمثبّت للمزاج
  • أعراض انسحاب الكحول

جرعة كاربابكس

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كاربامازيبين في كاربابكس:

البالغون

يبدأ بـ 100-200 ملغ مرة أو مرتين يومياً ويُزاد تدريجياً

الأطفال

10-20 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة

الحد الأقصى

1600 ملغ يومياً

طريقة استخدام كاربابكس (أقراص مضغ)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ كاربابكس ومتى يزول

بداية المفعول
أيام للسيطرة على النوبات
عمر النصف
25-65 ساعة أولاً ثم تنخفض إلى 12-17 لأنه **يحفّز استقلاب نفسه**
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـكاربابكس

معظم من يتناولون كاربابكس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • دوخة ونعاس
  • ازدواج رؤية
  • ترنّح
  • غثيان
  • طفح جلدي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • طفح جلدي شديد ومتقشّر (ستيفنز-جونسون) خصوصاً لدى حاملي جين HLA-B*1502
  • انخفاض كريات الدم البيضاء والصفائح
  • انخفاض الصوديوم
  • التهاب كبدي

موانع استعمال كاربابكس

يُمنع تناول كاربابكس إذا كنت تعاني من:

  • إحصار القلب الأذيني البطيني
  • تاريخ تثبيط نخاع العظم
  • الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
  • الحمل قدر الإمكان

تداخلات كاربابكس الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كاربامازيبين:

  • يحفّز إنزيمات الكبد فيقلل فعالية أدوية كثيرة: حبوب منع الحمل، الوارفارين، بعض المضادات الحيوية
  • عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
  • الإريثروميسين والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه لمستويات سامة
  • مضادات الاكتئاب: تأثير متبادل

كاربابكس للحامل والمرضع

يرتبط بزيادة خطر عيوب الأنبوب العصبي، ولا يُبدأ أثناء الحمل. من تخطط للحمل تحتاج مراجعة طبيب الأعصاب وجرعة عالية من حمض الفوليك. لا تُوقفيه من تلقاء نفسك.

تخزين كاربابكس

مكان جاف — الرطوبة تقلل فعاليته بشكل ملحوظ.

احفظ كاربابكس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل كاربابكس

بدائل كاربابكس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة كاربابكس ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
كاربابكس (هذه الصفحة)100 mgأقراص مضغMulti-apexمصر
كارببكس100 mgأقراص مضغApex Pharmaمصر
Carbatol200 mgأقراصDAR Al DAWAالسعودية
Carmeizure200mg / TabletأقراصUnique Pharmaceutical Laboratories (A Div.of J.B.Chemicals &الإمارات
Carmeizure400 mg / TabletأقراصUnique Pharmaceutical Laboratories (A Div.of J.B.Chemicals &الإمارات
TEGRETOL200 MGأقراصYMH & BAHRAIN PHARMACYالبحرين
TEGRETOL100 MG/5MLشراب معلّقYMH & BAHRAIN PHARMACYالبحرين
TEGRETOL CR200 MGأقراصYMH & BAHRAIN PHARMACYالبحرين
TEGRETOL CR400 MGأقراصYMH & BAHRAIN PHARMACYالبحرين
Tegretol2% (2g/100ml)شراب معلّقDELPHARM HUNINGUE SAS, France, Huningeالإمارات
Tegretol100 mgأقراصNovartis Farma S.p.Aالكويت

كاربابكس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • طفح جلدي شديد ومتقشّر (ستيفنز-جونسون) خصوصاً لدى حاملي جين HLA-B*1502
  • انخفاض كريات الدم البيضاء والصفائح
  • انخفاض الصوديوم
  • التهاب كبدي

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع كاربابكس؟

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـكاربابكس

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُتجنّب في القصور الكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صورة دم ووظائف كبد والصوديوم قبل البدء وأول شهرين ثم دورياً**، ومستوى الدواء (4-12 ميكروغرام/مل)، **وفحص HLA-B*1502 لذوي الأصول الآسيوية**.

الجرعة الزائدة

ترنّح ورأرأة وتشوش وتشنجات وغيبوبة واضطراب نظم. العلاج داعم مع الفحم النشط.

ماذا يعني كاربابكس لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كاربابكس ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

  • يحفّز إنزيمات الكبد فيقلل فعالية أدوية كثيرة: حبوب منع الحمل، الوارفارين، بعض المضادات الحيوية
  • التهاب كبدي

مرضى القلب والضغط

  • إحصار القلب الأذيني البطيني

ماذا لو نسيت جرعة كاربابكس أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 1600 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن كاربابكس

ما الفرق بين كاربابكس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (كاربامازيبين). كاربابكس من إنتاج Multi-apex بتركيز 100 mg في شكل أقراص مضغ وعبوة 3 وحدة.
هل كاربابكس محلي أم مستورد؟
كاربابكس مستحضر محلي من إنتاج Multi-apex. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
متى يبدأ مفعول كاربابكس؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص مضغ يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة كاربامازيبين. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
ما هي المادة الفعالة في كاربابكس؟
المادة الفعالة هي كاربامازيبين (Carbamazepine) بتركيز 100 mg. مضاد صرع قديم وفعّال، وهو العلاج الأول لألم العصب الخامس، لكنه كثير التداخلات الدوائية.
ما بديل كاربابكس؟
نعم، يتوفر 52 صنف بنفس المادة الفعالة (كاربامازيبين)، أقربها: كارببكس، Carbatol، Carmeizure، Carmeizure. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سلوى بدوي — استشاري الصرع واضطرابات الحركة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة كاربامازيبين ←

عندك سؤال عن كاربابكس؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن