أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا 250/25 mg
carbidopa/levodopa-eva
كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا مستحضر دوائي تنتجه Eva Pharma في مصر، ومادته الفعالة ليفودوبا وكاربيدوبا بتركيز 250/25 mg. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 2 وحدة. المادة الفعالة ليفودوبا وكاربيدوبا — أقوى علاج لشلل الرعاش بلا منافس، وتوقيته مع الوجبات يحدد نجاحه أو فشله.
- المادة الفعالة
- ليفودوبا وكاربيدوبا
- التركيز
- 250/25 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- Eva Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 86 جنيهارتفع 37% عن 63 جنيه
- سعر الشريط
- 43 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا مقارنة بالبدائل
بمقارنة 46 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا
- 86 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.67 جنيه
- أعلى سعر
- 435 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 46 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Sinemet من Algorithm S.A.L بـ1.670 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا؟
**الدوبامين نفسه لا يعبر الحاجز الدماغي الدموي** — ولهذا يُعطى **الليفودوبا**، وهو سلفه الطبيعي القادر على العبور عبر ناقل الأحماض الأمينية الكبيرة، ثم يتحول داخل الدماغ إلى دوبامين بإنزيم **دوبا ديكاربوكسيلاز**. **المشكلة أن هذا الإنزيم موجود في الأمعاء والدم أيضاً**، فيتحول 95% من الجرعة إلى دوبامين خارج الدماغ فيسبب غثياناً وهبوط ضغط ولا يصل الدماغ. **الكاربيدوبا يثبّط هذا الإنزيم خارج الدماغ فقط** — لأنه لا يعبر الحاجز — **فيرفع الجزء الواصل للدماغ أربعة أضعاف ويقلل الغثيان بشدة**.
دواعي استعمال كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا
تشمل دواعي استعمال كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا ما يلي:
- **داء باركنسون (شلل الرعاش) — العلاج الأكثر فعالية بلا منازع**
- الباركنسونية بعد التهاب الدماغ أو التسمم بأول أكسيد الكربون
- **متلازمة تململ الساقين الشديدة (استخدام محدود)**
- خلل التوتر المستجيب للدوبا
جرعة كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا
يحدد الطبيب جرعة كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
**تبدأ 100/25 ملغ ثلاث مرات يومياً وتُرفَع تدريجياً حسب الاستجابة**
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
**يُحدَّد بالاستجابة وظهور خلل الحركة لا برقم ثابت**
طريقة استخدام كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا ومتى يزول
- بداية المفعول
- **30-60 دقيقة، والذروة بعد ساعة**
- عمر النصف
- **1.5 ساعة فقط — قصير جداً، وهذا أصل تقلبات المفعول لاحقاً**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـكاربيدوبا/ليفودوبا ايفا
قد ترافق استخدام كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- **غثيان وفقدان شهية (خصوصاً في البداية)**
- **هبوط ضغط عند الوقوف**
- **بول أو عرق داكن اللون**
- دوخة
- أرق وأحلام حية
- تشوش
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **خلل الحركة (حركات لا إرادية) — يظهر لدى معظم المرضى بعد 5 سنوات**
- **ظاهرة التشغيل والتوقف وتلاشي المفعول**
- **هلوسة وذهان**
- **اضطرابات التحكم بالاندفاع: قمار وتسوق ونهم**
- **متلازمة خبيثة عند التوقف المفاجئ**
- ارتفاع ضغط مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
موانع استعمال كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا
قبل تناول كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- **التوقف المفاجئ — خطر متلازمة شبيهة بالخبيثة قد تكون قاتلة**
- **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين غير الانتقائية — فاصل أسبوعان**
- **الوجبات عالية البروتين حول موعد الجرعة**
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- الميلانوما أو آفة جلدية مشبوهة
- الذهان النشط
تداخلات كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا، فهذه أبرز التداخلات:
- **البروتين الغذائي: يزاحمه على ناقل الأمعاء والحاجز الدماغي فيضعف المفعول بوضوح**
- **الحديد والكالسيوم: ترتبط به وتمنع امتصاصه — يُفصل ساعتان**
- **مضادات الذهان والميتوكلوبراميد: تلغي أثره تماماً — والدومبيريدون هو البديل الآمن للغثيان**
- **فيتامين ب6 بجرعات عالية: يسرّع تكسيره خارج الدماغ (وأثره أقل مع وجود الكاربيدوبا)**
- **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: أزمة ارتفاع ضغط**
- خافضات الضغط: هبوط انتصابي متراكم
كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة القصوى بقرار متخصص — البيانات محدودة.
تخزين كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا
درجة حرارة الغرفة **بعيداً عن الضوء والرطوبة — الأقراص تتأكسد ويتغيّر لونها**.
لا تشارك كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا
تتوفر بدائل عديدة لـكاربيدوبا/ليفودوبا ايفا بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا (هذه الصفحة) | 250/25 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| MADOPAR TABLETS | 200 mg | أقراص | ROCHE S.P.A. - - ITALY | عُمان |
| Oridopa | 12.5/50 mg / tablet | أقراص | ORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo | الإمارات |
| Oridopa | 25/100 mg / tablet | أقراص | ORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo | الإمارات |
| SINEMET | 250/25 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| SINEMET TABLETS | 25 mg | أقراص | ALGORITHM S.A.L -- LEBANON | عُمان |
| STALEVO | 50/12.5/200 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| STALEVO | 100/25/200 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| STALEVO | 150/37.5/200 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| STALEVO | 200/50/200 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| STALEVO | 50 mg | أقراص | ORION CORPORATION -- FINLAND | عُمان |
كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **خلل الحركة (حركات لا إرادية) — يظهر لدى معظم المرضى بعد 5 سنوات**
- **ظاهرة التشغيل والتوقف وتلاشي المفعول**
- **هلوسة وذهان**
- **اضطرابات التحكم بالاندفاع: قمار وتسوق ونهم**
- **متلازمة خبيثة عند التوقف المفاجئ**
- ارتفاع ضغط مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكاربيدوبا/ليفودوبا ايفا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر مع خفض الجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تقييم الاستجابة الحركية وتوقيت فترات التشغيل والتوقف**، **ورصد خلل الحركة**، والضغط عند الوقوف، **والسؤال عن الهلوسة واضطرابات التحكم بالاندفاع**، وصورة دم ووظائف كبد وكلى دورياً.
الجرعة الزائدة
خلل حركة شديد وهياج وهلوسة واضطراب نظم وهبوط ضغط. العلاج داعم مع خفض الجرعة تدريجياً.
ماذا يعني كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: أزمة ارتفاع ضغط**
- خافضات الضغط: هبوط انتصابي متراكم
- ارتفاع ضغط مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
ماذا لو نسيت جرعة كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **يُحدَّد بالاستجابة وظهور خلل الحركة لا برقم ثابت**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا
كيف أستخدم كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا بشكل صحيح؟
هل كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا يحتاج وصفة طبية؟
هل كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا؟
ما الفرق بين كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليفودوبا وكاربيدوبا ←
عندك سؤال عن كاربيدوبا/ليفودوبا ايفا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.